Что вас беспокоит?
Прививки недоношенным в 3 месяца
Здравствуйте. У меня дочка родилась в 35 недель, 1600г. После того, как набрали вес , медотводы сняли. Бцж-м сделали за несколько дней до 2 месяцев, вес тогда был 3500. Перенесла нормально, спустя месяц место укола не заметно Сейчас, в 3 месяца (вес около 4500) нам педиатр прописал ставить сразу 3 - Пентаксим, Превенар-13, Ротавейд. Вопросы такие: 1. Почему следует делать именно эти прививки а не, например, против гепатита б? 2. Нормально ли ставить все три прививки сразу? Не слишком ли большая нагрузка? Если стоит отменить часть, то какую? 3. Какие реакции могут быть на эти прививки? 4. Почему многим недоношенным, например лежащим с нами в роддоме, дают медотвод минимум на полгода? В чем риски вакцинации для недоношенных? Не следует ли и нам отложить? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.и 2. Возможные варианты вакцин как те, которые доктор предложил, так и можно заменить превенар на гепатит B ( можно обсудить с педиатром очно), каких-либо ограничений по введению вакцин в один день нет.
3. Из нежелательных реакций возможно повышение температуры тела, уплотнение, покраснение, отёк в месте укола, но обычно данные симптомы купируются в течение недели, повышение температуры возможно до 3 суток.
4.Если со стороны узких специалистов нет никаких ограничений, в таких случаях недоношенным детям наоборот рекомендуют начинать вакцинацию, чем раньше тем лучше, чтобы по максимуму защитить малышей от серьёзных инфекций.
Виктория Вячеславовна, спасибо. А какие ограничения могут быть от профильных специалистов?
Меня волнует неврология. У нас официально звучит диагноз так - G96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Последствие перинатального поражения ЦНС гипоксиически-ишемического генеза. Синдром мышечной дистонии у недоношенного ребенка (35 недель).
Не является ли он противопоказанием к пентаксиму?
Здравствуйте, обычно данный диагноз не является противопоказанием к вакцинации, у многих доношенных и недоношенных малышей стоит подобный диагноз и вакцинацию не отменяют.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1 можно и гепатит тоже добавить, есть Инфанрикс-гекса он по составу Пентаксим + гепатит 2. в разные участки тела да, можно, тем более что капли от ротавируса - в ротик капают, ничего не надо отменять, ещё добавил бы гепатит 3. обычный стандартный поствакцинальный синдром 4. наоборот такие детки ещё больше нуждаются в защите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно возможно проведение вакцинации сразу от нескольких инфекций, и жто не повлияет на поствакицнальную реакцию, или формирование иммунитета. Тут необходимо с доктором обсудить очередность вакцинации, нормальной реакции после прививки является повышение температуры тела, или небольшое уплотнение в месте укола. Если после осмотра узких специалистов нет никаких противопоказаний к вакцинаций в таком случае можно проводить прививки. Все очень индивидуально.
Наталья Юрьевна, Меня волнует неврология. У нас официально звучит диагноз так - G96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Последствие перинатального поражения ЦНС гипоксиически-ишемического генеза. Синдром мышечной дистонии у недоношенного ребенка (35 недель).
Не является ли он противопоказанием к пентаксиму?
Нет это не является противопоказанием, лишь грубые нарушения нервной системы могут быть противопоказанием. Недоношенным детям показана пентаксим, а не акдс
Принятый ответ
Здравствуйте! Недоношенные детки - это всегда большой риск тяжелого течения инфекций, поэтому их необходимо защищать.
Начну с последнего вопроса: все определяется степенью недоношенности и сопутствующей патологией. Например, детки, рожденные в 22 недели и в 35 сильно отличаются по степени развития, и у всех свой срок медотвода.
Вирусный гепатит Б передается только с кровью, поэтому риск заболеть им сильно ниже, чем теми инфекциями, от которых защищают другие прививки.
Разберем все по-порядку.
Пентаксим - вакцина от 5 инфекций сразу в одном уколе. От дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. Если столбняк и дифтерия - инфекции крайне редкие, то коклюш и гемофильная инфекция - штука, распространенная повсеместно, и у малышей протекает крайне тяжело. Полиомиелит - инвалидизирующая болезнь стала также встречаться чаще из-за завозных случаев.
Превенар защищает от пневмококка - возбудителя респираторных заболеваний: начиная ринитом и заканчивая пневмонией. Недоношенные особенно нуждаются в этой прививке, ведь их дыхательная система еще не созрела к моменту рождения, да и в целом у детей она созревает полностью лишь к 14 годам жизни.
Рота-в-эйд - прививка от ротавируса - потенциально тяжело протекающего у малышей, с высокой частотой смертельных случаев.
Можно поставить хоть 10 прививок одновременно и к каждой из них выработается иммунитет. «Вакцинация=нагрузка» - это миф.
Осложнения стандартные, прописаны в инструкции к каждой вакцине, от них, увы, не застрахован никто.
Риск осложнений несравнимо мал в отличие от риска тяжелых последствий от перенесенного заболевания.
Елена Дмитриевна, Меня волнует неврология. У нас официально звучит диагноз так - G96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Последствие перинатального поражения ЦНС гипоксиически-ишемического генеза. Синдром мышечной дистонии у недоношенного ребенка (35 недель).
Не является ли он противопоказанием к пентаксиму?
Читала, что могут быть проблемы с нервной системой изза акдс или пентаксима
Недоношенные детки дистоничны, потому что нервная система их еще не созрела, и чем меньше гестационный возраст, тем сильнее дистония. Раньше врачи требовали, чтоб ребенок «догнал» сверстников, а сейчас понимают, что недоношенный ребеночек должен развиваться и дозревать в своем темпе.
Противопоказанием к любым прививкам ПП ЦНС не является.
Что касается осложнений на нервную систему - они призрачны, однако бывают. Из четко установленных, например: неврит плечевого нерва, который встречается при нарушении техники введения, фебрильные судороги при температуре выше 40.
Проблемы с нервной системой могут быть и при перенесенном Гриппе, кори или краснухи… только вот эффективного лечения от них порой нет, но зато есть действенная профилактика.
Елена Дмитриевна, но правильно понимаю, что те осложнения, которые вы озвучиваете, не зависят от доношенности/недоношенности? Они могут возникнуть у любого ребёнка?
Все верно
Принятый ответ
Добрый вечер. Я, врач-педиатр, Радченко Елена Павловна. 1) Согласно национальным рекомендациям по вакцинопрофилактике возможно продолжить иммунизацию так, как вам предложили или, например заменить Превенар на Гепатит В. Возможно доктор предложил так, по скольку вы в группе риска по развитию пневмонии, так как недоношенные. Здесь мы можем подойти индивидуально.
2) В данном случае лучше сделать одномоментно три вакцины, чтобы вы как можно раньше были защищены от этих инфекций, тем более в неблагоприятный эпид сезон, так как чем раньше ребенок заболеет, тем сложнее будет протекать инфекция, будь то пневмония или коклюш, а сейчас наблюдается подьем этих инфекций.
Это не увеличивает нагрузку на организм, они совершенно совместимы, это не влияет на частоту нежелательных реакций после прививок.
3)На введение данных вакцин могут быть покраснение, уплотнение в месте инъекции, повышение температуры тела, что бывает крайне редко и проходит самостоятельно в течение 3х дней.
4)На данный момент недоношенность не является противопоказанием к проведению вакцинации, а наоборот таких детей необходимо прививать как можно раньше, так как они в большем риске по развитию осложнений от инфекций. Все индивидуально и зависит от степени недоношенности и последствий.
Елена Павловна, Меня волнует неврология. У нас официально звучит диагноз так - G96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Последствие перинатального поражения ЦНС гипоксиически-ишемического генеза. Синдром мышечной дистонии у недоношенного ребенка (35 недель).
Не является ли он противопоказанием к пентаксиму?
Здравствуйте, нет, это не является противопоказанием для проведения плановой вакцинации.
Пентаксим не дает нежелательных реакций на нервную систему, здесь вы можете быть спокойными.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20217 ответов
- 2 Марта 202219 ответов
- 16 Января 202311 ответов
- 12 Марта 20241 ответ