Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови, БЦЖ осложнения
Здравствуйте! После БЦЖ через месяц попали в больницу с инфекцией мочевыводящих путей. Беспокоили сильно уши. Раковины внутри царапала др крови. И сейчас периодически пальцами царапает внутри раковин. Через 4 месяца после БЦЖ (без трёх дней) появились пятна на спине у ребёнка розового цвета округлых форм. И стремительно пятна уже без явно выраженного цвета, распространились по всему телу. Кожа вся покрыта кругами и овалами не имеющими цвета. Некоторые выпуклые слегка, а после остаются вдавленные места с подрытыми краями. Околоушные зоны продольными пятнами покрыты (они видны при определённом свете и иногда синюшные становятся) Анализы крови каждые 2 месяца только ухудшаются. Педиатры говорят, что всё в норме. Помогите понять, что мне делать. Какие обследования и анализы необходимы ребёнку? Я очень сильно обеспокоена. Хочу помочь ребёнку и не знаю как. Очень боюсь пропустить осложнения Ребёнку сейчас 1 год и 15 дней. Аппетит отсутствует. Пъёт только грудное молоко и очень редко может немного пюре овощного съест, печенье тоже грызёт иногда. Похудела. Анализы скопировала. Там результаты 7 и 9 месяцев. Есть и 5 месяцев. Если нужно то могу отправить. Подскажите куда приложить их? ПОЛ: Женский ДАТА РОЖДЕНИЯ: 10.10.2024 (9 мес. 3 дн.) ДАТА ВЗЯТИЯ ОБРАЗЦА: 13.07.2025 12:55 Результаты исследований IDs: 1579770 ДАТА ВЫДАЧИ РЕЗУЛЬТАТА: 13.07.2025 15:02 Биоматериал: Сыворотка Показатель Единицы измерения Референсный интервал Результат исследования Предыдущий результат Биохимия (BA-400) АлАТ 19.98 17.70 (19.05.25) Ед/л (0.00 - 54.00) АсАТ 42.85 37.28 (19.05.25) Ед/л (0.00 - 82.00) Холестерин общий* 3.73 3.94 (19.05.25) ммоль/л (2.90 - 5.20) Триглицериды 0.83 1.24 (19.05.25) ммоль/л (0.40 - 1.25) Глюкоза 5.12 5.00 (19.05.25) ммоль/л (3.30 - 5.50) Билирубин общий 5.79 7.95 (19.05.25) мкмоль/л (3.40 - 21.00) Билирубин непрямой 2.84 5.14 (19.05.25) мкмоль/л (2.50 - 15.80) Билирубин прямой 2.95 2.81 (19.05.25) мкмоль/л (0.00 - 5.20) Мочевина 2.05 2.12 (19.05.25) ммоль/л (1.80 - 6.40) Мочевая кислота 161.01 ммоль/л (113.00 - 470.00) Общий белок 61.64 60.00 (19.05.25) г/л (56.00 - 79.00) Амилаза прямая 22.77 12.56 (19.05.25) Ед/л (3.00 - 50.00) Калий 4.28 4.77 (19.05.25) ммоль/л (4.10 - 5.30) Натрий 140.18 136.99 (19.05.25) ммоль/л (139.00 - 146.00) Хлор 103.54 101.69 (19.05.25) ммоль/л (101.00 - 110.00) Кальций общий 2.54 2.84 (19.05.25) ммоль/л (2.25 - 2.75) Фосфор ↓ 1.60 ммоль/л (1.80 - 3.39) Ферритин 15.87 19.95 (19.05.25) мкг/л (7.00 - 140.00) Креатинин ↑ 48.07 47.46 (19.05.25) мкмоль/л (15.00 - 48.00) СКФ* 156.46 157.12 (19.05.25) мл/мин/1.73 кв.м (> 60.00) * СКФ - скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле CKD-EPI * СКФ - скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле CKD-EPI (19.05.25) 25-OH Витамин D 37.81 42.69 (19.05.25) нг/мл (30.00 - 100.00) 0 - 10 дефицит 10 - 30 недостаток 30 - 100 норма > 100 токсичность ПТГ (паратиреоидный ↑ гормон), интактный 37.19 пг/мл (2.50 - 32.00) Кальцитонин 5.58 пг/мл <= 26.30 ПОЛ: Женский ДАТА РОЖДЕНИЯ: 10.10.2024 (9 мес. 10 дн.) ДАТА ВЗЯТИЯ ОБРАЗЦА: 20.07.2025 12:45 Результаты исследований IDs: 1582177 ДАТА ВЫДАЧИ РЕЗУЛЬТАТА: 20.07.2025 13:27 Биоматериал: Капиллярная кровь Показатель Единицы измерения Референсный интервал Результат исследования Предыдущий результат Лейкоциты (WBC) 9.83 9.80 (19.05.25) 10Е9/л (6.60 - 15.60) Эритроциты (RBC) 4.97 4.93 (19.05.25) 10Е12/л (3.70 - 5.15) Гемоглобин (HGB) 121.00 120.00 (19.05.25) г/л (102.00 - 134.00) Гематокрит (HCT) 37.00 36.70 (19.05.25) % (31.50 - 40.50) MCV (ср.объем.эрит.) 74.40 74.40 (19.05.25) фл (72.00 - 93.00) MCH (ср.содерж.Hb.в эрит.) 24.30 24.30 (19.05.25) пг (23.00 - 31.50) MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 327.00 327.00 (19.05.25) г/л (300.00 - 350.00) Тромбоциты (PLT) 364.00 436.00 (19.05.25) 10Е9/л (240.00 - 520.00) Тромбокрит (PCT) ↑ 0.38 0.43 (19.05.25) % (0.15 - 0.35) Лимфоциты% (LYM%) ↑ 77.80 78.20 (19.05.25) % (30.00 - 67.00) Моноциты% (MON%) 6.30 4.10 (19.05.25) % (2.00 - 12.00) Нейтрофилы% (NEUT%) ↓ 13.20 15.80 (19.05.25) % (19.00 - 63.00) Эозинофилы% (EO%) 2.10 1.60 (19.05.25) % (0.50 - 5.00) Базофилы% (BASO%) 0.00 0.20 (19.05.25) % (0.00 - 1.50) Лимфоциты# (LYM#) 7.65 7.66 (19.05.25) 10Е9/л (3.20 - 11.20) Моноциты# (MON#) 0.62 0.40 (19.05.25) 10Е9/л (0.20 - 1.45) Нейтрофилы# (NEUT#) ↓ 1.29 1.55 (19.05.25) 10Е9/л (1.50 - 8.70) Эозинофилы# (EO#) 0.21 0.16 (19.05.25) 10Е9/л (0.05 - 0.80) Базофилы# (BASO#) 0.06 0.02 (19.05.25) 10Е9/л (0.00 - 0.20) RDW-CV (шир.распред.эритр.) 11.90 12.00 (19.05.25) % (11.50 - 14.70) Незрелые гранулоциты (IG#) 0.00 0.10 (19.05.25) 10Е9/л (0.00 - 0.14) Незрелые гранулоциты (IG%) 0.00 0.10 (19.05.25) % (0.00 - 0.90) Лейкоцитарная формула палочкоядерные нейтрофилы 1 2 (19.05.25) % (1.0 - 3.0) сегментоядерные нейтрофилы ↓ 13 14 (19.05.25) % (17.0 - 39.0) эозинофилы 2 2 (19.05.25) % (1.0 - 6.0) базофилы 0 0 (19.05.25) % (0.0 - 1.0) лимфоциты ↑ 78 78 (19.05.25) % (46.0 - 70.0) моноциты 6 4 (19.05.25) % (4.0 - 12.0) ------ СОЭ по Вестергрену 2.00 6.00 (19.05.25) мм/ч (2.00 - 10.00)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что показатели общего анализа крови и биохимии крови в пределах нормы (повышен креатинин, но его повышение характерно для растущего организма ребёнка).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализ соответствует возрастной норме
Прикрепите пожалуйста фото сыпи
В таком возрасте молоко не должно быть основным питанием, поэтому ребёнок худеть, стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога
Ирина Владимировна, с чем может быть связан повышенный ПТГ, повышенный кальций и сниженный фосфор?
Подобные изменения могут быть на фоне недостаточного питания (не поступает нужного количества веществ)
Мало поступает кальция и фосфора
Соответственно птг повышается, чтобы это компенсировать. Кальций в норму пришел. Но фосфора все равно не хватает
Ирина Владимировна, Кальций дочери достиг верхней границы нормы через 2 месяца после отмены моего приёма D3. Возможно ли его повышение и ПТГ из-за передозировки витамина D3?
После сдачи анализов продолжила принимать D3 (Вигантол по 6000-8000. До отмены принимала по 10.000 9 месяцев). И добавила приём Магния себе в надежде улучшить усвояемость витамина D3 у ребёнка (чтобы её организм не терял кальций.
Я так понимаю, если кальций повышен в крови, значит не усваивается? Значит нужны кофакторы для витамина D3 ?)
Ребёнку D3 от рождения не давала ни разу. Только через ГВ.
Какие анализы сейчас стоит пересдать?
По поводу сыпи... Это пятна. Они не на повехности кожи, а под ней. Как после травм хотя внешних повреждений кожи не было.
Небольшие пятна явно выражены только в месте пигментации на левой ручке, которая так же проявилась через время после БЦЖ. В остальных через фото сложно увидеть
Может ли это пигментация считаться посттравматической после повреждения подкожно-жировой клетчатки от БЦЖ?
И может ли пройти со временем?
Как проверить, насколько пострадал организм и его ткани и органы от БЦЖ?
И как не допустить и не пропустить дальнейших осложнений? Ведь побочки серьёзнее возникают от 1 года ... И они клинически не определяется длительное время, ведь БЦЖ оказалась Бомбой замедленного действия....
Если бы я знала раньше о последствиях...
Кальций может быть повышен из-за птг или из-за того что не усваивается
В подобной ситуации первостепенно стоит проконсультироваться с эндокринологом по поводу птг, возможно назначит дополнительные анализы
Описанные симптомы не похожи на осложнения бцж
Все реакции и осложнения на бцж известны и описаны в литературе
Если есть сомнения, то можно очно прокис фтищиатром (осмотрит место бцж и кожу)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить?
С учётом того, что прошло 4 месяца от момент вакцинации БЦЖ, вряд ли текущие проблемы связаны с вакцинацией. На всякий пожарный случай я бы рекомендовала проконсультироваться в фтизиатрами, именно они занимаются диагностикой туберкулёза.
По прикреплённым анализам каких-либо отклонений нет, показатели соответствуют возрастной норме.
Ребёнок раньше ел что-то, кроме пюре и молока? В это возрасте ребёнок уже должен питаться твёрдой пищей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически значимых отклоений по результатам анализов нет.
Если ребенок плохо есть, то стоит показаться гастроэнтерологу и при необходимости пройти нужное обследование.
Реакцией на БЦЖ изменения в состоянии ребенка быть не могут, прошло слишком много времени.
Нужно посетить гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20201 ответ
- 16 Сентября 20203 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ
- 25 Декабря 20201 ответ