Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3758609

Что вас беспокоит?

Низкий ттг

Добрый день Я раннее обращалась по вопросу низкого ттг у свекрови мне посоветовали сдать некоторые анализы для уточнения диагноза вот мы сдали снова хотела бы узнать мнения эндокринолога

Гипертония и зоб
42 года
24 Октября 2025·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Анализы соответствуют субклиническому тиреотоксикозу.
Что является серьезным моментом для возрастных пациентов
Для того чтоб выяснить почему повышаются гормоны,нужно досдать антитела к рецептору ТТГ,сделать узи щитовидной железы
И если выявятся крупные узлы сделать сцинтигравфию

Принятый ответ

Здравствуйте!

Низкий уровень ТТГ, при нормальных уровнях т4св и т3св может говорить о субклиническом тиретоксикозе- избыточной функции щитовидной железы.
АТ-ТПО в норме, это один из показателей, исключающих аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Основной анализ в подобной ситуации- это Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) в анализах его нет, может быть еще не готов?
По данному анализу будет понятно имеется ли болезнь Грейвса или нет.

Так как т4св и т3св в норме, то медикаментозное лечение в подобной ситуации не показано. Динамика по ТТГ в сравнении с предыдущим анализом положительная.
Сейчас могут рекомендовать следующее: контроль ТТГ, т4св, т3св через два месяца и если не сдавали + Ат-рТТГ.

Также имеется дефицит витамина д3, в подобной ситуации рекомендуют приём препарата вигантол или аквадетрим 7000 ме ежедневно ( по 14 капель, два месяца с последующим контролем анализа)

По самочувствию что-то беспокоит?
Узи щитовидной железы делали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ немного повысился, что является хорошим признаком. св.Т4 и Т3 в норме, поэтому сейчас опасности для организма нет.
АТТПО в норме, поэтому аутоиммунную причину исключаем. Нужно понять причину снижения ТТГ - для этого знать какие препараты получала, например амиодарон (он может влиять на уровень гормонов щитовидной железы. Или принимала БАДы с большой дозой йода, или проходила исследование с йодным контрастом. Также возможен активный узелок в щитовидной железе.
УЗИ щитовидной железы делали?

УЗИ делали но давно по самочувствию ничего не беспокоит кроме артроза коленных суставов и иногда бывает давление в целом остальное не беспокоит
А может из за низкого витамина д?

Нет, витамин Д не влияет на низкий ТТГ.
Самочувствие и не должно страдать при нормальном Т4 и Т3.
Но низкий ТТГ - риск нарушения сердечного ритма, поэтому понять причину желательно.
Витамин Д нужно повышать, дозировку должен подобрать очный доктор. низкий ТТГ влияет на костную систему и на иммунитет.

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ снижен, свТ3 и свТ4 в норме - субклинический тиреотоксикоз.
Нужно выяснить причину.
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ.
Сделайте УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS.

Присутствует выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д + ПТГ (паратгормон) и кальций.

Добрый день
Скажите сейчас надо что то делать или через два месяца вместе с витамином д все пересдать ?

Просто хочется понять это опасно или нет

Принимайте витамин Д в лечебной дозе в течение 2 мес, через 2 месяца контроль витамина Д, ПТГ, кальция.

По щитовидной железа лучше в ближайшее время провести обследование.
Субклинический тиреотоксикоз не опасен, если течет не долго.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг в динамике повышается
Т3 и т 4 св в норме
Нет боли в области шеи ?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к рецепторам ттг
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить Дефицит витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.