Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови у ребенка
доброе утро. Сдали планово анализы, на прием к кардиологу планируем после вас как раз по времени. И что-то не очень. Низкое железо , практические нуле, Мирон его пьет, билирубин и срб. Что делать? Тромбоциты высокие , СОЭ. Кровь прям бактериальная. Но он переболел недели две назад, там прививку от гриппа ставили и после нее с месяц болел, пока не пропили амоксиклкав. Вот две недели отходил в сад. Он еще жалуется последние дни на боль в животе и быстрее устанет если гуляем. И да, начал ходить в бассейн, понедельник и пятница отходил. Может там глотнул воды и бактерию подцепил ? Переболел синдромом Кавасаки в январе 24 года. Сейчас на варфарине 2,5 мг в сутки и тромбо ас 25 мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина по приложенному анализу соответствует анемии лёгкой степени тяжести.
Ферритин ниже 30 нг/ мл подтверждает железодефицит как причину анемии.
С педиатром стоит обсудить лечебные дозы железа ( 60-100 мг в среднем в сутки). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Обращают на себя внимание изменения в коагулограмме, повышение воспалительного белка, эозинофилов. Это обычно требует наблюдения и консультации очного врача педиатра, инфекциониста по необходимости.
Дополнительно может потребоваться сдать иммуноглобулин Е как маркер повышенного аллергофона.
Анастасия, добрый день. Спасибо за оперативный ответ. Тотема идет в ампуле 50мг, по инструкции 3 мг на 1кг веса. Значит при весе 16 кг нужно полную а пулу или в нашем случае больше?
Мы пьем железо в каплях ferrum 50 mg, турецкое производство- 17 капель.
Возможно этого мало?
Можно ампулу тотема в сутки( в два приема) , ошибкой не будет
Хорошо, спасибо
А как врач гематолог, что вы посоветуете делать с таким показателем железа, мы больше года принимаем его. Вариантов других нет? Пожизненно быть на железе?
Мы сдаем кровь раз в 3 месяца и он более ли менее держался, а тут такой скачок вниз.
Принятый ответ
Причина железодефицита должна быть. Чаще у детей это активный рост, проблемы с жкт, скрытые кровепотери, хронические вялотекущие воспаления, скудный однообразный рацион.
Пока есть доказанный железодефицит - лечение будет проводиться, игнорировать эту ситуацию нельзя.
Здравствуйте, Юлия
Снижение гемоглобина и ферритина характерно для железодефицитной анемии.
Детям в подобных ситуациях рекомендуются препараты железа (не БАД) в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса.
Тромбоциты могут повышаться как при ЖДА, так и после перенесенной инфекции. В норму они приходят постепенно (как и СРБ).
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Снижение общего билирубина опасности не представляет.
Спасибо, все понятно
Но суточная доза тотемы не более 30 мг в сутки, а при весе 16 кг выходит 48 мг, практически полная ампула. Полную ампулу даю?
30 мг - дозировка для профилактики, для лечения назначается 3 мг/кг/сут, не превышая 60 мг
Хорошо, спасибо понятно
Через какое время повторить анализ крови?
Принятый ответ
Обычно эффективность оценивается через 4 недели приема железа.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201924 ответа
- 5 Июля 202112 ответов
- 13 Июля 202212 ответов
- 19 Сентября 202210 ответов