СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №375784

Что вас беспокоит?

Боли в голени и ягодице

МРТ. Дегенеративный стеноз L4 L5, сагитальный размер 1,2-1,0 см, грыжа 1,0 см, спондилез, спондилоартроз. Лечение ксефокам, Дексаметазон, комбилепен, мидокалм не дало результатов. Боль в ягодице и голени ноющая и с прострелами . Боль утренняя при принятии вертикального положения, кашле, ходьбе. Но при длительной ходьбе в корсете значительно меньше.

20 Декабря 2020·Просмотров: 177·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нейрохирурга уже через 10 минут.

Да, заключение не очень утешительное, скорее всего вам придётся оперировать с, пока носите поясничный корсет, принимайте на ночь прегабалин по нарастающей схеме и очно посетите нейрохирурга

Здравствуйте. Менее 1 см диаметр позвоночного канала стеноз считается абсолютным, то есть опасным, у Вас не однозначные цифры - 1,2 - 1,0, 1,2 это еще терпимо. 1,0 показана операция, так как идут риски для спинного мозга, и по этому и лечение не помогает так как грыжа большая. Вам очно нужно показаться нейрохирургу, вероятнее всего потребуется операция.
Пока для обезболивания принимайте Габабентин 300 мг 1 таб перед сном - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2-3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день - и так попить его он снимает боли, но лишь симптоматически, на причину не действует.

Можно сделать паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина. И обязательно очная консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! позвоночный канал у вас сужен некритично, но размер грыжи довольно солидный, а с учетом неэффективности медикаментозной терапии показана операция.
По лечению можно попробовать паравертебральные блокады.
Добавить также нужно прегабалин по 75 мг на ночь, а через 3 дня увеличить дозу до 150 мг на ночь.

Согласна с вышесказанным, можно ещё показать L-лизина эсцинат, пентоксифиллин, эуфиллин с дексаметазон ом в/в, в плановом порядке-электрофорез с карипазимом на поясничный отдел.

Здравствуйте. У вас пограничное сужение спинномозгового канала, поэтому лучше очно показаться нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Для сняти нейропатической боли габапентин по схеме принимать: 300 мг в 1 день, во второй день по 300 мг 2 раза, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.