Что вас беспокоит?
Глоссит, аллергия, вирус
Здравствуйте! Неделю назад сильно заболел и отек язык. Язв не было. Только сосочки были увеличены. В это же время вылез герпес на плече и заболел ребенок (сопли, ларинготрахеит, был стеноз гортани). Прошла неделя отек совсем чуть чуть спал, боль в языке не прошла. Стала подниматься температура до 37.2 покраснело горло. Стоматолог поставила глоссит, лечилась полосканием мирамистина, антигистаминные (принимаю постоянно от крапивницы, дерматита), таблетки лизобакт. Что это может быть аллергия или вирус? Норма ли что стала подниматься температура и покраснело горло спустя неделю после отека языка? Или это уже разные процессы? Какие анализы сдать? Как лечить? Что проверить? Первое фото язык неделю назад, второе фото язык сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это вирусная инфекция-одновременное появление герпеса, детская инфекция близко по времени говорят о вирусной нагрузке. Вирусные глосситы и фарингиты часто сопровождаются болезненностью, отёком, покраснением и субфебрильной температурой. Отёк языка может быть проявлением аллергии (в том числе контактной). Изменение структуры сосочков, лаковый язык может быть признаком кандидоза, дефицита витаминов в первую очередь В12, железа, дегидратации от недостатка воды в организме. Рекомендовал бы на очном приёме Общий анализ крови (оценивает воспаление, лейкоциты, СОЭ). Биохимический анализ крови (витамины группы В, С, железо и его депо Ферритина, трансферрин). Мазок из горла с посевом на флору и антибиотикограмму. Аллергопробы для выявления возможной реакции. Консультация аллерголога и инфекциониста или ЛОРа. Из препаратов сейчас можно рассмотреть Лизобакт рассасывать до 5 дней, Стоматофит полоскание 5-7 дней, пастилки Фармадонт с коллагеном, 5-7 дней, на ночь Бактоблис на 4-6 недель для нормализации микрофлоры ротовой полости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото
С высокой долей вероятности такие изменения соответствуют вирусной инфекции
Наиболее вероятно это не разные процессы, а разные стадии одного процесса. Возможно также присоединение нового вируса, общего с ребенком
В таких случаях актуально дообследование:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, т4 свободный
С целью оценки общего воспалительного процесса, и некоторых дисфункций внутренних органов, дефицитов и гормональных причин, которые могут привести к такой картине
Также при возможности очень актуально мазок на респираторные вирусы ПЦР
В таких случаях оптимально придерживаться максимально щадящей диеты
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перенесенный герпес на плече может говорить в пользу вирусной причины заболевания. Вирусы могут вызвать глоссит, воспаление слизистой языка и горла, отек и субфебрильную температуру.
Покраснение горла и повышение температуры спустя неделю могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Возможно, речь может идти о разных причинах возникших симптомов - изначально мог быть отек вследствие вирусной инфекции, а затем развилось воспаление горла с температурой.
В таких случаях рекомендуют сдать анализы, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - вирусом или бактерией. Назначают, как правило: общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, если, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции.
Ряд дефицитных состояний могут так же вызывать глоссит. Поэтому в подобном случае могут быть оценены - витамины В12 и В9, ферритин (его норма от 40).
В настоящий момент до уточнения диагноза может быть рекомендовано:
▫️Избегать острой, горячей пищи, исключить алкоголь и специи из рациона, ограничить курение.
▫️Полоскать полость рта раствором ротокана 5 мл раствора на 200 мл воды 2-3 раза в сутки 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной может быть вирусная инфекция. Аллергический компонент также возможен. Рекомендуется в подобных случаях продолжить лечение, рекомендованное очным доктором. Допустимо добавить полоскания полости рта тёплым отваром или настоем ромашки аптечной между приёмами пищи при отсутствии аллергии на ромашку. При глоссите также может быть рекомендовано орошения языка раствором бензидамина (тантум верде) до 5 р/д при болезненности, рассасывание таблеток на основе лизоцима (лизобакт).
В плане обследования: рекомендуется в первую очередь сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок, чтобы понимать, есть ли инфекционный процесс, есть ли аллергический компонент и какова выраженность воспалительного процесса.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, в подобных случаях у вас, скорее всего, вирусно-воспалительный процесс, а не аллергия. Отек и болезненность языка при увеличенных сосочках, появление герпетических высыпаний на плече, а затем покраснение горла и повышение температуры до 37,2 указывают на возможную вирусную инфекцию, например герпетический или энтеровирусный глоссит, к которому позже могла присоединиться бактериальная инфекция. Аллергическая реакция обычно не сопровождается температурой и воспалением глотки. Для уточнения причины стоит сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, анализы на вирус простого герпеса HSV 1/2 и цитомегаловирус и вирус Эпштейна–Барр, а также сделать мазок с поверхности языка на флору и чувствительность к антибиотикам. Лечение включает продолжение полосканий Мирамистином или раствором хлоргексидина, прием Лизобакта или Имудона для местного иммунитета, обильное питье, мягкую теплую пищу и отказ от острого и кислого. При выраженной боли можно использовать спрей с лидокаином. Если анализы подтвердят вирусную природу, то будут рассмотрены противовирусные препараты (например, ацикловир), а при бактериальном воспалении антибиотик по результатам посева.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20238 ответов
- 21 Июня 9 ответов