Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализ
Расшифруйте анализы дочери 10лет, с июля этого года в моче были эритроциты. Подозревают наследственный нефрит. Дедушка (мой папа) страдает ХПН с 45 лет, сейчас ему 73 года.
Добрый день
С анализами ознакомилась.
Уточните пожалуйста, столько белка в моче обнаружили впервые? Или раннее тоже белок был повышен.
В анализе крови признаков анемии нет.
Лейкоциты по верхней границе нормы.
В общехимическом анализе крови - результаты соответствуют возрастным нормам.
Немного превышена глюкоза, норма 3,5-5,5 , но тут зависит от лаборатории , референсы не указаны , но некоторые допускают до 6,1
В анализе мочи и посеве - признаков инфекции мочевыделительной системы нет.
Только настораживает уровень белка.
Собирали образец мочи по всем правилам?
Здравствуйте, вот самый первый анализ мочи
В данном случае рекомендуется анализ повторить, если есть возможность, то в другой лаборатории , соблюдая все правила сбора, тщательно подмыть ребёнка со средством для купания , собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение 2 часов.
В июле:
Белок 25 мг на л
Эритроциты неизменные 16-17
Измененные 0-1
В августе
Белок 18 мг/л
Эритроциты 0-1-2 неизмененн
Измененные- 5-8-10
В сентябре
Белок отсутствует
Эритроциты 20-25 неизмен
Измененые 1-2
В октябре ( сегодня)
Белок 30 мг/л
Эритроцитов нет
До июля в апреле сдавала анализы с одноклассниками при диспансеризации там все хорошо
Поняла Вас, превышение по белку небольшое, то есть если перевести в граммы, это получается 0,03, в норме до 0,02.
Говорить о вышесказанном диагнозе еще рано , но безусловно требует контроля и наблюдения в динамике.
Ребёнок занимается повышенными физическими нагрузками? ( спортсекции?)
Нет, только физкультура
хорошо, значит такое повышение не связано с усиленной физ.нагрузкой
повторюсь превышение небольшое, на наследственную нефропатию не похоже
Если ребенок чувствует себя хорошо, нет отеков, нет мочевого синдрома (частых, или болезненных мочеиспусканий), то рекомендуется просто наблюдение и консультация нефролога в плановом порядке, проведение УЗИ почек
Спасибо большое
Здравствуйте
По результатам Биохимического анализа крови - показатели в пределах возрастной нормы.
Уровень глюкозы в норме до 5,5, но
Венозная кровь обычно имеет чуть более высокие нормы, до 6.0 ммоль/л натощак.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
По ОАМ - воспалительного процесса нет.
По бак. посеву - данных за инфекцию мочевыводящей системы нет.
В ОАМ присутствует белок.
Скажите, ребенок собирал ОАМ соблюдая правила сбора?
Утром хорошо подмылся ребенок с мылом и собрал среднюю порцию мочи?
Занимается ли ребенок спортом?
Здравствуйте, спортом не занимаемся. В июле собрались в санаторий и впервые был плохой анализ мочи. Раньше никогда не было такого. В апреле сдавали в школе на медосмотре и там анализ хороший.
В июле:
Белок 25 мг на л
Эритроциты неизменные 16-17
Измененные 0-1
В августе
Белок 18 мг/л
Эритроциты 0-1-2 неизмененн
Измененные- 5-8-10
В сентябре
Белок отсутствует
Эритроциты 20-25 неизмен
Измененые 1-2
В октябре ( сегодня)
Белок 30 мг/л
Эритроцитов нет
В норме белок может быть до 0,033 г/л.
Если переводить 30 мг/л в г/л, то получается 0,030 г/л
Что укладывается в рамки нормы.
В подобных случаях это требует контроля в динамике.
На сегодня анализы хорошие значит?
Да, верно
Здравствуйте. В моче белок имеется, но нет по микроскопии данных - цилиндры не обнаружены, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении, чаще бывает у подростков с астенией.
Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике – опять же надо смотреть микроскопию. Мочу рeкoмeндую в таких случаях пересдать. Накануне вечером подмыться ребёнку проточной водой с гелем детским для подмывания детей, по направлению спереди назад – от лобка к копчику утром подмыться просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. В данной ситуации можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Если будут изменения, то в таких случаях рeкoмeндую обычно сдать мочу по Нечипоренко и если будут изменения - сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки- в моче плотность близко к верхнему референсу. Эритроциты если не изменены – значит они присоединились в мочевыводящих путях – уретра например либо попали из половых путей – возможно организм готовится к менструации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо большое! Именно Ваш ответ очень ценен, прочитала о Вас. Дело в том, что у моего папы ХПН, но обнаружили его только в 45 лет случайно и креатинин у него уже был на то. Момент 200. У меня у самой проскакивают эритроциты иногда в моче, когда была беременна то белок всегда был а перед родами вообще поднялась температура и пошла красная моча, после родов все прошло. У дочки никогда не было ни белка ни эритроцитов, только вот сейчас в июле нашли эритроциты и белок. А перед этим у нас дома завались блохи и ее кусали, могло ли это поспособствовать? Просто сейчас нефролог настаивает на наследственном нефрите и ложит на обследование.
Вот наши анализы с июля по сегодня:
В июле:
Белок 25 мг на л
Эритроциты неизменные 16-17
Измененные 0-1
В августе
Белок 18 мг/л
Эритроциты 0-1-2 неизмененн
Измененные- 5-8-10
В сентябре
Белок отсутствует
Эритроциты 20-25 неизмен
Измененые 1-2
В октябре ( сегодня)
Белок 30 мг/л
Эритроцитов нет
желательно пройти дообследование как рекомендует нефролог
Извините за настойчивость, просто я сильно переживаю. Все ли в нашем случае так плохо?
И лечится ли наследственный нефрит? Если обнаружить его сразу и пролечиться?
Не переживайте, ничего критичного и опасного не вижу.
Принятый ответ
не переживайте, это лечится.
Спасибо большое
Можно будет в будущем у Вас консультироваться?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202133 ответа
- 17 Января 20241 ответ
- 28 Апреля 20243 ответа
- 14 Мая 1 ответ