Консультация гематолога /

Рост Д-димера, РФМК и фибриногена на фоне приема ксарелто 20мг — вопрос №671971

919 просмотров

Добрый день! Моя мама 4 недели назад заболела Covid-19. Ей 80 лет, в анамнезе - ревматоидный артрит, АГ 1 степени, атеросклероз.
Ковид-Средне-тяжелая форма, в течение 10 дней дексаметазон по 8мг, затем 5 дней по 4мг, еще 3 дня через день. Лечение гормонами прекращено 9 дней назад. Ксарелто принимает, начиная с 5 дня болезни - 10 мг, с переходом на 15 мг и в течение 15 последних дней -20мг. Д-димер максимально увеличивался в 3 раза от верхней границы. За последнюю неделю тромбоциты снизились с 340 до 186, Д-димер увеличился с 0,61мкг/мл до 0,93; РФМК увеличились с 9 до 11 мг%., фибриноген увеличился с 2 до 4,8 г/л
Является ли применение ксарелто в дозировке 20мг адекватной и достаточной антикоагулянтной терапией? Надо ли делать УЗДГ вен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у мамы есть какие то жалобы со стороны вен нижних конечностей?

Подскажите ещё - как сейчас себя ведёт ревматоидный артрит? В ремиссии или обострение заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Со стороны вен никакой симптоматики нет, что касается РА- было воспаление голеностопного сустава на фоне инъекций дексаметазона при уменьшении дозировки с 8мг до 4мг, сейчас суставы не беспокоят.
Гематолог
Я не думаю, что надо увеличивать дозировку, у пожилых людей д Димер может быть повышен в норме
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, на какие показатели я должна ориентироваться в первую очередь, чтобы понимать возможность/необходимость уменьшения дозировки? Я понимаю, что Д-димер и фибриноген -не специфичный показатель, РФМК- специфичный, но по нему мало данных.
Гематолог
Фибриноген, АпТв, мно, протромбиновое время, д димер

РФМК не нужен
Клиент
Мария, спасибо! МНО не подходит для определения антикоагулянтной активности препарата Ксарелто- официальная информация производителя.
Гематолог
Мно необходимо для общей оценки коагулограммы, тем более оно входит в стандартную коагулограмму, вам все равно его сделают
Клиент
Мария, большое спасибо! Можно ли дополнительно принимать Омакор - 1 таб. в день и капилар (дигидрокверцетин) ? В настоящий момент плохо поддается лечению гипертония, плюс холестерин после ГКС -5,5
Гематолог
Да, эти препараты принимать можно
Терапевт
Здравствуйте, для 80 лет повышение д -димера небольшое и такие цифры не вызывают опасности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ксарелто, нужно ли
24 января 2021
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Д-димер 587
7 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Д-Димер и РФМК повышены после ковид
20 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Высокие показатели D-димер
5 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
[email protected], г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва