— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Рост Д-димера, РФМК и фибриногена на фоне приема ксарелто 20мг

200 просмотров

Добрый день! Моя мама 4 недели назад заболела Covid-19. Ей 80 лет, в анамнезе - ревматоидный артрит, АГ 1 степени, атеросклероз.
Ковид-Средне-тяжелая форма, в течение 10 дней дексаметазон по 8мг, затем 5 дней по 4мг, еще 3 дня через день. Лечение гормонами прекращено 9 дней назад. Ксарелто принимает, начиная с 5 дня болезни - 10 мг, с переходом на 15 мг и в течение 15 последних дней -20мг. Д-димер максимально увеличивался в 3 раза от верхней границы. За последнюю неделю тромбоциты снизились с 340 до 186, Д-димер увеличился с 0,61мкг/мл до 0,93; РФМК увеличились с 9 до 11 мг%., фибриноген увеличился с 2 до 4,8 г/л
Является ли применение ксарелто в дозировке 20мг адекватной и достаточной антикоагулянтной терапией? Надо ли делать УЗДГ вен?

Хронические болезни: Ревматоидный полиартрит, АГ 1 степени, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у мамы есть какие то жалобы со стороны вен нижних конечностей?

Подскажите ещё - как сейчас себя ведёт ревматоидный артрит? В ремиссии или обострение заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Со стороны вен никакой симптоматики нет, что касается РА- было воспаление голеностопного сустава на фоне инъекций дексаметазона при уменьшении дозировки с 8мг до 4мг, сейчас суставы не беспокоят.
Гематолог
Я не думаю, что надо увеличивать дозировку, у пожилых людей д Димер может быть повышен в норме
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, на какие показатели я должна ориентироваться в первую очередь, чтобы понимать возможность/необходимость уменьшения дозировки? Я понимаю, что Д-димер и фибриноген -не специфичный показатель, РФМК- специфичный, но по нему мало данных.
Гематолог
Фибриноген, АпТв, мно, протромбиновое время, д димер

РФМК не нужен
Клиент
Мария, спасибо! МНО не подходит для определения антикоагулянтной активности препарата Ксарелто- официальная информация производителя.
Гематолог
Мно необходимо для общей оценки коагулограммы, тем более оно входит в стандартную коагулограмму, вам все равно его сделают
Клиент
Мария, большое спасибо! Можно ли дополнительно принимать Омакор - 1 таб. в день и капилар (дигидрокверцетин) ? В настоящий момент плохо поддается лечению гипертония, плюс холестерин после ГКС -5,5
Гематолог
Да, эти препараты принимать можно
Терапевт
Здравствуйте, для 80 лет повышение д -димера небольшое и такие цифры не вызывают опасности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лечение при повторном заражении
10 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенный Д-Димер
18 июня 2021
Алина
Вопрос закрыт
Д-димер 587
7 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
20 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Мария Игоревна  Грекина
52 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
102 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Анна  Рудик
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Спасибо! Всем рекомендую этого врача!»
— Наталья, г. Астрахань
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо! Всем рекомендую этого врача!
— Наталья, г. Астрахань
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Спасибо за консультацию, ответили быстро и понятно
— Арина, г. Мурманск
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Хорошее, успокоила, что моя проблема это не проблема) и подсказала какие анализы нужно сдать) ...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Всё понравилось в консультации. Быстрый ответ на доступном языке,чёткие рекомендации какие...
— Елена, г. Тамбов
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо за быстрый ответ Эта врач единственная назвала конкретный анализ,который необходимо...
— Ирина
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Ответили на все вопросы , помогли и подсказали . Большое спасибо
— Маргарита , г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень внимательный и доброжелательный доктор. Консультация оказалась очень полезной, надеюсь,...
— Мария
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
На все мои вопросы, ответ был получен, консультацией очень доволен, врача советую! На все мои...
— Михаил
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Единственный врач, который ответил на повторные уточняющие вопросы Единственный врач, который...
— Михаил
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень тактичный понимающий врач, искренне старается помочь и дать рекомендации. Сергей...
— Галина
фотография пользователя
Большое спасибо врачу, оперативно, грамотно и развернуто дала ответы на все вопросы. Отличный...
— ОЛЬГА
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Отзывчивая, консультация понятная. Да .очень полезна. Да . как отличного специалиста
— Валерий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Тоже не понимаю восторженные отзывы, жаль что повелась на оценки. Результат общения - ноль! Даже...
— Людмила
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Быстро и внимательно Да, мне это было полезно, чтобы быстро начать лечение Да, посоветую с...
— Вера