Что вас беспокоит?
Капельница с железом
Терапевт прописал капельницу с железом 3000 мл однократно. Анализы прилагаю. Нужна ли мне именно капельница? И действительно ли она так опасна и токсична? Выпадение волос беспокоит, усталость. Часто болею. Еще снижен цинк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Почему доктор сразу капельницу назначил? Принимали ли железо в таблетках?
То есть капельницы излишне?
Менструации обычные. Обильные первые 2 дня. Железо в таблетках не принимала.
Внутривенные введения железа показаны только при:
1)Неэффективность и или непереносимость 2ух и более таблетированных форм препаратов железа - если возникают жуткие побочные эффекты со стороны
ЖКТ и смена препарата или смена режима приема (например, через день или 2 раза в неделю) не приводит к улучшению ситуации
2) за 8 недель на контрольном анализе не отмечается эффективности
3) имеются заболевания желудка и кишечника в стадии обострения/ отсутствия части желудка и или кишечника
4)Средняя и тяжелая степень анемии
Так же внутривенное введение достаточно дорогое и проводится в условиях стационара (дневного/процедурный кабинет с наблюдением 1-2 часа)
Исходя из этого всего - оптимальным является прием таблетированной формы 🙏🏻
У меня с кишечником будто бы проблемы. Запоры.
Не станет ли еще хуже?
Принятый ответ
Некоторые препараты железа действительно могут усугублять запор, но это не повод прибегать к внутривенным введениям железа
В таких случаях рекомендуют усилить питьевой режим, кушать больше клетчатки, добавить физические активности ежедневно
Если этих мер недостаточно, то в подобных случаях могут рекомендовать на время курса железа принимать мягкие слабительные препараты, которые не вызывают привыкания, например, форлакс по 1 -2 пак в сутки
Но запоры не у всех возникают - это очень индивидуально, у некоторых стул наоборот улучшается🙏🏻
Здравствуйте!
Подскажите,в общем анализе крови уровень гемоглобина в норме? ( у женщин норма 120-140)
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается оптимальным в диапазоне 40-60
Ферритин отражает истинные запасы железа в организме
При дефиците железа могут быть жалобы на слабость,сонливость,выпадение волос,усталость
Обычно коррекцию дефицита начинают с лекарственных таблетированных форм,а внутривенные вливания делают при плохой переносимости таблетированных форм железа или при анемии тяжелой степени тяжести
133
Гемоглобин
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Здравствуйте.
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и э
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Скажите в связи с чем назначена капельница а не препараты таблетированные?
если имеются обильные месячные, или непереносимость 2 ух и более препаратов железа врачи могут рекомендовать капельницы
То есть капельница излишне?
1. Делала колоноскопию 2 недели назад. Был полип 3мм, удалили.
Поставили внутренний геморрой 1 стадии.
2. Так же делали гастроскопию, тест на хеликобактер отрицательный.
3. У гинеколога живу почти) эрозия шейки матки, впч 68 тип.
Последний цикл был с задержкой в 5 дней. Месячные обычные. Обильные только первые 2 дня.
Не беременна.
В таком случае с данным результатом ферритина первой линией является прием препаратов железа
Здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, такое может быть из-за дефицита железа и витаминов.
Ферритин снижен не критично. В таких случаях могут обойтись приемом таблеток.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте,
1️⃣ снижен ферритин, но при этом уровень гемоглобина находиться на оптимальном уровне. Такое состояние называют латентный железодефицит. При этом состоянии нет необходимости в парентеральном введении препаратов (капельницы). Обычно в таких случаях рекомендуют прием оральных форм препаратов железа.
В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣ При дефиците цинка обычно рекомендуют прием продуктов содержащих этот микроэлемент:
-морепродукты( устрицы, креветки, крабы, рыба, кальмар и тд)
-мясо (баранина, говядина)
-семена и орехи (тыквенные семечки, арахис, кешью)
А также дополнительный пищевых добавок, например от проверенных брендов солгар или now, по 1 кап в день в течении месяца.
Причиной выпадения волос может быть дефицит железа и цинка.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202118 ответов