Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ
В период беременности был ттг 4,5, понижали до 2,5 л-тироксином, после родов ттг опять 4,99, свободный т3 - 1,81, свободный т4- 0,465, антитела к тиреоглобулину- 266,04, к Тпо- 963,65. Сейчас период лактации, можно ли принимать тироксин, чтобы понизить ттг? Не знаю, имеет ли значение, но полез вверх вес без изменения в питании
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Л-тироксин не противопоказан при лактации.
Но чтобы понять нужен ли прием препарата ответьте на пару вопросов :
Скажите , а принимали ли вы тироксин до беременности? Через сколько месяцев сейчас после отмены препарата вы сдали ТТГ?
На вес может влиять значение ТТГ ближе к 10, это обычно пару килограмм из-за отечности.
Если питание сохранилось как есть, мог поменяться образ жизни, например убавилась активность в лечении дня, недостаток сна.
Так же рекомендуется проверить дефициты, которые влияют на обмен веществ: анализ крови на витамин Д, ферритин, общий анализ крови (там важен уровень гемоглобина).
Не забывайте, что в период лактации требуется обычно прием калия йодида (Йодомарин) 200 мкг в сутки , после завершения необходимо просто перейти на йодированную соль.
Александра Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. До беременности тироксин не принимала, повторный анализ после отмены и после родов через 5 месяцев. Гемоглобин сдавала, 141 при норме 120-155, фото анализов добавлю
Здравствуйте. Посмотрела, ознакомилась с анализами.
Здесь есть повышение ТТГ и снижение свободных гормонов, в таких ситуациях требуются подключение препарата л-тироксина.
Согласно инструкции:
Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель
Александра Александровна, спасибо! По 1 таблетке 50 мг, правильно?
Да , можно начать с этой дозировки, но если ТТГ немного упадет ниже нормы, то можно дозу чуть меньше сделать 37,5 мкг (это 75 пополам) . Это нужно смотреть по анализам какая доза наиболее подходяща будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали т 4 свободный ? Прикрепите , пожалуйста, результаты. Важны нормы. В каждой лаборатории разные нормы
Весь период грудного вскармливания рекомендуется суточная доза препаратов йода 200-250 ( учитывая все препараты)
Когда были роды ? Когда отменили тироксин ? Через сколько пересдали гормоны ?
Также рекомендуется Сдать ферритин
Нина Ивановна, здравствуйте! Свободный т4- 0,465 (норма указана 0,93-1,71) роды были 26.01, тироксин отменили где-то за месяц до, повторно сдала анализы через 5 месяцев
Не вижу , когда сдавали анализ ? В июне 2025 ?
По данным оак признаки инфекции
Нина Ивановна, да, в июне 2025г, у меня был цистит, поэтому такие показатели, но я его пролечила, остался вопрос по гормонам
Гормоны тоже в июне ?
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Контроль оак
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20221 ответ
- 8 Августа 202318 ответов
- 31 Июля 20245 ответов
- 30 Марта 9 ответов