Пепсиноген

Анна Никулина12 Октября 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели гастропанели все в рефференсных значениях, они в норме. Показатель крови на инфекцию хеликобактер пилори малоинформативен. АТ которые обнаружены в крови это показатели иммунитета. Да, организм с ней знаком. Но о наличии инфекции в настоящий момент этот анализ не указывает. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Отрыжка это выход воздуха через рот, отрыжка всегда есть в норме. До 30 отрыжек в сутки, не являются патологическими. Отрыжка, это симптом который может сопровождать ряд функциональных патологий. Например часто встречается при функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина это погрешности в питании, а так же не стабильность психо эмоционального фона, в виде тревоги или стресса. Отрыжка может быть появлением ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), на фоне недостаточности кардиального сфинктера. А может быть и вовсе, как результат СИБР (синдром избыточного бактериального роста), но отрыжка при СИБР зачастую сочетается с газообразованием и вздутием.

В любом случае, чтобы отдифференцировать эти состояния, обычно рекомендуют дообследоваться и пройти ряд исследований, которые включают :

-ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК!
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.



Сейчас стоит обязательно придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для. И правил питания : исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Нелли Туаева12 Октября 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
По результату гастропанели - уровень настрига близится к нижней границе нормы, это может косвенно говорить о повышенной кислотности желудка, антитела к хеликобактер пилори повышены, но они не используются в диагностике хеликобактерной инфекции
Уровни пепсиногена в пределах референса

Дарья Спиридонова12 Октября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , скажите пожалуйста делали ли вы гастроскопию ?

Я бы рекомендовала вам проверить хеликоьактер либо с-13 дыхательный урезанный тест либо антиген хеликоьактер пилори в Кале

Принимаете ли вы сейчас какие то препараты ?


По поводу гастропанели , там все хорошо , переживать не стоит , сейчас уже отходят от данного метода диагностики , так как кислотность в желудке постоянно меняется …

Наталья Булдакова14 Октября 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гастропанели косвенно можно судить о сохранении кислотности в желудке. В крови выявлены антитела к бактерии хеликобактер пилори, рекомендуется обследоваться на бактерию альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест (за 1 месяц до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, препаратов висмута, ИПП). При обнаружении бактерии рекомендуется выполнение ФГДС, чтобы понять необходимо лечение или нет.
При наличии отрыжки и жжение\дискомфорта в области желудка рекомендован прием ребагмипида 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 мес, итоприда 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес. Дальнейшая тактика лечения определяется по результатам дообследований