Что вас беспокоит?

Срыгивание и запор у новорожденного

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Моему сыну 3 месяца. Родился с весом 3776 ростом 51 см, на данный момент вес 5604 рост 60см. Почти с рождения полностью на ив т.к молока совсем не было, даже положили в больницу с потерей веса. С рождения беспокоят срыгивания после каждого кормления, бывает в объёме больше 3-ех столовых ложек и несколько раз после кормления. Пока лежали в больнице провели обследования никакой органной поталогии не обнаружили. Выписали нас с диагнозом непереносимость лактозы. После выписки сын кушал безлактозную смесь Нутрилак больше месяца и срыгивания никуда не уходили и объем их не уменьшался. Так же от безлактозной смеси у нас начались запоры, кал стал тугой, сухой и плотный было даже с кровью, хотели опять положить в больницу. В итоге сказали перейти на малолактозную смесь. Перешли на Симилак малолактозынй, но от него срыгиванй было ещё больше. Вернулись опять на нутрилак безлактозный. В итоге я записалась в частную клинику на консультацию. Врач посмотрел нашу выписку из больницы и сказал, что никаких анализов у нас не взяли, чтобы подтвердить непереносимость лактозы. Он нам поставил диагноз ГРЭБ и сказал переходить на смесь с камедью рожкового дерева, посоветовал малютку комфорт про. Мы на нее перешли, переход осуществляли постепенно. После полного перехода в первые сутки малыш не разу не срыгнул, я была так счастлива, но на следующие сутки срыгивания вернулись в полном объёме. Нам сказали подождать, не бывает эффекта сразу. Ну, я подумала хорошо будем ждать, хоть кал на этой смеси стал нормальным кашеобразым, так же от этой смеси ребенок стал очень много пукать, но мне сказали, это из-за лактозы. Ели мы эту смесь 1,5 месяца в итоге у ребенка опять стал оформленный и тугой кал, и опять была кровь. Записались на консультацию к другому педиатру, сказали сдать анализы кала на углеводы и копрограмму, ввести в рацион малютку кисломолочную и давать водичку с утра 2 чайных ложки и вечером одну. Начали выполнять все рекомендации стул наладился, но срыгивания так и остались. Прошло 2 недели после выполнения рекомендаций, опять начался тугой и плотный кал. Сын не мог покакать весь день, как итог вечером помогли микролаксом, потому что ребенок весь день плакал и не спал, постоянно тужился кряхтел, хотя я ему делала и массаж, и высаживала, но эффекта было ноль, пока не сделали клизму ребенок не успокаивался. На следующий день кал стал опять нормальным кашеообразным, сын сходил сам в туалет 3 раза за день. Кормлю сына по 90мл 9 раз в сутки каждые 2,5-3 часа. Пока врачи говорят, не повышать розовую дозу, а увеличивать частоту кормлений. При этом малыш развивается соответственно возрасту. Ребёнок активный, гулит, все разглядывает. Комиссию к 3 месяцам прошли. Неврологу не понравилась наша шея, назначил электрофорез. А, так же у ребенка в месяца был низкий гемоглобин 92. Я уже просто не знаю, что делать, к каким специалистам обращаться, и что это может быть такое с моим ребёнком. Ещё есть такой вопрос сколько смеси должен сын съедать за сутки и можно ли не будить ребёнка на ночные кормления? Просто я бужу его, т.к. боюсь, что опять начнём в весе терять или не наберём свою норму. Ещё заметили такую особенность, что ребёнок не срыгивает в ночные кормления, и в дневные если спит больше 1,5 часов. Ещё ребёнок не любит стоять столбиком, начинает сразу плакать. Антирефлюксный режим соблюдаем столбиком носим по 30 минут, только вот спать с поднятым головным концом не получается т.к сын спит со мной и мужем на одной кровати либо на руках, либо на животах у меня или у мужа. И, ещё сейчас сон на боку стал проблематичным, потому что сын ночью распеленывается, крутиться, переворачивается. На данный момент из препаратов даём витамин Д 1000, фосфолюгель 6капель после каждого кормления и боботик. Массаж животика по часов стрелке делаем, на животик выкладываем перед каждым кормлением. Фото выписки из больницы прикреплю, фото анализов и кала тоже.

2 года
26 Октября 2025·Просмотров: 110·Анна, Междуреченск

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с большим описанием вашей проблемы. Подскажите, пожалуйста, ребенок сейчас есть смесь малютка кисломолочная? Прикорм еще не вводили? Какой вес на сегодняшний день? По поводу копрограммы: копрограмма считается, скажем так, устаревшим анализом и для врача не представляет информационную ценность. То, что обнаружена скрытая кровь, говорит вероятнее всего о том, что кровь попала от натуживания во время акта дефекации.

Мария Александровна, здравствуйте. Сейчас мы кушаем малютку с камедью рожкового дерева и 2 раза в день даю 40мл кисломолочной малютки. Сегодня были на приёме у педиатра сказали попробовать перейти на смесь НАН тройной комфорт. На данный момент вес 5604. Прикорм не вводили нам только сегодня 3 месяца исполнилось.

В Вашем случае обязательно, чтобы малыш получал антирефлюксную смесь, с загустителем. Вес ребенок набирает хорошо, поэтому пилоростеноз можно исключить (это заболевание, которое характеризуется рвотной «фонтаном» после каждого кормления и ежедневной потерей веса). В принципе у детей такого возраста происходят спрыгивания, в среднем это длится до 6 месяцев. Самое главное - чтобы ребенок не терял в весе, для этого желательно контролировать вес малыша и фиксировать значения. Действительно, как вы писали, у ребенка может быть гастроэзофагеальный рефлекс, когда у ребенка слабый нижний пищеводный сфинктер. Поэтому возникают очень часто спрыгивание. Самые «масштабные» и частые срыгивания случаются у малышей в 4-5 месяцев.
Нельзя перекармливать малыша, носить «столбиком» после кормления около 30 минут, желательно, чтобы у малыша ночью было отдельное спальное место, чтобы можно было в кроватке поднять головной конец. Возможен сон рядом с родителями, но не в одной кровати. На первые 6 мес жизни ребёнка колыбель лучше поставить на расстоянии вытянутой руки от своей кровати. Это делается для профилактики СВДС.
Вам необходимо полностью перейти на антирефлюксную смесь. Я бы рекомендовала из своего опыта остановиться на смеси Nutrilon® Антирефлюкс.

Анна, если остались какие-то вопросы/что-то непонятно - пишите, будем разбираться

Мария Александровна, столбиком малыша ношу минут 30, а то и больше пока не отрыгнет воздух. Мы ели полностью смесь с камедью рожкового дерева, но потом от нее у нас начался тугой кал. Нам сказали, что это из-за густителя. Да, и срагиыания не уменьшились от этой смеси. Хотя, нам может просто малютка не подошла. Подскажите, пожалуйста, какой суточный объем смеси мы должны съедать? И, нужно ли будить на ночные кормления?

Анна, есть антирефлюксные смеси, которые улучшают стул, в том числе уменьшают количество запоров.
Подскажите, сейчас вы кормите по требованию ребенка или через какие-то интервалы?

Правильно делаете, что носите малыша столбиком. Также срыгивания могут быть от большого количества заглатывания воздуха во время кормления незрелости нижнего пищеводного сфинктера.
Ваш суточный объем смеси (исходя из актуального веса ребенка) составляет 940 мл. Более 1000 мл смеси крайне не рекомендуется давать ребенку.

В возрасте 2 месяцев частота кормления 6-7 раз. Если считать на 7 кормлений, то разовый объем смеси 130 мл. Можно кормить чаще, но уменьшить разовый объем смеси. Например, 9 кормлений. В таком случае получается 100 мл. Можно сделать перерыв на кормление ночью на 4-5 часов, будить не стоит, если ребенок не требует смесь.

Мария Александровна, я кормлю по режиму каждые 2,5 часа по 90-100мл за сутки выходит 9 кормлений. И, ночью буду для кормления.

Это хорошо, лучше чаще кормить, но меньшим объемом. Ночью необязательно будить. Как я написала выше - ночной перерыв на 4-5 часов. Ну и конечно, замена смеси необходима, так как судя по описанию, малютка не подошла.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.

Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки или прием препарата Дюфалак.

Полина Евгеньевна, здравствуйте, пока лежали в больнице нам делали узи, по результатам все хорошо.

В таких случаях предполагают функциональные срыгивания, они характерны для деток до года

Принятый ответ

Здравствуйте. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Перед едой рекомендую выкладывать ребёнка на животик чтобы мышцы быстрее окрепли. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление

Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)

Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
И вводить кисломолочную смесь заменять 2 полноценных кормления

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кал с кровью был по причине, что малыш тужился и кал был очень твердый?
Или прожилки крови были в кале?
Ребенка пеленаете только на сон или днем тоже? Оцените чтобы давление пеленания не было сильным
Подскажите ребенок срыгивает после кормления? Во время кормления? При натуживали?
Допаивание водой осуществляете?
На данный момент малыш на малютке и дополнительно кисломолочная смесь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.