Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать ТАБ щитовидной железы
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться с узи и таб . К доктору иду в конце ноября, также буду переделывать таб . В декабре прошлого года обнаружила небольшое уплотнение на шее ,сделала узи ,потом таб. Послали в онкологию, отдала стекла на пересмотр , результат неинформативный. В мае сделала таб в онкологии ( результаты узи и таб от мая месяца приложила ) сказали переделать. Гормоны весь год были в пределах нормы, свежие анализы буду сдавать к ноябрю. А вот самочувствие неважное . Визуально с правой стороны немного шире стала шея и увеличена ЩЖ , также вижу узел, который ходит при глотании . Скажите пожалуйста так ли страшно или все же больше похоже на доброкачественную опухоль? Кальцитонин в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи образование в правой доле щитовидной железы может быть как аденомой, фолликулярной неоплазией, так и злокачественным процессом.
Отрицательная динамика и оценка по Bethesda 4 (от января)-это показание к проведению оперативного лечения. Несмотря на то, что сейчас оценка по Ti-rads 3 и Bethesda 3-минимальные риски злокачественности, нужно обсуждать вопрос либо о повторной биопсии через 1-2 месяца, либо о проведении оперативного лечения с последующим гистологическим исследованием всего материала.
Юлия , спасибо большое за ответ🙏 . Я уже думала мне никто не ответит. Юлия немного хочу уточнить, вы имеете ввиду по описанию узи от октября месяца может быть 50/50?
Да , все верно. Меня больше смущает заключение цитологии от января. На основании того заключения уже можно было бы назначать операцию
Я делала таб в частной клинике , а вот в онкологии бетесда 3 . Поэтому сказали еще раз пересдать В ноябре буду переделывать .
Вам нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер и обсудить вопрос о тактике , как и написала ранее-если оценка 3 и по узи и по цитологии, можно продолжить наблюдение и повторить биопсию, но с учетом роста в динамике и описанию узи я бы не стала наблюдать
Юлия , огромное вам спасибо 😊
Здоровья Вам!
Юлия , еще вопрос🙏, забыла спросить . У меня гипертония и последний год скачет давление от высокого до низкого, причем как резко поднимается, также через 10-15-20 минут падает до низких цифр. Соответственно была ТИА. Это может быть связано с ЩЖ? Уже ставят гипертонию 3 степени
Если по гормонам все в норме, нет, маловероятно
Поняла. Еще раз огромное спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Bethesda IV - уже достаточное показание для хирургического лечения
Обычно категория не изменяется со временем и даже единожды полученный результат - повод для операции
Более того, указана отрицательная динамика по УЗИ
Владислав , доброе утро ☀️ Ваше мнение, на что может указывать описание по узи ?
Результат по бетесда 4 был в частной клинике, бетесда 3 в онкологии. Сказали еще раз сделать таб и тогда принимать решение. Но с мая месяца по узи пошла отрицательная динамика . А к онкологу только в ноябре месяце пойду.
с большой долей вероятности речь идет об опухоли щитовидной железы - она может быть доброкачественная/пограничная или злокачественная
Владислав , еще вопрос🙏, забыла спросить . У меня гипертония и последний год скачет давление от высокого до низкого, причем как резко поднимается, также через 10-15-20 минут падает до низких цифр. Соответственно была ТИА. Это может быть связано с ЩЖ? Уже ставят гипертонию 3 степени
нет, вряд ли это связано с щитовидной железой
Поняла , спасибо вам большое 🙏
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам УЗИ узел в правой доле щитовидной железы может иметь как доброкачественную, так и потенциально злокачественную природу. Ранее категория Bethesda IV и отмеченная отрицательная динамика являются основанием для обсуждения операции.
Рустам, спасибо. Скажите пожалуйста, по последнему описаию узи узел больше похож на злокачественный ?
Это может быть как доброкачественный так и злокачественный процесс
Спасибо, Рустам !
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуация действительно пограничная: при категории Bethesda IV вероятность злокачественного процесса выше, чем при Bethesda III, и в сочетании с ростом узла по УЗИ обычно обсуждают хирургическое удаление доли щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием. Если материал последней пункции неинформативен, повторная ТАБ в опытной лаборатории оправдана, но при сохранении подозрительных признаков операцию, как правило, не откладывают.
Качели давления и эпизоды ТИА маловероятно связаны с узлом щитовидной железы при нормальных гормонах. До консультации онколога важно уточнить результаты ТТГ, Т4 свободного и кальцитонина и при возможности выполнить пересмотр стекол в референс-центре.
Алексей , доброй ночи. Спасибо за развернутый ответ . Вот забыла добавить , что неделю назад начались головокружения . Первое сильное головокружение случилось и потом в течении дня очень много мелких эпизодов. Тоже не знаю с чем связать это.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлено образование в правой доле щитовидной железы, подозрительное на злокачественность.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием послеоперационного материала.
Мадина , доброй ночи. Скажите пожалуйста, это по первому узи подозрение или больше по узи от октября месяца ?
От октября, где наблюдается отрицательная динамика и по заключению цитологию, где выставлена Bethesda 4.
Спасибо большое!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202033 ответа
- 27 Ноября 202128 ответов