Что вас беспокоит?
Давление , заменить беталок зок?
Здравствуйте. Ранее задавал вопрос по правильности схемы и доз препаратов. Сейчас хотел бы услышать можно ли заменить беталок зок 25 на конкор 5? ...... Был на приеме у терапевта проверка общего состояния здоровья. Ему не понравилось мое давление и работа сердца. Давление обычно в районе 140/82 утром , 136/80 днем и 140/87 вечер. Сделано узи сердца, суточный мониторинг холтер и смарт. Раньше принимал только конкор утром 2.5.. После первичного приема врачем назначен конкор 5 и престариум 10 и магнерот 500. Давление практически не изменилось. После всех обследований назначено престанс 5/10 утром и беталок-Зок 25 мг в обед. Начал прием вчера утром. В обед давление 113/74 Вечером 132/79 пульс 78 Вечером началось беспокойство в груди, принял корвалол .уснул Утром беспокойство продолжилось. Давление 122/81 пульс 65. Обратился к врачу, уменьшили дозу- престанс 2.5/5 и беталок зок 25. Дискомфор в груди продолжился( до приема препаратов ничего не было!) Вчера утром давление 129/81 К обеду 114/76 и пульс 114( в покое) соответственно беспокойство и плохое самочувствие. Через час после приема беталок зок пульс 111 самочувствие также плохо, принял конкор 5- через час пульс 80( нормально стал себя чувствовать) Вечером 132/82 пульс 76 Сегодня утром 124/78, 66 Начитался о побочках престанс и беталок зок, ну и до их приема нормально себя чувствовал. К терапевту не находишся..платно. Прошлый заход предлагал заменить эти препараты ссылаясь на плохое самочувствие - уменьшила только дозу.. Весь год был в стрессе, месяц назад пик стресса - потеря близкого человека.
Здравствуйте. Учитывая что на фоне Беталока отмечался пульс до 114, который нормализовался только после приёма Конкора, что говорит о лучшей переносимости бисопролола в вашем случае.
Исходя из описанного, в подобном случае Беталок ЗОК действительно можно заменить на Конкор 5 мг, так как оба относятся к β-адреноблокаторам, но Конкор действует дольше, мягче снижает частоту пульса и обычно лучше переносится при тревожности и стрессовых реакциях. Делать замену следует под контролем врача, так как потребуется корректировка дозы Престанса (амлодипин уже даёт эффект снижения давления, и добавление Конкора может привести к гипотонии).
Пока нет возможности очно попасть к терапевту, можно временно вернуться к прежней схеме Конкор 2,5–5 мг утром и обсудить дальнейшую коррекцию с врачом при первой возможности, отметив непереносимость Беталока.
Здравствуйте.
Ранее эту схему?
конкор 5 утром и престариум 10 вечер?
Ещё вопрос не могло ли повлиять на кануне высокого пульса прием пару бутылок пива , были на празднике....?
Да ранее у вас была схема: Конкор 5 мг утром и Престариум 10 мг вечером. Высокий пульс накануне мог быть частично связан с приёмом алкоголя , так как алкоголь способен повышать частоту сердечных сокращений и влиять на давление.
Пульс так в первые поднялся..
Алкоголь просто вымывает калий из организма и тоже пульс может повышаться
Принятый ответ
Алкоголь просто вымывает калий из организма и тоже пульс может повышаться
Здравствуйте, Денис. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях вполне целесообразно заменить препарат на Конкор 5 мг, учитывая лучшую переносимость
Однако любые изменения в терапии строго под контролем давления и пульса с записью в дневник
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
То есть утром престанс 2.5/5 и в обед в место 25 беталок - конкор 5?
Не рухнет давление? А то выше напугали
Конкор относится к селективным препаратам, не должен вызывать гипотонию, однако если есть такие опасения, титруем с половины до полной, то есть с 2.5 до 5, например, в течение 3 дней
Понял спасибо
Принятый ответ
Всегда пожалуйста
Здравствуйте, Денис.
Отвечает специалист сервера «спроси врача» Лиана Зауровна.
Да, беталок зок можно заменить на конкор или бисопролол, оба препарата относятся к одной группе, но обязательно под контролем АД и ЧСС.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
То есть утром престанс 2.5/5 и в обед в место 25 беталок - конкор 5?
Не рухнет давление? А то выше напугали
Здравствуйте, Денис!
Беталок Зок — это пролонгированная форма метопролола. Конкор - это таблетки «кратковременного» действия. Дозы напрямую не сопоставимы и формы разные.
Заменять пролонгированную форму (Беталок Зок) на препарат короткого действия (Конкор) не рекомендуют, так как это меняет режим и схему лечения.
Уточните, какие цифры давления сейчас? Как вы себя чувствуете?
Здравствуйте. Утром было 125/78, 68
Чувствую нормально.
Вчера чувствовал себя плохо и пульс поднимался в обед до 115- спал только после конкора.
С таблетками чувствую себя хуже хоть и давление нормальное..чем без таблеток и давлением +- 140
В таком случае, рационально будет рассмотреть замену лекарства Беталок Зок на Конкор 5 мг. Тем более, если переносимость его лучше.
Если организм еще не адаптировался к более низким цифрам давления, в таком случае он может, действительно, хуже переносить более низкие цифры. Важно - постепенно его снижать, чтобы плавно адаптироваться под нормальное давление, которое должно быть около 120-130/70-80.
То есть утром престанс 2.5/5 и в обед в место 25 беталок - конкор 5?
Не рухнет давление? А то выше напугали
Такая схема считается довольно «слабой», она накопительная, обычно не наблюдаются резкие падения давления. К тому же, вы будете его контролировать, при значительном снижении (ниже 110) может быть рассмотрен вариант с пропуском утренней таблетки (престанса) или переноса его на вечер, например.
Подбор терапии от давления - всегда индивидуален, иногда он занимает достаточно времени, чтобы 1) адаптировать организм к понижению давления 2) найти идеальную схему, которая будет «держать» цифры в хорошем диапазоне, не вызывая резкие перепады давления. Поэтому на момент смены терапии рекомендуют вести дневник и фиксировать показатели. При необходимости, терапевт будет далее вносить коррективы в схему приема лекарств.
Понял спасибо.
Ещё вопрос - через пару дней планируется на празднике планируется прием небольшого количества спиртного...пару бокалов вина- не спровоцирует ли прием таблеток и такое количество спиртного ..плохое самочувствие?
Просто эти таблетки пью неделю, не знаю как они отреагируют.
Понятно что спиртное это плохо, но всё же
Принятый ответ
Два бокала вина 250 мл вполне допустимо принять во время лечения (хоть, конечно, не рекомендуется), наиболее вероятно, что от такой дозы самочувствие не пострадает. Однако, больше я бы не рекомендовала по объему выпивать или пить крепкий алкоголь, так как терапия, действительно, новая, и достоверно сказать, как поведет себя давление от принятия бОльшей дозы алкоголя, не представляется возможным.
Понял спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201929 ответов
- 22 Августа 20206 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа