Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3762391

Что вас беспокоит?

УЗИ щитовидной железы, насколько все плохо

Здравствуйте, повысился сахар, обратились в больницу, сделали узи брюшной полости, почек и щитовидной железы! По результатам узи железы (результаты прикрепила) все говорят что все очень не хорошо! Биопсию еще не брали! Подскажите насколько все плохо?

43 года
25 Октября 2025·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте !

По данным узи щитовидной железы выявлены узлы, узел левой доли нужно пунктировать, так как узел тирадс 5 риск злокачественности высокий. После пункции можно будет сказать что то про дальнейшую тактику ведения.

Рекомендуется сдать ТТГ и т4 св для оценки функции ЩЖ.

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ).

А если подтвердится, что злокачественный, удаляется вся железа или только часть, где обнаружен узел? Просто кроме иногда повышенного сахара ни чего не беспокоит

Да, в таких случаях показано полное удаление ЩЖ. Подскажите до скольки повышается сахар? По венозной крови?

Человек сейчас лежит в больнице в эндокринологии, сахар был 14-19

Хотя по венозной не знаю, это из пальца, сегодня второй день как он там сахар 9

Если сахар по венозной крови дважды зафиксирован 7 ммоль/л и более, то таким образом подтверждается сахарный диабет и соответственно подбирается сахароснижающая терапия.

Ну это уже другой вопрос по сахару🙈 вопрос насколько велика и как часто подтверждается злокачественность таких узлов при обнаружении на узи

Тирадс 5 означает высокий риск злокачественности от 26 до 87%

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи в левой доле описан крупный узелок. Тирадс 5 означает высокий риск злокачественности (26-87%). Подобные узлы нуждаются в пункции при размере от 10 мм. То есть узелок нужно пунктировать для изучения клеточного состава. Пункция точнее скажет о характере узла, чем узи

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Если же злокачественный, то это показание к оперативному лечению. ЗНО щитовидной железы обычно хорошо поддаются лечению

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно до пункции

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св

Просто человек сейчас лежит в эндокринологии, после поднятия сахара А если подтвердится, что злокачественный, удаляется вся железа или только часть, где обнаружен узел? Просто кроме иногда повышенного сахара ни чего не беспокоит

Если подтверждается ЗНО, то оперирующий хирург решает вопрос об объеме операции
Чаще всего это вся железа

А как считаете смысл сходить к другому узи специалисту есть?

Для исключения ошибки смысл есть сходить

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ в левой доле выявлен крупный узел. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Показания к проведению ТАБ узловые образования ЩЖ TIRADS 5, равные или превышающие 1,0 см в диаметре.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Видела выше , что человек находится в стационаре по поводу повышения глюкозы

По данным узи щитовидной железы , выявлен узел

В таких случаях рекомендуется Пункция узла для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Здравствуйте, я думаю анализы же ттг и т4 у него наверно в больнице должны же взять? И еще, кальцитонин , что он показывает?

По поводу ттг и т 4 св не могу сказать , рекомендуется уточнить у врача
Кальцитонин - онкомаркер одно из видов рака щитовидной железы ( медуллярного )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.