Что вас беспокоит?

Синдром раздраженного кишечника

Добрый день. В 2016 году после приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, подтвердили по колоноскопии, токсинов клостридий в кале обнаружено не было. С тех пор начались проблемы со стулом. Последний год принимала лоперамид, чтобы как-то глушить диарею, до болезни всегда были запоры. Сдавала анализы на кишечные возбудители, нашли иерсинеоз, пролечили. В октябре переболела ОРВИ, выписывали антибиотики, после недели как прекратила прием антибиотиков диарея усилилась, стал появляться понос до воды. Выписали метронидазол на 7 дней, смогла пропить только 5 дней, очень сильно тошнило и начались сильные боли в желудке. Стул был кашецообразный. После метронидазола пропила пимафуцин 7 дней по 4 таб. Несколько дней был понос до воды. Сейчас принимаю энтерол по 1т-2р.в. день - третий день. Также ферменты 25000, салофальк по 2т - 3 р в день, принимаю уже 10 дней. Пропила лактобактерин, бифиформ, сейчас начала бак-сет. Температура держится 37, утром спазмы в животе, после каждого приема пищи боль в районе толстого кишечника, хочется сходить по большому в туалет, стул неоформленный несколько раз в день. После диареи язык обкладывает желтым и белым налетом, начинается частое мочеиспускание, также болит левый бок, боль может усиливаться при ходьбе. Также появляется сильная боль выше пупка и сильное чувство голода. Год назад сдавала кальпротектин, несколько раз делала колоноскопию, без биопсии, все в норме. Сейчас сдала анализы кровь, биохимия тоже все в норме, только понижена мочевая кислота. Делали КТ брюшной полости- перегиб желчного пузыря, КТ признаки портальной гипертензии, расширены две вены, киста почки. Врач говорит, что у меня синдром раздраженного кишечника с диареей, но на протяжении 4 лет, лечение не помогает (пропивала много препаратов антисептиков энтерол, энтерофупмл, смекта . различные бифидобактерии. От альфа-нормикса, тримедата и дюспаталина диарея только усиливалась.) Единственный вариант который сейчас рассматривает врач если не будет улучшения после энтерола-психотерапевт и начать прием антидепресантов. По поводу сдачи кала на дисбактериоз, сказала, что сейчас бессмысленно его сдавать, т.к. проводилось лечение метронидазолом и сейчас пью энтерол.Также по поводу поликистоза принимаю дюфастон уже примерно полгода. Сдала анализ на лактозную непереносимость, т.к. плохо реагирую на молочные продукты, последний год не принимаю ничего молочного

21 Декабря 2020·Просмотров: 1981·Елена, Тюмень

Принятый ответ

У Вас антибиотико-ассоциированная диарея и кал на токсинаА и Б вновь надо сдавать,это каждый раз после приема антибиотиков Вам надо делать и делать немедленно

Лечение
1. стоп диар 200 мг 4 раза вдень до еды за 20 мин -7 дн+2. энтерол по 2 таб 2 раза в день перед едой непосредственно+ смекта 1 пак 3 раза в день между едой - 7-10 дн
При отсутствии клостридий в кале повторно колоноскопия с биопсией для подтверждения диагноза- нет ли повторно псевдомембранозного колита( как крайнюю степень антибиотико-ассоциированной диареи)

Елена, перед тем как выписали метронидазол принимала энтерофурил в течении 7 дней

сдайте на токсины а и б к клостридиям, т.к. тогда только ванкомицин.Но это при подтвержденном клостридиальном повреждении.Тогда до анализа энтерол, смекта

Принятый ответ

Доьрый день . это, скорее всего, антибиотикозависимая диарея. Принимайте Метронидазол 500мг 3 раза в день-10 дней.

Алена, я уже пропивала метронидазол, но на него были сильные побочные явления, есть ничего не могла, постоянно тошнило

Начинайте пить Бифиформ по1 капсуле 3 разав день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! А как вам идут препараты типа Хилак Форте, Линекс ?

Дарья, хилак форте переношу хорошо, на линекс идёт усиление диареи, один раз гастроэнтеролог сказал что у меня на него всегда будет диарея, не знаю с чем это связано.

Вообще конечно, микрофлора нарушена напрочь, Продолжайте пить энтерол и попробуйте подобрать себе диету по Зубаревой именно при синдроме раздражённого кишечник ( несмотря на недоказанность ее методов работы, схемы питания она выстраивает весьма логичные) . Продолжать вам принимать новые и новые препараты я не вижу смысла,вы уходите в повторщийся цикл. Попробуйте начать лечение с основного- питания!

Принятый ответ

Добрый вечер.
1. Анализы на токсины клостридий.
2. До получения результата смекта 2-3 раза в сутки энтерол 2 к 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда последний раз сдавали кал на фекальный кальпротектин?

Марина, в последний раз в феврале, показатель был в норме, до этого тоже сдавала, никогда показатель не был завышен.

До получения результатов анализок на клостридии примайте Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней..

Марина, анализ на клостридии пришёл отрицательным, но живот очень сильно болит особенно по утрам, отстоянные спазмы, диарея прекратилась.

попробуйте добавить к лечению Колоорт по 2 табл 2 раза в ден рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.