Что вас беспокоит?
Как купировать боль жкб
Вторые сутки болит грудина, давящая боль, жжет, кислый вкус в горле, горло как будто сжимают. Сегодня на узи нашли три камня в желчном, 11, 9 и 6мм Как купировать боль прям сейчас?
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Камни в желчном пузыре, как правило, не вызывают болевой синдром в горле.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также для купирования симптомов "здесь и сейчас" может быть рекомендован гевискон/алмагель внутрь 1 саше. При множественных камнях рекомендуют консультацию хирурга в плановом порядке.
Здравствуйте, Дарья! Всю схему лечения и рекомендаций что вы написали я прохожу уже 2 года. И не помогает , точнее на время и все по новой. Исключила все вредное абсолютно, сплю сидя, лечение проходила неоднократное. А сегодня нашли еще камни в желчном и как мне кажется они и провоцируют этот заброс, может ли быть такое?
Принятый ответ
Благодарю за уточнение, причина в камнях маловероятна, при неэффективности базисной терапии может быть рекомендовано проведение суточной phметрии для дифференциальной диагностики между истинной ГЭРБ, гиперчувствительным пищеводом и функциональной изжогой. Нельзя и исключить функциональную диспепсию. Если нет возможности проведения данного исследования (поскольку метод выполняется не во всех городах),то пациенту может быть рекомендована консультация психотерапевта для назначения антидепрессанта в минимально эффективной дозировке (в качестве обезболивающего) без влияния на центральную нервную систему
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день.
Жжение, изжога, боли разного характера в эпигастральной области, вероятнее всего, связаны с обострение рефлюкса , который происходит из-за заброса.
Рефлюкс может обостряться на фоне застойных явлений в желчном пузыре и камней в том числе.
Для лечения данного состояния необходимо принимать ИПП ( препараты для защиты слизистой верхних отделов ЖКТ) и снятия активных жалоб; так же антацидные препараты ( альмагель-фосфалюгель) для снижения кислотности; так же препарата прокинет и для нормализации эвакуации пищи - ганатон.
Будьте здоровы.
Правильно я понимаю если я удалю желчный пузырь, то и забросов больше никогда не будет?
Принятый ответ
Здравствуйте, чувство жжения ,кислый привкус может быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Для точной диагностики рекомендуется пройти фгдс.
В данном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, жирную пищу, газированные напитки.
Обычно считается эффективным приём ингибиторов протонной помпы Разо 20мг 1р в день за 20мин до еды, тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды.
На узи органов брюшной полости выявлены камни в желчном пузыре. При таких размерах больше 10мм обычно малоэффективно принимать препараты урсодезоксехолевой кислоты.
Я лечусь от заброса 2 года, сегодня нашли камни в желчном, значит из-за них происходит заброс? Потому что лечение помогает на время и все по новой
Принятый ответ
Здравствуйте !
Жжение за грудиной , кислый вкус, ощущение кома в горле зачастую возникает на фоне наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Это происходит, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод
Но! Важно понимать, камни в желчном пузыре, которые врач описывает по УЗИ , могут давать похожую картину. Приступ желчной колики - это резкая боль, вызванная тем , что камень перекрывает проток желчного пузыря. Эта боль часто возникает в правом подреберье или по центру , под грудиной , отдает в спину , правую лопатку или плечо. Также боль может сопровождаться тошнотой, горечью или кислотой во рту
Иногда приступ ЖКБ провоцирует заброс кислоты , и тогда симптомы ГЭРБ и желчной колики «накладываются» друг на друга
Камни есть , и они достаточно крупные, к также врач описывает незначительные признаки изменений в поджелудочной железе
Любая пища , особенно жирная, может усилить приступ. Поэтому на время лучше от нее максимально отказаться
В подобных случаях может быть эффективным прием спазмолитиков , например , дюспаталин по таблетке 2 раза в день, а также прием антацидов , например Фосфалюгеля через полчаса после еды
Также в подобных случаях рассматривается консультация хирурга для решения вопроса о камнях в желчном . С наличием камней рекомендуется плановое удаление желчного пузыря , чтобы избежать экстренной операции в будущем
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20237 ответов
- 26 Января 20256 ответов
- 12 Апреля 202515 ответов
- 28 Июля 202516 ответов