Что вас беспокоит?
Был шарик за ухом, утром раздуло лицо
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, к кому обратиться. На днях простыла. Был кашель с мокротой, болело горло. Пару дней назад за ухом нащупала твердый шарик. Подумала, что воспалился лимфоузел. Сегодня встала вместо шарика-большой отек. Болит. Что это может быть? Куда обращаться? Не может же лимфоузел так раздуться. В прошлом году было на том же месте воспаление слюной железы. Никуда не обращалась. Посоветовали рассосать мятную конфету и пошла кислая слюна, прошло все. Что делать сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют экстренно обратиться в приемный покой по месту жительства. Вас смогут осмотреть специалисты, при необходимости возьмут анализы и проведут узи мягких тканей шеи.
Отек может быть связан как в воспалением лимфоузлов, так и с воспалением слюной железы.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По описанию действительно симптомы схожи снова на воспаление слюной железы, но без обследования такое состояние оставлять нельзя.
На очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, а также узи данной области, чтобы избежать присоединение бактериальной инфекции, для своевременного начала приеме антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая вашу историю (простуда, боль в горле и локализация за ухом), наиболее вероятны два варианта:
- Лимфаденит (воспаление лимфатического узла). Да, лимфоузел может так раздуться и быть болезненным. На фоне инфекции верхних дыхательных путей (горло, кашель) это стандартная реакция иммунной системы. Лимфоузел работает как фильтр, в нем активно размножаются иммунные клетки для борьбы с инфекцией, поэтому он увеличивается в размерах и становится болезненным. Отек вокруг него - признак активного воспаления.
- Воспаление слюнной железы (Сиалоаденит), а именно околоушной. Вы сами пишете, что у вас уже было нечто подобное. Околоушная слюнная железа как раз расположена впереди и чуть ниже уха. Ее воспаление (паротит) часто возникает на фоне обезвоживания и снижения иммунитета при простуде. Проток железы закупоривается, секрет застаивается, и начинается воспаление, которое может перерасти в гнойное.
Почему это похоже именно на воспаление слюнной железы (паротит):
Локализация - за ухом и в области угла нижней челюсти.
У вас был похожий эпизод в прошлом, который удалось купировать стимуляцией слюноотделения (кислая конфета).
На фоне болезни могло произойти обезвоживание и сгущение слюны, что спровоцировало рецидив.
Нужна консультация хирурга или отоларинголога, так же хирург-стоматолог может посмотреть. Или обратитесь в приемный покой.
Общий анализ крови и с-реакт белок сдать надо, проверить воспалительную реакцию в организме.
Альфия Нурулловна, спасибо. Я загрузила фото. Оно информативное? Посмотрите пожалуйста. Можно ли сейчас чем то снять отек?
Пока можно принять нурофен или ибупрофен(для снятия боли и отека), но для постановки диагноза нужен очный осмотр и узи мягких тканей этой области и начать противовоспалительную терапию.
Так же нужно обеспечить покой больной области.
Пить больше жидкости (вода, некрепкий чай), чтобы стимулировать отток слюны и предотвратить ее сгущение.
Можно принять рассасывающие леденцы (как в прошлый раз), чтобы стимулировать слюноотделение.
Альфия Нурулловна, прикрепила результат УЗИ. Можете посмотреть?
Да, информативное. Воспаление окололунной железы, возможно с гнойным содержимым, нужна консультация хирурга, противовоспалительная терапия( антибиотик, повязки с лекарствами прикладывать и тд), нужно лечение срочное.
Альфия Нурулловна, я перерыла сейчас весь интернет. Мне ничего не найти… Говорят нужен челюстно лицевой хирург. Все с понедельника.
Не обязательно, простой хирург тоже подойдет сейчас
Альфия Нурулловна, спасибо большое. Буду сейчас искать обычного хирурга
Лечитесь, выздоравливайте🙏🏻
Альфия Нурулловна, была на консультации у челюстного лицевого хирурга. Сказал сделать МРТ. Что по узи это новообразования. Это правда?
Очень странно, УЗИ достаточно , внешне отек, краснота присутствует, 100% не новоообразование!, а воспаление. Зачем делать МРТ.
Знаете что, вы можете перевести свой вопрос к хирургам здесь, пообщаться. Я уверена, что надо начинать лечение, а не дальнейшее исследование. По сути, по узи видно же. Здесь прям на платформе пообщайтесь, чтобы не бегать.
Надо было вам допросить врача💪, который осматривал вас, чтобы рассказал все, о чем думает, почему МРТ и тд. Попробуйте здесь, тогда🙏🏻
Альфия Нурулловна, доброе утро. Спасибо за ответ. Очень сухо доктор пообщался. Сказал, что в госпитализации не нуждаюсь. Слюна выходит прозрачная. МРТ сделала ночью. Девушка специалист сказала, что не видит никакого новообразования. Сегодня на почту придут результаты. В чате обращалась к хирургам. Они так же сказали-обратится очно. Сейчас опять таки большой отек. Как быть-не знаю🥺
Альфия Нурулловна, добрый день. Только сегодня мне пришел результат МРТ. Сможете посмотреть. Реально очень сложно кого то найти. Куда бы я не обращалась. Никто не занимается слюной железой. Только на завтра смогла договориться с доктором из больницы
Добрый день. По результатам МРТ -"Изменения левой окололунной железы, вероятно воспалительного характера (сиалоаденит), кисты левой околоушной слюнной железы."
Сиалоаденит: Это воспаление слюнной железы. Он может быть вызван инфекцией (вирусной, как при паротите, или бактериальной), застоем слюны или другими причинами.
Кисты: Это заполненные жидкостью полости в ткани железы. Они могут быть как причиной воспаления (нарушая отток слюны), так и его следствием.
Что это значит для вас:
У вас есть воспалительный процесс в левой околоушной железе, сопровождающийся образованием одной или нескольких кист. Это может проявляться:
- Припухлостью и болезненностью в области левой щеки, возле уха.
- Болью при жевании и открывании рта.
- Сухостью во рту или, наоборот, выделением мутной слюны.
- Возможно общее недомогание, повышение температуры.
Новообразований никаких нет.
Необходима консультация стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга. Врач определит причину воспаления, назначит соответствующее лечение (антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию) и решит вопрос о необходимости лечения кист.
Альфия Нурулловна, огромная вам благодарность 🙏
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Такая картина бывает при воспалении околоушной слюнной железы - сиалоаденит или воспалении лимфоузлов этой области на фоне недавно перенесённой инфекции
Опухание лица, быстро развивающийся отек, болезненность - обычно это признаки воспаления и возможного гнойного процесса
При остром воспалении слюнной железы возникает боль, отек, ощущение напряжения кожи
Заушный лимфоузел может так увеличиться, но менее характерно для столь значительного отека всей щеки
В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр хирурга, узи мягких тканей данной области, сдача клинического анализа и с реактивного белка
Симптоматически рекомендуют для снятия боли нпвс, например, ибупрофен по 400 мг
Уточните, температура в норме? Нет затруднений при открывании рта?
Вероника Андреевна, спасибо. Сегодня днём записалась на узи мягких тканей. Во рту сухость, скорее всего это слюнная железа?
Да, такая картина бывает при воспалении слюнной железы – обычно при закупорке её протока и присоединении инфекции
Часто ощущается сухость во рту именно из-за того, что слюна плохо выделяется или не поступает из-за отека или закупорки
Прослеживается связь с предыдущими жалобами и эпизодом прошлогоднего воспаления
В подобных случаях обычно рекомендуют контролировать повышение температуры и самочувствие, а также избегать переохлаждения
Пока рекомендуют аккуратно массировать область отека по направлению к рту (обязательно только при отсутствии выраженной боли), рассасывать кислые конфеты для стимуляции слюноотделения и пить больше жидкости
По результатам УЗИ будет понятно уже - есть ли воспаление/камень
Вероника Андреевна, спасибо большое. Температуры нет. Но отек болит. Можно ли его снять антигистаминными? Или же может йодовую сетку пока сделать?
Антигистаминные препараты при воспалении слюнной железы обычно малоэффективны
Йодовая сетка при подобных состояниях не рекомендуется, так как может дополнительно раздражать кожу и мало влияет на сам процесс воспаления
В подобных случаях обычно рекомендуют местное сухое тепло - но только после узи, чтобы исключить гнойный процесс точно (грелка или мешочек с теплой солью через ткань на 10-15 минут 2-3 раза в день), обильное питье, аккуратный массаж железы и рассасывание конфет для стимуляции слюноотделения
Глотать не больно?
Вероника Андреевна, глотать не больно. Отек и боль. Почему я сомневаюсь, что это слюнная железа, потому как в прошлом году я есть не могла, она надувалась сразу. Сейчас же пью ем без дискомфорта. Пугает ужасный отек(приложила фото, посмотрите пожалуйста)
Проявления могут отличаться, например, если только возникло воспаление - такие симптомы, как в прошлый раз еще могут присоединиться
Важно оценить узи картину
Но если спокойно пьете и едите, скорее речь идет о лимфадените или поверхностном воспалительном процессе кожи и клетчатки
До узи не греть и лишний раз не трогать рекомендуют область отёка🙏🏻
Допустимо в подобных случаях принять Ибупрофен 400 мг
Вероника Андреевна, огромное спасибо! После УЗИ отпишусь.
Страшит, что выходные и все специалисты на выходных.
Обязательно пишите 🙏🏻 в подобных случаях рекомендуют так же оценить клинический анализ крови и срб
Вероника Андреевна, сходила на узи, прикрепила фото. Можете посмотреть?
Юлия по узи картина соответствует воспалению околоушной слюнной железы - сиаладениту, также пишут, что есть признаки абсцедирования
В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию
хирурга для уточнения тактики, потому что требуется исключить образование гноя (абсцесса), который может потребовать хирургического вмешательства, а также определить-нужно ли антибактериальное лечение.
Так как есть подозрение на абсцесс, то греть и массировать ни в коем случае нельзя , при необходимости от боли рекомендуют ибупрофен 400 мг внутрь обильное питьё, мягкая пища
Скажите, как сейчас самочувствие? На температура не поднялась?
Вероника Андреевна, температуры нет. Чувство распирания и отек(
Скажите, анализ крови получилось сдать? К хирургу не обращались?
Вероника Андреевна, не сдавала. Но там по любому есть воспаление, так как болею простудой.
Хирурга ищу. Сложно в Питере в субботу вечером найти специалиста
Можно обратиться в скоропомощную больницу в таких случаях - обязательно осмотрит доктор
По крови важно посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции, чтобы при необходимости сразу назначить антибиотик
Вероника Андреевна, была на консультации у челюстного лицевого хирурга. Сказал сделать МРТ. Что по узи это новообразования
Не переживайте, пожалуйста, сейчас - такая картина может быть как при воспалении, так и при доброкачественной кисте, например, в редких случаях это что-то плохое 🙏🏻
Доктор порекомендовал выполнить МРТ, чтобы точнее оценить природу - воспалительный, доброкачественный (например аденома), либо злокачественный процесс, потому что на УЗИ невозможно точно отличить опухоль от воспаления - бывают погрешности
Так же немного смущает описание лимфоузла рядом, но это бывает при воспалении в ближайших тканях
МРТ хорошо визуализирует внутреннюю структуру образования и вовлечённость окружающих тканей
Если после МРТ - останутся сомнения, может потребоваться пункция (биопсия)
Назначил доктор кровь? МРТ без контраста рекомендован?
Вероника Андреевна, он ничего не назначал. Просто так сухо сказал. В помощи вы не нуждаетесь. Это новообразование. Сделайте МРТ и с результатом в больницу
В подобных случаях рекомендуют второе мнение рассмотреть хирурга 🙏🏻 новообразование обычно так резко не начинает беспокоить, обычно растет очень медленно
Вероника Андреевна, а если учесть, что в прошлом году была такая же проблема? Могло же вырасти что то
Наверняка бы оно дало о себе знать за это время, воспаления бывают повторно, например, из-за особенностей строения слюнной железы
Может быть уместно выполнить МРТ - все же лучше исключить самое плохое
Нашла ночное МРТ. Еду🥺
Отпишитесь потом, буду ждать🤞🍀
Вы сможете расшифровать результаты?
Посмотрю обязательно, если будут вопросы и непонятности, обязательно порекомендую доктора, кто онлайн сможет посмотреть , например, на сайте здесь
Вероника Андреевна, 🙏🙏🙏
Здоровья 🙏🏻
Вероника Андреевна, ответ по МРТ будет завтра. Но девушка специалист сказала, что плохого не видит. Солеаденит и воспаление на фоне простуды. Завтра можно вам написать?
Хорошо 🙏🏻
Пишите обязательно🙏🏻
Вероника Андреевна, добрый день. Только сегодня получила результат МРТ. Сможете посмотреть? Сейчас прикреплю.
Здравствуйте!
По МРТ картина воспаления слюнной железы
Признаков опухоли и злокачественного процесса не описано
Структура окружающих тканей не изменена, патологических образований, характерных для онкологии, не обнаружено🙏🏻
Скажите, как сейчас самочувствие? Сдали кровь? Повторно ходили к хирургу?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить воспаление лимфоузла. Слюнных желез за ушами нет, маловероятно что это воспаление слюной железы. В таких случаях могут назначать общий анализ крови, ультразвуковое исследование, для лечения воспаления лимфоузла могут назначаться антибиотики, противовирусные средства, противовоспалительные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20192 ответа
- 23 Октября 202022 ответа
- 28 Октября 202017 ответов
- 3 Мая 202133 ответа