Что вас беспокоит?
Положительный результат на скрытую кровь
Здравствуйте. Муж (29 лет) сдал Копрограмму и пришли плохие результаты. Очень пугает положительный результат на скрытую кровь. Подскажите, какие еще анализы необходимо сдать? Из жалоб: диарея, неоформленный стул на протяжении долгого времени, появилась боль в животе справа, метеоризм, вздутие, тяжесть(как будто кирпичи внутри). С апреля пытается выяснить причину. Копрограмма в апреле была в норме, анализ на кальпротектин тоже. Из диагнозов ГЭРБ с эрозивным эзофагитом, поверхностный гастрит, дуоденит поставили в сентябре. Гастроэнтеролог назначил лечение, все препараты пропил, во время лечения состояние улучшилось, спустя месяц все повторяется и становится хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
в копрограмме кал на скр. кровь выполняется методом, перед которым рекомендуют исключить из рациона за 3 дня мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.
не было приема обезболивающих?
более достоверный метод и не требует соблюдения вышеуказанной диеты-кал на скр. кровь методом иха.
копрограмма не очень точный анализ, но по ней есть признгаки нарушения флоры и неперевариваемость, вероятно из-за быстрого продвижения кишечного содержимого.
В такой ситуации обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
загрузите фекальный кальпротектин и может что еще сдавали?
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом
Загрузила анализы, которые сдавал в апреле.
Перед ко программой подготовки не было.
После молочных продуктов вздутие и диарея
Принятый ответ
учитывая такую реакцию на молочные продукты, рекомендуют сдать генетический тест на непереносимость лактозы.
а также то что указала выше.
фекальный кальпротектин не повышен. это говорит о том, что воспаление в кишечнике маловероятно
и проблема вероятно связана с нарушением моторики и нарушением флоры.
по изменения в печени и поджелудочной.
часто такие изменения могут быть на фоне лишнего веса.
вес и рост?
биохимический анализ крови позволит оценить состояние печени и поджелудочной.
Лишний вес есть, рост 173 вес 110
Спасибо вам за ответ! Анализы будет сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализ на скрытую кровь в копрограмме это устаревший метод диагностики перед сдачей которого необходима строгая диета в течение 3х дней. Зачастую данный анализ дает ложноположительные результат, так как может среагировать положительно даже на любой продукт (мясо, помидор и прочее). В современной медицине рекомендуют сдавать анализ кала на скрытую кровь методом fob gold (иха). Данный анализ распознает только человеческий гемоглобин в кале, и не требует никакой подготовки.
Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, нарушение стула могут быть характерны СИБР (синдрома избыточного роста бактерий).
В подобных случаях рекомендуют дообследование в виде:
- кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспаления кишечника), панкреатическую эластазу (для исключения недостаточности поджелудочной железы). На основании полученных результатов обычно решается вопрос о проведении колоноскопии.
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-кал на гельминты методом parasep 3-5 раз с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз )
Также рекомендуют FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Она состоит из 3х этапов . Первый этап это исключение продуктов, второй этап - постепенное введение продуктов, то есть вводят продукт и смотрят за реакцией организма, и 3 этап - это уже грубо говоря обычное питание, только с исключением тех продуктов, которые являются вашими личными триггерами (провокаторами симптомов). Также рекомендуют вести пищеводный дневник, и отмечать все продукты, на которые в той или иной мере повзникакт обострение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202122 ответа
- 6 Мая 202219 ответов
- 2 Сентября 20225 ответов