Что вас беспокоит?
Совместимовть лекарственных средств
Совместимы ли лекарства, выписанные кардиологом: сотагексал, аллапинин, эспиро, телмиста трио, форсига, ксарелто, розулип? Принимаю 10 дней, нередко ощущаю тахикардию, головокружение, экстрасистолию и пр., что до начала лечения было редко. Диагноз сложный, в том числе "параксимальная форма фибриляции предсердий, гипертоническая болезнь и пр. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Раньше какие препараты принимали?
Какие сейчас цифры давления и пульса?
Препараты все совместимы, но комбинация сотагексал и аллапинин может давать ряд серьезных эффектов, проаритмогенные эффекты (усиление приступов аритмии, развитие жизнеугрожающих аритмиий, брадикардия, удлинение на экг интервала QT)
Уважаемый Ахмед Шахбанович, большущее Вам спасибо!
Здравствуйте!
Эспиро, телмиста трио, розулип, ксарелто между собой совметистимы, и достаточно часто назначаются вместе.
Вот если говорить о сотогексале и аллапинине, как минимум вызывает вопросы, почему назначен аллапинин, хоть я и не вижу узи сердца, но с учётом комбинации препаратов, явно там есть структурные изменения, при которых аллапинин противопоказан.
Другой момент, аллапинин и сотгексал не комбинируют, так как это повышает риск развития опасных блокад. Куда лучше и эффективнее достичь целевых доз сотогексала!
Какой сейчас пульс?
Уважаемая Алена Германовна, спасибо Вам за участие в моих "сердечных" проблемах! Буду Вам крайне признателен, если Вы посмотрите результаты некоторых моих обследований и выразите Ваше мнение о лекарственных назначениях: Заключение по УЗИ сердца: «Незначительный стеноз АК, Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. НЛС не выявлено, ФВс 59%. ФВт 60%. Дилатация ЛЖ,ЛП,ПП, синусов Вальсальвы, восходящего отдела Аорты. Эксцентрическая ГЛЖ. ДДЛЖ 1 тип. СДЛА 39 мм рт.ст.»
Заключение Холтеровское мониторирование: «За время мониторирования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 71 в мин, минимальный ЧСС 54 в мин. (сон), максимальный ЧСС 121 в мин. (ходьба). Нарушений проводимости, пауз более 2 сек. – не выявлено, Выявлены 181 одиночных желудочковых экстрасистол, 1633 одиночных наджелудочковых экстрасистол, 2 пробежки (4-7 комплексов) наджелудочковой тахикардии с мак. ЧСС 119 в мин.. 39 НЖ куплетов, эпизод фибриляции предсердий в течение 15 сек. С макс ЧСС 157 в мин., нижнепредельный ритм в ночные часы с макс. ЧСС 54 в мин. Диагностически значимой динамики ST-T не зарегестрировано.»
Из анализа крови: ЛПНП – 2.34, ЛПВП – 1.24, ЛПОНП – 0.57, Глюкоза – 6.19, холестерин общий (венозная) – 4.04.
Александр Николаевич, 75 лет.
Наличие регургитации на клапанах первой степени не является патологией. Есть расширение полостей, что как раз может лежать в основе возникновения аритмий. А также есть небольшой застой в малом круге кровообращения. Есть одышка?
По Холтеру чуть повышено количество экстрасистол, и есть фибрилляция предсердий. И с учётом изменений на узи, ни о каком аллапинине и речи быть не может!
Алена Германовна, спасибо большое! С одышкой как-то не просто: когда делаю зарядку, приседания, например, одышки не чувствую, а когда поднимаюсь на этажи - чувствую. Но при этом у меня сильно болит спина при ходьбе, ходить трудно и я не могу понять. одышка это или от общего напряжения проблемы.
Аллапинин я, видимо. отменяю? Давление по утрам, иногда, менее 100/60, пульс вот прям сейчас 65 ударов. Буду Вам благодарен за ответ!
Да, все же аллапинин с таким анамнезом во вред.
А чтобы понять одышка сердечная или нет, назначают обычно сдачу найтриуретического пептида.
Алена Германовна, большое Вам спасибо за профессиональные ответы! Очень бы хотелось получить от Вас профессиональные советы относительно вопросов по жизни: чего опасаться, что можно и что нежелательно? Хочется еще какое-то время поработать. С искренним уважением, Кошев Александр Николаевич, доктор химических наук, профессор.
Принятый ответ
В динамике раз в три месяца рекомендуют контролировать наирийуретический пептид га предмет эффективности лечения сердечной недостаточности.
Так же влияет на частоту срывов и эффективность лечения сердечной недостаточности контроль дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
На фоне терапии давление рекомендуют держать менее 130/80.
Пульс в покое 55-65.
Но если ощущается срыв ритма, важно сразу вызывать скорую, не курировать самостоятельно и не ждать, так как в первые 48 часов без предварительной подготовки можно восстановить ритм.
Алкоголь, баня повышают риск срыва ритма. Алкоголь поэтому рекомендуют редко и не более бокала.
За основу питания Средиземноморская диета. Кофе не более 2 чашек в день, и лучше с молоком.
Здравствуйте ! Учитывая описанные сердечные заболевания возникает вопрос о целесообразности назначения аллапинина - у него есть ряд противопоказаний по данным узи сердца . А также комбинация аллапанин и соталол не рекомендуется из за повышенного риска осложнений. Для подбора таких серьезных препаратов обязательно нужна очная консультация кардиолога и стоит возможно обратиться за еще одним мнением .
Уважаемая Джахбат Нажиюллаевна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы!
Здравствуйте,Александр!
Препараты эспиро, телмиста трио, форсига, ксарелто, розулип совместимы между собой .
А вот Сотагексал и Аллапинин как правило одновременно не назначают в связи с этим что могут удлинять интервал QT и вызвать различные нарушения ритма сердца и тахикардию . Данный вопрос следует еще раз обсудить с вашим лечащим врачом.
Крепкого здоровья вам 🙏
Уважаемый Адель Маратович, спасибо большое, удачи Вам!
Спасибо за ваше доверие 😌
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20212 ответа
- 16 Ноября 20211 ответ