Что вас беспокоит?
Стреляющая зубная боль
47 зуб, пломба выпала, зуб сильно разрушился и сгнил. В понедельник (20.10) врач вычистила остатки пломбы и положила лекарство на неделю (фото 1). После этого зуб сразу начал сильно болеть, отдавать в голову, ухо, ни спать, ни есть невозможно, при малейшем касании верхних зубов стреляющая боль, обезболивающие почти не помогали. Сегодня (24.10) удалили лекарство, нервы, очень долго вычищали всё, в каналы заложили лекарство и закрыли временной пломбой. Всё с анестезией, но боль была довольно ощутимая. После лечения опять такая же стреляющая боль при касании зуба и ноющая боль в остальное время. Один из врачей посмотрел снимки и сказал, что видит остатки инструмента. Подскажите, нормально ли, что боль не утихает и не меняет характер и интенсивность, долго ли это будет продолжаться, может ли влиять на это 8-ка, есть ли в каналах инородное тело? Что делать: терпеть, ставить постоянную пломбу или удалять?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста снимок.
8 зубы по своей анатомии очень сложные, их довольно сложно качественно полечить. Вопрос в том, нужен ли вам этот зуб. Готовы ли вы рисковать, платить деньги, тратить много времени, а в итоге возможно придти к удалению. 8 зубы часто рецидивируют. Решать только вам. Сейчас многие после прорезывания 8 зубов, сразу удаляют их, т.к. современная стоматология это рекомендует.
Болит и лечат 7 зуб
Уже увидела снимок. При таких болях постоянную пломбу ставить не рекомендуется! Необходимо выяснить причину боли. Боль в ночное время?
На снимке действительно просматривается инструмент. Так же соседняя 8 давит на 7. Это может и вызывать такие боли. Об ее удалении не думали?
Не соглашайтесь на постоянное пломбирование каналов, пока боль не утихнет и пока не будет ясна полная картина. Вам не предлагали извлечь обломок инструмента из зуба?
Мне про обломок инструмента в поликлинике ничего не сказали. А где он находится?
Вот на 1 снимке, что-то похоже на инструмент, где утолщение. Возможно это просто паста. Можете 2 снимок, который без пасты, сфоткать еще раз, весь корень и прикрепить.
К сожалению, это полная фотография.
Очень жаль. Если посмотреть без пасты в каналах, можно бы было точно понять, инструмент там или нет.
Если удалить 8-ку это решит проблему?
После очистки канала и постановки лекарства, боль возможна и это является нормой. Но, если вам не станет лучше завтра, боль будет нарастать, появится отек, то это повод обратиться к врачу для повторной обработки канала. Постоянно не пломбируете, пока полностью не пройдут болевые ощущения.
Я думаю на данный момент, боли не из-за 8. Необходимо хорошо пролечить каналы. В дальнейшем рекомендуется конечно удалить 8.
А чем лучше обезбаливаться, если что... 🤔
В данных случаях обычно рекомендуют Нимесил, Кеторол. Только обязательно принимать по инструкции и после еды.
Если боли не будут проходить, требуйте, чтобы вам сделали снимок еще раз, просмотрели и если есть инструмент, его необходимо извлекать. Обычно это проводится под микроскопом.
Посоветуйте, пожалуйста, какой снимок сделать, в какой проекции, чтобы точно увидеть, есть обломок инструмента, или нет. Как сказать фотографу?
Можно обычный прицельный снимок, главное, чтобы оба корня попадали на снимок.
Рентген, КТ, МСКТ?
Принятый ответ
Можно рентген. Лучше конечно КТ(на нем можно будет увидеть больше), но оно стоит подороже.
Здравствуйте.
После закладки лекарства в каналы умеренная боль при накусывании допустима 1–2 дня, но если она остаётся такой же сильной, стреляющей или усиливается — это не норма. Такое бывает, если в канале осталась инфекция, воспалены ткани вокруг корня или действительно присутствует фрагмент инструмента. Временная пломба ставится только до стихания процесса, ставить постоянную при боли нельзя. Сейчас важно сделать прицельный снимок или КТ и показаться врачу-эндодонтисту (желательно с микроскопом). Если подтвердится инородное тело или недоочищенный канал — зуб можно перелечить, удалять сразу не стоит. Пока не жуйте этой стороной, не грейте, можно использовать мягкое полоскание антисептиком.
Здравствуйте. Прицельный снимок я прикрепил. Вы можете сказать, есть ли инородное тело или воспаление, или хотя бы какие-то их признаки?
Здравствуйте , Андрей)
При сохранении стреляющих болей, постоянную пломбу однозначно не стоит ставить.
Нужно понять причину боли.
Какое лекарство заложено, знаете?
Ночные боли тоже присутствуют или нормально спите?
По снимку есть расширение периодонтальной щели, но инструмента не видно.
Когда было лекарство, практически не спал, какое лекарство не знаю, доктор сказала, я плохо расслышал, что-то типа нунорфеник, монорфеник. Сейчас не знаю, как ночь пройдёт, временную пломбу сегодня поставили.
Нон Арсеник значит. Это девителизирующая Паста, которая умертвляет нерв.
Она не всегда оказывает действие, поэтому зуб и ныл)
При болях конечно не нужно ставить постоянную пломбу)
Принятый ответ
По снимку нет инструмента, просто создана ступенька скорее всего, и пломбирование канала выглядит неоднородно по этой причине)
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания!
Скажите, а как давно появились такие боли?
Им что-то предшествовало? Простудными заболеваниями перед этим не болели?
На холодное и горячее нет реакции в этой областиь в соседних зубах?
Здравствуйте, Андрей!
Прикрепите, пожалуйста, рентгеновские снимки?
КЛКТ не делали? Это 3 Д снимок, виден зуб во всех проекциях.
Пломбировать постоянным материалом при боли не стоит в таких случаях.
При накусывании не болит?
Здравствуйте. Снимки, какие есть, я прикрепил.
Действительно, похоже на сломанный инструмент в канале по снимку.
Зуб мудрости показан к удалению в таких случаях.
Стоит посмотреть за динамикой до завтра, если лучше не станет, то в таких случаях правильнее продолжить лечение у стоматолога эндодонтиста, который работает под микроскопом. Пытаться достать инструмент.
И желательно сделать КТ , так как прикрепленный снимок малоинформативен🙏🏼
Из обезболивающих в таких ситуациях попробовать нимесил
Посоветуйте, пожалуйста, какой снимок сделать, в какой проекции, чтобы точно увидеть, есть обломок инструмента, или нет. Как сказать фотографу?
Принятый ответ
КЛКТ 48,47,46 зубов
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 8 Марта 20234 ответа