Что вас беспокоит?
Онемения после спинальной анестезии
Здравствуйте! В июле 2024 года была операция кесарево сечение. После введения анестезии стало тяжело дышать, будто на грудь положили плиту. Также онемела грудь, я не чувствовала ее, когда приложили ребенка. После операции проблемы с дыханием остались (будто слабость в мышцах груди), также появилось легкое жжение в спине (как горчичники) и онемения в спине, конечностях, лице. При неудобном положении, либо когда долго сижу, часто поднимаю ребенка симптомы усиливаются. Может быть озноб, зрение нечеткое, головокружение и тошнота, слабость мышц, чувмтво покалывания. Прошла обследования: МРТ шейного и грудного отдела, МРТ головы, энмг конечностей, узи сосудов шеи. Патологий не выявлено. ВБыл низкий ферритин 7, гемоглобин 120 (принимаю сидерал форте), также ттг был 5 (пью левотироксин). Невролог направил к психиатру, после чего стала принимать элицею 10 мг 1 раз в день утром (сентябрь 2024). Врач поставит диагноз тревожное расстройство. С ребенком помогали родные, так как самочувствие очень мешало, поэтому много лежала. В октябре решила жить с этими симптомами и делать всё через силу. Режим был 2 часа что-то делаю по дому/гуляю, 2 часа отдыхаю. От движения мне становится легче, когда чередую с отдыхом. В ноябре симптомы появлялись только к обеду, а в декабре - перед сном. Также в декабре вернулась к работе (занимаюсь наращиванием ресниц). Январь, февраль и март симптомы сошли на нет, но я также продолжала отдыхать каждые 2 часа, во время сна ребенка и также принимала элицею 10 мг. В апреле 2025 были физически тяжелые две недели, много работы и водила ребенка на массаж (совсем не отдыхала и не лежала), после чего снова обострение. Также онемения в теле, особенно спина, головокружения, озноб, тошнота, нечеткость зрения. Отменила работу на месяц, постоянно лежала, не помогло. Затем снова стала через силу что-то делать как в октябре (2 часа дела, 2 часа отдых). Постепенно стало намного лучше, но после нагрузки или работы хуже. В сентябре отменили элицею, так как прошел год. Сейчас снова обострение, симптомы те же (связываю с тем, что ребенок учится ходить и стала тяжелее, плюс работа, большая нагрузка на спину). Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать, стоит ли снова принимать антидепрессанты? На данный момент прохожу курс массажа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы можно было оценить ваше состояние напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Антидепрессанты можно принимать длительное время, негативного влияния на организм они не оказывают.
Добрый вечер, спасибо за ответ!
1, 2, 3, 10
Забыла сказать, что в январе один раз было обострение после ходьбы с палками (опять же после нагрузки). Вечером появилось и утром всё прошло
Да, по данным опроса может быть рекомендовано возобновление терапии. Дозу эсциталопрама необходимо постепенно повышать (по 2,5 мг в неделю) до достижения 15мг в сутки.
Скажите, пожалуйста, почему на фоне приема симптомы не исчезали с апреля? Я не против снова принимать элицею, но смущает ухудшение от нагрузки
Доза препарата была минимальная терапевтическая, не всегда она работает. Ваши симптомы не укладываются в один уровень поражения, так же выполнено мрт, без патологии. После эпа может возникать «утечка» ликвора, но по вашим жалобам на это совершенно не похоже.
Опишите еще раз, что именно ухудшается после нагрузки (подробнее).
Онемение в спине, конечностях и лице, чувство стянутости грудных мышц, тяжело дышать, нечеткость зрения, головокружение, тошнота (иногда даже рвота), слабость, озноб
( очень схоже с высокой температурой)
Если проверять чувствительность с помощью зубочистки, то есть четкая разница (зоны онемения, уколы, как через вату)? Есть ли страх за собственную жизнь во время приступа? Сколько по времени длится приступ?
Иглу, тепло и холод чувствую без изменений. Страх периодически, скорее переживаю, потому что мешает уходу за ребенком и жизни. На данный момент с апреля полностью симптомы не проходят. То лучше, то хуже. Например, если сижу долго, то хуже и хуже, доходит до сильной тошноты. Ложусь- легче через час. Спина сейчас немеет постоянно, последнюю неделю все симптомы присутствуют
Но опять же связываю с нагрузкой, работала 4 часа подряд
Если при проверке чувствительности зон онемения нет, то это говорит о субъективном онемении.
Головной боли нет?
Нет, только боль в мышцах спины и чувство покалывания там, легкое жжение
Еще бывает подергивание какой-то мышцы. Пальца, века. Это не постоянный симптом
Вы пробовали выполнять лечебную физкультуру для укрепления мышц спины?
Все же по описанию жалоб больше данных за тревожность.
Не делала, так как боялась ухудшения от нагрузки, как после скандинавской ходьбы.
Только режим нагрузки и отдыха помогал
Добавила описание всех мрт
Спасибо Вам большое за ответы
Мрт посмотрела, без патологии.
Рекомендуется подключить занятия лфк или пилатесом по мере переносимости.
Спасибо большое за внимание к моей проблеме, буду пробовать
Желаю Вам благодарных пациентов!
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессанты необходимо принимать минимум год после стабилизации состояния. Эсциталопрам хороший препарат.
Он назначен верно.
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема. При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом
Добрый день, спасибо Вам за ответ! Я возобновила прием элицеи. Единственное, есть явная связь ухудшений с нагрузкой на спину. Также во время операции анестезия будто «пошла наверх» и было тяжело дышать, онемела грудь. Было 3 попытки введения спинальной анестезии. С этим не может быть связано, как Вы думаете?
Это большой стресс был для организма . Я вас в этом моменте очень понимаю. Я сама ощущала все прелести от этой анестезии. И этот стресс мог спровоцировать развитие тревожного расстройства
Мышцы слабые, их надо укреплять. Поэтому при малейшем стрессе они спащмирубтся и возникает боль- от этого больше стресса и развивается порочный круг
Спасибо Вам большое за поддержку ❤️ Будьте здоровы
Руки опускались, так как дочке я нужна, а физически не могу. Теперь всё поняла
Будьте здоровы. 🌷🌷🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! тактика лечения верная
АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, спасибо за то, что уделили время! Советы полезные, буду пробовать
Хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, действительно больше характерно для психогенного характера жалоб, то есть тревожное расстройство. Лечится оно действительно антидепрессантами, но принимать минимум 6 месяцев, ну а в идеале год, если хотим действительно вылечить состояние.
Здравствуйте, спасибо!
Принимала элицею 10 мг с сентября 2024 по сентябрь 2025, но с апреля на фоне приема симптомы вернулись и полностью так и не прошли. Сейчас прием возобновила по 2,5 мг.
Вы тоже считаете, что просто доза недостаточная? Хочу довести до 15 мг, очный прием через месяц
Можно до 20 дойти, тут важно именно для вас эффективную дозировку подобрать. Конечно 2.5 мг ещё не кому не помогли обычно 10 и выше. Повышаем раз в неделю на 2.5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете на сегодняшний день?
Эсциталопрам препарат выбора,учитывая положительный эффект на время приема, следует снова начать его прием. Минимальная рабочая дозировка 10 мг, при необходимости рекомендуется повышение дозы.
Скорее всего тревожное расстройство не долечили и снова появились симптомы.
Здравствуйте, спасибо за ответ и внимание 🤗
Третий день, как возобновила прием элицеи. Сейчас 2,5 мг. До этого прием продолжался год с сентября 2024 по сентябрь 2025 (дозировка 10 мг). Симптомы обострились в апреле после нагрузки и полностью не уходили. В прошлом месяце отменила препарат, так как состояние связывала с нагрузкой на спину и прошел год с начала лечения. Сейчас снова пью, попробую увеличить дозировку до 15 мг. Симптомы сейчас сохраняются, стянутость грудных мышц, онемения, тошнота при нагрузке и нечеткость зрения
Хронической боли в теле нет ?
Нет
Отлично, значит, тактика верная 👌
Спасибо Вам! 🤗
По ощущениям, будто мышцы вдоль позвоночника беспокоят, преимущественно между лопаток и жжение там
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20212 ответа
- 15 Апреля 202214 ответов