Что вас беспокоит?
Вестибулярный криз
Пациентка: женщина, ранее здоровая, в период лактации. Дата начала: примерно 06 октября Описание приступа: Проснулась ночью от внезапного сильного головокружения, сопровождавшегося тошнотой, рвотой и выраженной слабостью. При попытке лечь головокружение усиливалось, появлялось ощущение вращения комнаты. В течение нескольких часов сохранялась нестабильность при ходьбе, невозможность находиться в положении лёжа, частая рвота и диарея. Госпитализация: Пациентка самостоятельно обратилась в больницу. Проведены неврологический осмотр и визуализация (“imágenes” — вероятно, КТ или МРТ). Назначено лечение: • Betahistina (Betahistine) — для улучшения микроциркуляции внутреннего уха. • Benadryl — как противорвотное/антигистаминное средство. Рекомендовано наблюдение у отоларинголога (otorrinolaringólogo). Текущее состояние: Через неделю выраженность головокружения значительно снизилась, однако сохраняется лёгкая неустойчивость при изменении положения головы (особенно при наклоне или повороте в постели). Повторных эпизодов рвоты нет. Предположительный диагноз: • Острый вестибулярный неврит / вестибулярный криз неясной этиологии (вирусной или воспалительной природы). • Возможно, воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Сейчас при вращении головой есть ощущение воспаления внутри под правым ухом (некая шишка) при нажатии на которую происходит головокружение. Никаких шумов или снижения слуха нет. Ранее подобное не случалось. С чего начать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Острый вестибулярный неврит - воспаление вестибулярного нерва, часто вирусной природы. Обычно сопровождается сильным головокружением, которое затем постепенно уменьшается. Лабиринтит - воспаление внутреннего уха, может дать болезненность и отёк в области уха. Отсутствие нарушений слуха и шума в ушах снижает вероятность серьёзного поражения слухового нерва. Болезненность и небольшая шишка под ухом могут указывать на воспалительный процесс в данной области (например, лимфаденит, воспаление околоушной железы). На очном приёме рекомендовал бы обследование у ЛОРа, УЗИ или КТ околоушной области и внутреннего уха для уточнения источника боли/шишки, аудиометрия для оценки слуха, повторная неврологическая оценка при сохранении симптомов. По препаратам: многие препараты разрешены при лактации, но все назначения должен делать врач с учетом безопасности малыша. Бетагистин можно применять с осторожностью, кормление грудью-высокий риск, наблюдайте за ребенком при появлении таких симптомов, как тошнота, плач и суетливость. Бенадрил ( Дифенгидрамин, Димедроол) - кратковременно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вестибулярный неврит преимущественно воспаление вирусного характера
В данном случае шишка которую вы пальпируете вероятнее всего увеличения лимфоузла
Необходима консультация отоларинголога
Необходимо сделать Кт внутреннего уха и около ушной области
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Действительно при таких симптомах и характере их проявлений мы можем говорить об остром вестибулярном нейроните. Обычно это заболевание внутреннего уха вызывается вирусом.
Описанная шишка наиболее вероятно является воспаленным лимфатическим узлом, что абсолютно закономерно на фоне инфекционного воспалительного процесса.
И соответственно из-за повышенной чувствительности зоны при пальпации может провоцироваться головокружение
В таких случаях реабилитация постепенная:
1. ЛОР врач может рекомендовать вестибулярную гимнастику. Начинают с самого малого - гимнастика глазами вверх-вниз, влево-вправо
Далее наклоны головы аккуратные
Также лор может показать специальные маневры для восстановления вестибулярной стабильности
2. В таких случаях продолжают лечение бетагистином. Он официально не разрешен при грудном вскармливании, однако научные данные говорят об умеренном риске и возможности применения, если есть реальная польза для матери
В таких случаях необходимо динамическое наблюдение грамотного ЛОРа
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
сейчас вероятны остаточные явления после острого вестибулярного неврита или лабиринтита. Продолжать наблюдение у отоларинголога, при необходимости принимать бетагистин, использовать короткие курсы противорвотных при тошноте и выполнять вестибулярную гимнастику для адаптации. Избегайте резких движений головой, следить за сном, питанием и гидратацией. При появлении снижения слуха, шума в ушах, усиления боли или головокружения очно обратиться к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы рекомендуется осмотр, наблюдение и лечение у врача оториноларинголога, шишка за ухом вероятно воспаление лимфоузла, данное состояние возможно после перенесенной недавно вирусной инфекции 🙌
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20224 ответа
- 22 Января 202315 ответов
- 14 Августа 20257 ответов
- 2 часа назад1 ответ