Что вас беспокоит?
Требуется ли прием антибиотиков
Добрый день! Болею уже вторую неделю, першит в горле и ночью мучаем сухой кашель. Наблюдалась у Лора и терапевта, сдала анализ крови. Лор говорит что надо пить антибиотики, а терапевт что нет. Помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
При сухом кашле могут рекомендовать прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Скажите нет усиления кашля в положении лежа, после приема пищи?
Нет изжоги или отрыжки?
Усиление кашля есть, он поэтому и ночью в основном когда лежу. Изжоги нет. Анализа все сдала, приложила к запросу. От кашля ничего не прописали, забыла указать что я на ГВ там особо нет совместимых препаратов
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях антибиотик не требуется
При гв рекомендуют делать ингаляции с физ раствором. Коделак нельзя во время гв.
Также по описанию нельзя исключить реылюкс эзофагит.
На очном приеме могут рекомендовать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Также придерживаться рекомендаций:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Прием каких-то препаратов от желудка не рекомендуется до сдачи анализа на хеликобактер, чтобы результат был достоверным
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для текущей бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней при отсутствии аллергии
так же рекомендуют:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенки глотки?
Нет, кашель сухой, скорее першит
Спасибо за уточнение, при таком кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны леденцы и пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, в таком случае можно заподозрить развитие бактериального осложнения.
В таких ситуациях врачи рекомендуют антибактериальную терапию , например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность заболевания, жалобы и показатели ОАК в данный момент есть признаки бактериальной инфекции (в виде повышения лейкоцитов и нейтрофилов)
Это показание для антибиотикотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина Александровна! В клиническом анализе крови от 18.10 и 22.10 признаки бактериальной инфекции: лейкоцитоз абсолютный с нейтрофилезом.
Обычно в такой ситуации на очном приёме рекомендуется антибиотик, при отсутствии аллергии на пенициллины и цефалоспорины: Амоксиклав 875/125 по 1 табл утром и вечером или Супракс 400 мг 1 табл 1 раз в сутки на 7 дней. Пробиотик на 2 недели.
Если беспокоит першение в горле, то возможно есть стекание слизи из носа в ротоглотку. Если это так, то обычно рекомендуется Аква Марис норм по 1 впр в каждый носовой ход, затем туалет носа ( высморкаться) и далее спрей Синусэфрин по 1 впр 4 раза в сутки на 7 дней.
Учитывая повышение эозинофилов в анализе от 18.10 можно добавить антигистаминное, например Лоратадин 10 мг вечером на 5 дней.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питьё, вит Д3 и вит С.
С уважением, Новикова ТА
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20193 ответа
- 2 Мая 202020 ответов
- 26 Октября 20201 ответ
- 30 Декабря 202019 ответов