Что вас беспокоит?
Желудок давит
Здравствуйте, давит желудок и отдает в спину чуть ниже между лопаток.
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем случае можно предположить обострение хронического гастрита, либо функциональную диспепсию с характерной иррадиацией боли в межлопаточную область, что типично для желудочно-кишечных заболевани
Но нужно исключить также панкреатит поскольку боль между лопатками может быть признаком воспаления поджелудочной железы.
Рекомендуют в таких ситуациях дообследование :ФГДС ,УЗИ органов брюшной полости с оценкой поджелудочной железы печени и желчного пузыря, биохимический анализ крови с определением амилазы липазы печеночных трансаминаз, анализ кала на скрытую кровь, тест на Helicobacter pylori.
До обращения к врачу рекомендуют ингибитор протонной помпы Разо 20 мг утром натощак за 30 минут до еды, исключите из питания острое жирное жареное кислое газированные напитки алкоголь кофе, питайтесь дробно малыми порциями отдавая предпочтение отварным и паровым блюдам, при усилении болевого синдрома можно принять спазмолитик дротаверин или папаверин, избегайте НПВС аспирин ибупрофен диклофенак которые могут усугубить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации обычно на первый план выходят проблемы со стороны костно мышечного аппарата чаще всего боли иррадиирующие в лопатки, обусловлены не проблемами желудка, а проблемами грудного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога, который проведёт осмотр и при необходимости обозначит перечень диагностических мероприятий.
Касательно органов ЖКТ, то в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить состояние работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Симптоматически при болевом синдроме в животе обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией, для оценки состояния слизистой желудка, дополнительно:
- узи органов брюшной полости
- клинический анализ крови
-биохимия крови ( липаза, амилаза, билирубин общий и его фракции)
На этапе дообследования можно рекомендовать:
- ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- прокинетик (диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели)
- тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
После обследований терапия корректируется и дополняется
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20232 ответа