Что вас беспокоит?
Дедушка видит галлюцинации
Добрый день, моему дедушке 87 лет. Последние несколько лет, около 5, заметили за ним очень сильную забывчивость. Буквально может ехать за рулем и забыть куда едет, даже несколько раз за поездку. Если что-то ему рассказывать, то мог спрашивать одно и тоже по много раз буквально забывая каждые 3-5 минут факты. Путал уже сказанные ранее факты из жизни к примеру если ему сказать - «Мама уехала в отпуск», он мог через время сказать - «Отец с отпуска еще не вернулся» и тп путаница. Он всю жизнь жил с бабушкой, она умерла около 3 месяцев назад. Теперь за ним ухаживает мой отец, его сын. И мы начали замечать ну уж очень странные и возможно опасные для него и окружающих вещи. Опишу несколько случаев, все я точно не знаю, но только то что рассказывал отец и так же видео которые он мне присылал где дедушка откровенно бредит. Особенно это началось около 2-3 дней назад. Он придумывает вообще не существующие вещи. У него есть дача в деревне и ему якобы кто-то предложил там разводить Жуков и продавать. Днем к примеру к нему позавчера приходил врач и он с ним общался, а вечером уже набилась дословно - «полная хата колхозников», они долго у него сидели и кое-как ушли. Приходила женщина, приносила пенсию и унесла его лестницу в ту часть двора, где она не должна лежать. Но самым показательным и насторожившим для нас стал вчерашний случай - отец как я говорил каждый день ухаживает за дедом, в очередной раз прийдя к нему с женой, дедушка заявил что у него в доме собака, большая, и она съела его колбасу со стола. Он пошел прямо при них в сарай, принес три палки, сказал взять им по одной и стучать по мебели, сервантам, шкафам и гнать эту собаку, т.к. она сидела за котлом, потом убежала и он точно знает что она где-то в доме. Так же начал возмущаться что отец стоит прямо на колбасе, отец спрашивает где ? Покажи ? Он тычем ему под ногами пальцем, а там ну совсем ничего нет. Дальше поступило указание открыть все двери в дом и ждать пока собака убежит. В общем галлюцинации или что-то подобное с ним происходит точно. Сегодня кстати это не прекратилось и дедушка, когда к нему пришел отец спросил а что это за женщина ? Отец говорит какая женщина ? Ну живет тут у нас уже давно так, и да это если что не про жену отца, она стояла рядом. Он сказал что эту женщину постоянно видит, спрашивает кто она такая, но та молчит и ничего не говорит. Предположил что она живет в кухне, где всегда готовила бабушка. Все выше описанное просто не возможно конечно же. Вопрос к врачам - что это вообще может быть ? Какой диагноз ? Как можно ему помочь ? Очное вмешательство врача как я понимаю обязательно, но отец сам инвалид и ему тяжело этим будет заниматься, нужно ли предпринимать какие-либо действия ? Опасен ли он до окружающих и в первую очередь для себя ? Жалко деда…
Здравствуйте, можно думать о симптоматике деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача проведите МРТ головного мозга; при этом могут быть и галлюцинации и бредовые переживания и мозг часто замещает «пустоты» воспоминаниями из прошлого или просто другими событиями, даже нелепыми;
препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения обычно показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( обычно подбирается доза в соответствии с инструкцией : начиная с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);
при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе (Кветиапин , рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Жить одному ему теперь не безопасно, и самому и окружающим , при установлении диагноза деменция обычно показано лишение дееспособности и установление опеки.
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, возможно ли состояние стойкой ремиссии при данном диагнозе ? Галлюцинации при правильно подобранном для его возраста и в щадящем варианте лечения исчезнут ? А так же сколько вообще с этим недугом можно прожить ?…
Принятый ответ
Прогноз по деменции зависит от вида деменции, заболевание неуклонно прогрессирующее , но замедлить есть шансы; а вот по галлюцинациям да, можно убрать, но периодически всеравно будут возникать, особенно на фоне ухудшения соматического состояния, давления и надо будет лечение корректировать.
Здравствуйте, Богдан.
По описанию можно предположить начало деменции, при которой часто сопутствует бредовая симптоматика.
Показаться врачу всё же надо, потому что препараты рецептурные. Здесь нужен комплексный подход невролога и психиатра.
Обычно назначается мемантин с 5 мг, чтобы замедлить процесс ухудшения памяти. И кветиапин для купирования бредовой симптоматики. Дед может быть опасен для себя в том плане, что он забудет закрыть газ, например, или уснет с заженной кастрюлей на плите, то есть именно в бытовом плане менее состоятелен
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста, возможно ли состояние стойкой ремиссии при данном диагнозе ? Галлюцинации при правильно подобранном для его возраста и в щадящем варианте лечения исчезнут ? А так же сколько вообще с этим недугом можно прожить ?…
Принятый ответ
При лечении нейролептиком галлюцинации и бред пройдут. Но лечение должно быть длительным, чтобы закрепить результат (а не так, что препарат подействова, галлюцинации прошли и лечение отменили).
Память будет постепенно ухудшаться всё равно,того можно замедлить этот процесс
Здравствуйте! В подобной ситуации необходим очный осмотр психиатра. Вы описываете состояние похожее на ослабоумливающий процесс(деменция), галлюцинаторные расстройства часто встречаются при таких состояниях. Обычно лечение ослабоумливающего процесса: акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Для коррекции поведенческих нарушений и эпизодов галлюциноза можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, галоперидол, начиная с 5 кап 3 раза в день. Препараты рецептурные, дозы определяет врач. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения, так как могут забыть закрыть газ, например, что очень опасно, могут уйти на улицу и заблудиться, проявлять агрессию.
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, возможно ли состояние стойкой ремиссии при данном диагнозе ? Галлюцинации при правильно подобранном для его возраста и в щадящем варианте лечения исчезнут ? А так же сколько вообще с этим недугом можно прожить ?…
Принятый ответ
Да, галлюцинации при правильно подобранной терапии можно полностью купировать. Обычно, к сожалению, слабоумием прогрессирует. Но препараты(мемантин, алзепил, напрамер) направлены на замедление данного процесса. С этим заболеванием прожить можно достаточно долго при хорошем уходе и терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может говорить о галлюцинаторной симптоматике, которая развивается в рамках деменции.
Основное лечение здесь назначает врач-психиатр в рамках очного осмотра, при необходимости его можно пригласить домой для осмотра на дому, для этого обычно пишется заявление на имя заведующего ПНД.
Лечение таких состояний может включать в себя противодементные препараты, например, Мемантин и нейролептики для купирования галлюцинаций, например, Галоперидол или Рисперидон.
При таких расстройствах нельзя заранее предсказать в какой момент поведение человека станет агрессивным и он начнет представлять опасность для себя и окружающих, поэтому с осмотром врача лучше не медлить.
Галлюцинаторно-бредовую симптоматику можно убрать полностью, деменцию полностью вылечить, к сожалению, невозможно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20255 ответов