Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
Добрый день. В 2016 году после приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, подтвердили по колоноскопии, токсинов клостридий в кале обнаружено не было. С тех пор начались проблемы со стулом. Последний год принимала лоперамид, чтобы как-то глушить диарею, до болезни всегда были запоры. Сдавала анализы на кишечные возбудители, нашли иерсинеоз, пролечили. В октябре переболела ОРВИ, выписывали антибиотики, после недели как прекратила прием антибиотиков диарея усилилась, стал появляться понос до воды. Выписали метронидазол на 7 дней, смогла пропить только 5 дней, очень сильно тошнило и начались сильные боли в желудке. Стул был кашецообразный. После метронидазола пропила пимафуцин 7 дней по 4 таб. Несколько дней был понос до воды. Сейчас принимаю энтерол по 1т-2р.в. день - третий день. Также ферменты 25000, салофальк по 2т - 3 р в день, принимаю уже 10 дней. Пропила лактобактерин, бифиформ, сейчас начала бак-сет. Температура держится 37, утром спазмы в животе, после каждого приема пищи боль в районе толстого кишечника, хочется сходить по большому в туалет, стул неоформленный несколько раз в день. После диареи язык обкладывает желтым и белым налетом, начинается частое мочеиспускание, также болит левый бок, боль может усиливаться при ходьбе. Также появляется сильная боль выше пупка и сильное чувство голода. Год назад сдавала кальпротектин, несколько раз делала колоноскопию, без биопсии, все в норме. Сейчас сдала анализы кровь, биохимия тоже все в норме, только понижена мочевая кислота. Делали КТ брюшной полости- перегиб желчного пузыря, КТ признаки портальной гипертензии, расширены две вены, киста почки. Врач говорит, что у меня синдром раздраженного кишечника с диареей, но на протяжении 4 лет, лечение не помогает (пропивала много препаратов антисептиков энтерол, энтерофупмл, смекта . различные бифидобактерии. От альфа-нормикса, тримедата и дюспаталина диарея только усиливалась.) Единственный вариант который сейчас рассматривает врач если не будет улучшения после энтерола-психотерапевт и начать прием антидепресантов. По поводу сдачи кала на дисбактериоз, сказала, что сейчас бессмысленно его сдавать, т.к. проводилось лечение метронидазолом и сейчас пью энтерол.Также по поводу поликистоза принимаю дюфастон уже примерно полгода. Сдала анализ на лактозную непереносимость, т.к. плохо реагирую на молочные продукты, последний год не принимаю ничего молочного
Принятый ответ
У Вас антибиотико-ассоциированная диарея и кал на токсинаА и Б вновь надо сдавать,это каждый раз после приема антибиотиков Вам надо делать и делать немедленно
Лечение
1. стоп диар 200 мг 4 раза вдень до еды за 20 мин -7 дн+2. энтерол по 2 таб 2 раза в день перед едой непосредственно+ смекта 1 пак 3 раза в день между едой - 7-10 дн
При отсутствии клостридий в кале повторно колоноскопия с биопсией для подтверждения диагноза- нет ли повторно псевдомембранозного колита( как крайнюю степень антибиотико-ассоциированной диареи)
Елена, перед тем как выписали метронидазол принимала энтерофурил в течении 7 дней
сдайте на токсины а и б к клостридиям, т.к. тогда только ванкомицин.Но это при подтвержденном клостридиальном повреждении.Тогда до анализа энтерол, смекта
Принятый ответ
Доьрый день . это, скорее всего, антибиотикозависимая диарея. Принимайте Метронидазол 500мг 3 раза в день-10 дней.
Алена, я уже пропивала метронидазол, но на него были сильные побочные явления, есть ничего не могла, постоянно тошнило
Начинайте пить Бифиформ по1 капсуле 3 разав день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! А как вам идут препараты типа Хилак Форте, Линекс ?
Дарья, хилак форте переношу хорошо, на линекс идёт усиление диареи, один раз гастроэнтеролог сказал что у меня на него всегда будет диарея, не знаю с чем это связано.
Вообще конечно, микрофлора нарушена напрочь, Продолжайте пить энтерол и попробуйте подобрать себе диету по Зубаревой именно при синдроме раздражённого кишечник ( несмотря на недоказанность ее методов работы, схемы питания она выстраивает весьма логичные) . Продолжать вам принимать новые и новые препараты я не вижу смысла,вы уходите в повторщийся цикл. Попробуйте начать лечение с основного- питания!
Принятый ответ
Добрый вечер.
1. Анализы на токсины клостридий.
2. До получения результата смекта 2-3 раза в сутки энтерол 2 к 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда последний раз сдавали кал на фекальный кальпротектин?
Марина, в последний раз в феврале, показатель был в норме, до этого тоже сдавала, никогда показатель не был завышен.
До получения результатов анализок на клостридии примайте Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней..
Марина, анализ на клостридии пришёл отрицательным, но живот очень сильно болит особенно по утрам, отстоянные спазмы, диарея прекратилась.
попробуйте добавить к лечению Колоорт по 2 табл 2 раза в ден рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца...
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20199 ответов
- 26 Января 202026 ответов
- 26 Августа 20209 ответов
- 17 Октября 202016 ответов