Консультация гастроэнтеролога /

Синдром раздраженного кишечника — вопрос №376612

1717 просмотров

Добрый день. В 2016 году после приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, подтвердили по колоноскопии, токсинов клостридий в кале обнаружено не было. С тех пор начались проблемы со стулом. Последний год принимала лоперамид, чтобы как-то глушить диарею, до болезни всегда были запоры. Сдавала анализы на кишечные возбудители, нашли иерсинеоз, пролечили. В октябре переболела ОРВИ, выписывали антибиотики, после недели как прекратила прием антибиотиков диарея усилилась, стал появляться понос до воды. Выписали метронидазол на 7 дней, смогла пропить только 5 дней, очень сильно тошнило и начались сильные боли в желудке. Стул был кашецообразный. После метронидазола пропила пимафуцин 7 дней по 4 таб. Несколько дней был понос до воды. Сейчас принимаю энтерол по 1т-2р.в. день - третий день. Также ферменты 25000, салофальк по 2т - 3 р в день, принимаю уже 10 дней. Пропила лактобактерин, бифиформ, сейчас начала бак-сет. Температура держится 37, утром спазмы в животе, после каждого приема пищи боль в районе толстого кишечника, хочется сходить по большому в туалет, стул неоформленный несколько раз в день. После диареи язык обкладывает желтым и белым налетом, начинается частое мочеиспускание, также болит левый бок, боль может усиливаться при ходьбе. Также появляется сильная боль выше пупка и сильное чувство голода. Год назад сдавала кальпротектин, несколько раз делала колоноскопию, без биопсии, все в норме. Сейчас сдала анализы кровь, биохимия тоже все в норме, только понижена мочевая кислота. Делали КТ брюшной полости- перегиб желчного пузыря, КТ признаки портальной гипертензии, расширены две вены, киста почки. Врач говорит, что у меня синдром раздраженного кишечника с диареей, но на протяжении 4 лет, лечение не помогает (пропивала много препаратов антисептиков энтерол, энтерофупмл, смекта . различные бифидобактерии. От альфа-нормикса, тримедата и дюспаталина диарея только усиливалась.) Единственный вариант который сейчас рассматривает врач если не будет улучшения после энтерола-психотерапевт и начать прием антидепресантов. По поводу сдачи кала на дисбактериоз, сказала, что сейчас бессмысленно его сдавать, т.к. проводилось лечение метронидазолом и сейчас пью энтерол.Также по поводу поликистоза принимаю дюфастон уже примерно полгода. Сдала анализ на лактозную непереносимость, т.к. плохо реагирую на молочные продукты, последний год не принимаю ничего молочного

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
У Вас антибиотико-ассоциированная диарея и кал на токсинаА и Б вновь надо сдавать,это каждый раз после приема антибиотиков Вам надо делать и делать немедленно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Лечение
1. стоп диар 200 мг 4 раза вдень до еды за 20 мин -7 дн+2. энтерол по 2 таб 2 раза в день перед едой непосредственно+ смекта 1 пак 3 раза в день между едой - 7-10 дн
При отсутствии клостридий в кале повторно колоноскопия с биопсией для подтверждения диагноза- нет ли повторно псевдомембранозного колита( как крайнюю степень антибиотико-ассоциированной диареи)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, перед тем как выписали метронидазол принимала энтерофурил в течении 7 дней
Гастроэнтеролог
сдайте на токсины а и б к клостридиям, т.к. тогда только ванкомицин.Но это при подтвержденном клостридиальном повреждении.Тогда до анализа энтерол, смекта
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день . это, скорее всего, антибиотикозависимая диарея. Принимайте Метронидазол 500мг 3 раза в день-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алена, я уже пропивала метронидазол, но на него были сильные побочные явления, есть ничего не могла, постоянно тошнило
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Начинайте пить Бифиформ по1 капсуле 3 разав день месяц
Педиатр
Здравствуйте! А как вам идут препараты типа Хилак Форте, Линекс ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, хилак форте переношу хорошо, на линекс идёт усиление диареи, один раз гастроэнтеролог сказал что у меня на него всегда будет диарея, не знаю с чем это связано.
Педиатр
Вообще конечно, микрофлора нарушена напрочь, Продолжайте пить энтерол и попробуйте подобрать себе диету по Зубаревой именно при синдроме раздражённого кишечник ( несмотря на недоказанность ее методов работы, схемы питания она выстраивает весьма логичные) . Продолжать вам принимать новые и новые препараты я не вижу смысла,вы уходите в повторщийся цикл. Попробуйте начать лечение с основного- питания!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
1. Анализы на токсины клостридий.
2. До получения результата смекта 2-3 раза в сутки энтерол 2 к 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда последний раз сдавали кал на фекальный кальпротектин?
Принятый ответ
Клиент
Марина, в последний раз в феврале, показатель был в норме, до этого тоже сдавала, никогда показатель не был завышен.
Гастроэнтеролог
До получения результатов анализок на клостридии примайте Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней..
Клиент
Марина, анализ на клостридии пришёл отрицательным, но живот очень сильно болит особенно по утрам, отстоянные спазмы, диарея прекратилась.
Гастроэнтеролог
попробуйте добавить к лечению Колоорт по 2 табл 2 раза в ден рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея при беременности
19 июля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Диарея после жирной пищи
8 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Анемия, препараты железа
7 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль после дефекации
3 января 2024
Юсеф
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция?
5 июня 2024
Людмила, Курган
Вопрос закрыт
Температура, зелёный стул и рвота
7 сентября 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва