Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3755885

Что вас беспокоит?

Вестибулярный криз

Пациентка: женщина, ранее здоровая, в период лактации. Дата начала: примерно 06 октября Описание приступа: Проснулась ночью от внезапного сильного головокружения, сопровождавшегося тошнотой, рвотой и выраженной слабостью. При попытке лечь головокружение усиливалось, появлялось ощущение вращения комнаты. В течение нескольких часов сохранялась нестабильность при ходьбе, невозможность находиться в положении лёжа, частая рвота и диарея. Госпитализация: Пациентка самостоятельно обратилась в больницу. Проведены неврологический осмотр и визуализация (“imágenes” — вероятно, КТ или МРТ). Назначено лечение: • Betahistina (Betahistine) — для улучшения микроциркуляции внутреннего уха. • Benadryl — как противорвотное/антигистаминное средство. Рекомендовано наблюдение у отоларинголога (otorrinolaringólogo). Текущее состояние: Через неделю выраженность головокружения значительно снизилась, однако сохраняется лёгкая неустойчивость при изменении положения головы (особенно при наклоне или повороте в постели). Повторных эпизодов рвоты нет. Предположительный диагноз: • Острый вестибулярный неврит / вестибулярный криз неясной этиологии (вирусной или воспалительной природы). • Возможно, воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Сейчас при вращении головой есть ощущение воспаления внутри под правым ухом (некая шишка) при нажатии на которую происходит головокружение. Никаких шумов или снижения слуха нет. Ранее подобное не случалось. С чего начать лечение?

Хроническая тугоухость 2 степени (не меняется всю жизнь)
30 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию отоларинголога для оценки специальных проб, сдать общий анализ крови. Рекомендуют вестибулярную гимнастику. Обычно рекомендуют препараты, уменьшающие головокружение, например бетасерк. Также рекомендуют здоровый сон.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для исключения воспалительного процесса учитывая наличие образования обычно рекомендуется в первую очередь консультация оториноларинголога.
Рекомендуется сдавать общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок.
Если образование располагается за ухом, то исключается мастоидит, лабиринтит, проводится кт височной кости.
В таких случаях обычно рекомендуется придолжать прием бетагистина 1-2 месяца.
Если будет обнаружен инфекционный процесс бактериального характера, то назначаются антибиотики.
Вестибулярная гимнастика, например, по Брандту-Дароффа 2-3 р/д выполняется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.

https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199

https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день

ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Самый частый и лёгкий вид головокружения. Дело в том, что у нас у всех во внутреннем ухе есть маленькие камушки из кальция. При быстрых движениях возможно такое, что камушек попадает в полукружный канал внутреннего уха, что и вызывает такие симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.