Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 9 месяцев
Здравствуйте. У дочки 9 месяцев вторые сутки температура. Вчера стабильно держалась 39,2-39,3. Жаропонижающих хватало на 4 ч максимум, потом опять поднималась. Чередовала нурофен и цефекон свечи. К вечеру поднялась 39,6, вызвали скорую, сделали укол, но тоже подействовал где-то через часа полтора, и хватил на 4 ч. Дальше ночью опять нурофен, цефекон. Сегодня более-менее интервалы увеличились между подъемами, и повышалась до 38,8. Боюсь, как бы к вечеру опять не поднялась высоко. Больше никаких симптомов, только температура. Педиатр вчера приходила, назначила поить ромашкой, жаропонижающие. Сегодня с утра все-таки поехали, сдали анализы, результаты прикрепляю. Мы на гв, воду ни в какую не пьет, вообще не воспринимает бутылочки, пытаемся поить из ложки с криками истериками, сосет грудь, но жидкости явно мало, сегодня брали кровь, густая, еле как набрали. Подскажите, пожалуйста, что у нас по анализам, как нам лечиться дальше, и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону
Может быть информативно посетить лор врача для исключения отита ( часто протекает без симптомом у деток )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, а можете, пожалуйста, уточнить, какие изменения имеете в виду? можете расшифровывать результаты анализов, пожалуйста
Обращают на себя внимание нарастание лейкоцитов ( хотя норма по возрасту до 17)
И нейтрофилов -их нарастание может говорить о сдвиге в бактериальную сторону
Так же наблюдается снижение гемоглобина и индексов эритроцитов, что может указывать на дефицит железа в организме, но на фоне болезни мы не оцениваем данные показатели, так как железо активно расходуются на борьбу инфекций, поэтому в таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ через две – три недели по выздоровлению
Алина Тиграновна, ну вот я даже не знаю, где мы могли подхватить что-то, потому всю неделю сидели дома, на улице тоже максимум 30 мин, потому что дочь не сидит в коляске совсем, единственное ездили к родителям. У папы немного был заложен нос, тоже сейчас разболелся, возможно все-таки от него. То есть вы хотите сказать, возможно придется рассмотреть вариант пропить антибиотики?
Не исключено , что потребуется прием антибиотиков
Но важно , чтобы врач очно осмотрел малыша
Алина Тиграновна, поняла, а педиатр может посмотреть ушки, или лучше все-таки к лору на прием?
Лучше к Лору
Алина Тиграновна, поняла, еще вопрос, вот я читала, что есть такой вирус розеола. Не может быть она, к примеру? Если других симптомов у нас пока не наблюдается.
При розеоле обычно кровь выглядит иначе
Для нее действительно характерна высокая температура в течение 3-х суток и далее при нормализации температуры появляется сыпь
Алина Тиграновна, понятно, спасибо за ответ!
Растите здоровыми!
Алина Тиграновна, здравствуйте еще раз, мы все-таки легли в стационар. Температура также поднимается, 39,5. Назначили свечи виферон. И вот сегодня наконец-то антибиотик клацид. Делали рентген, сказали без патологий. Скажите, насколько эффективен данный антибиотик и можно ли его нам пить при таких анализах?
Обычно клацид назначают на атипичные инфекции
Но так как вам его назначил врач в стационаре, значит есть показания
Алина Тиграновна, а это сильный антибиотик? могут быть какие-то побочки?
Данный антибиотик часто используется в детской практике , как правило , переносится хорошо
Алина Тиграновна, хорошо, будем наблюдать, спасибо!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма в данном возрасте до 17
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Они могут снижаться на фоне заболевания.
В таких случаях по выздоровлению через 3-4 недели рекомендуется обычно в динамике проконтролировать показатели
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами. У детей до 5 лет.
В ОАК наоборот. И отмечается повышение нейтрофилов.
Что может указывать на бактериальный процесс.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатра и решение вопроса о назначении антибиотика. Так как уровень нейтрофилов в абсолютных значениях высокий для данного возраста
Владислав Юрьевич, поняла, тогда наверно сходим к педиатру в понедельник, а подскажите, моча в норме?
Да.
По ОАМ - воспалительного процесс нет.
Патологических отклонений нет
Владислав Юрьевич, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста! 🙌
Владислав Юрьевич, здравствуйте еще раз, мы все-таки легли в стационар. Температура также поднимается, 39,5. Назначили свечи виферон. И вот сегодня наконец-то антибиотик клацид. Делали рентген, сказали без патологий. Скажите, насколько эффективен данный антибиотик и можно ли его нам пить при таких анализах?
Здравствуйте
Если доктор в стационаре назначил, есть показания.
Антибиотик эффективный.
Как правило хорошо переносится детьми. Без побочных явлений
Владислав Юрьевич, благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции.
А именно повышенны лейкоциты, нейтрофилы выше своей нормы и выше чем лимфоциты, что свидетельствует о бактериальной инфекции. Лимфоциты и моноциты также повышены, что говорит о вирусной инфекции изначально. Соответственно можно предположить что бактериальная инфекция присоединилась к текущей вирусной инфекции. Рекомендуется очная консультация ЛОР врача для исключения отита.
Рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным . Скорейшего выздоровления!
Также снижены показатели красной крови низкий уровень гемоглобина, гематокрита и их фракций что может свидетельствовать о дефиците железа. Когда малыш выздоровеет рекомендую пересдать общий анализ крови ещё раз, так как на фоне болезни гемоглобин может также снижаться.
Евгения Григорьевна, поняла, а есть вариант обойтись без антибиотиков? может стоит пересдать анализ через пару дней?
Попробуйте конечно пересдать. И всегда смотрим на состояние, если оно удовлетворительное, то кровь мы не лечим отдельно от ребёнка.
Евгения Григорьевна, а подскажите, пожалуйста, сейчас опять поднялась температура 39,6. Дала нурофен, уж очень она его не любит пить, в итоге ее вырвало сразу как до конца выпили. То ли подавилась, то ли совсем уже не может. Вот не знаю, осталось там у нее что-то или нет. Решила вставить цефикон две свечки. Можно так делать?
Да, и если рвота произошла менее чем полчаса после приёма, тогда там ничего не успело усвоиться. Можно дать повторно или свечами как вы сделали
Евгения Григорьевна, поняла, спасибо!
Евгения Григорьевна, здравствуйте еще раз, мы все-таки легли в стационар. Температура также поднимается, 39,5. Назначили свечи виферон. И вот сегодня наконец-то антибиотик клацид. Делали рентген, сказали без патологий. Скажите, насколько эффективен данный антибиотик и можно ли его нам пить при таких анализах?
Здравствуйте, если предполагают атипичную инфекцию, эффективен
Евгения Григорьевна, ну у нас красное горло, кашель небольшой, будто першит у нее в горле
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По предоставленной информации обычно считают, что:
- гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, что может указывать на анемию и дефицит железа, Но эти показатели обычно более достоверно оценивают на фоне здоровья, так как во время болезни они часто снижаются
- лейкоциты по возрасту не повышены, но обращают на себя внимание повышение моноцитов, что часто бывает как при вирусной, так и бактериальной инфекции, а также превышение нейтрофилов, что может указывать на бактериальный процесс
В таких случаях обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра, ЛОРа для исключения отита
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 22 Марта 20182 ответа
- 19 Июля 201812 ответов
- 4 Февраля 201916 ответов