Что делать если не расходится рана?

Андрей Кулешов31 Октября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. После иссечения эпителиального копчикового хода (ЭКХ) существует несколько вариантов ведения раны. Иногда хирурги ушивают рану полностью, а иногда специально оставляют её открытой или частично открытой, чтобы она заживала естественным путем — так меньше риск повторного воспаления. Если складка между ягодиц зашита наглухо, а хирург говорил, что шов должен разойтись, вероятно, предполагалось, что края рассосутся и рана будет заживать снизу вверх. Однако если спустя месяц шов остается плотным и не расходится, это может означать, что сформировался плотный рубец и внутри сохранилась полость или ход, что повышает риск рецидива. В таких случаях обычно проводят осмотр с пальпацией и при необходимости УЗИ мягких тканей, чтобы исключить серому, остаточную полость или неполное удаление хода. При сомнениях хирурги иногда делают контрольное рассечение в области рубца, чтобы рана открылась и заживала правильно. Самостоятельно ничего вскрывать не нужно. Для ускорения заживления обычно используют местные антисептики (раствор хлоргексидина или мирамистина), мази с антимикробным и заживляющим эффектом, например Левомеколь или мази с метилурацилом, накладывая их под стерильную повязку. Полезно соблюдать гигиену складки, избегать потливости и длительного сидения. При сохранении плотного зашитого рубца, выделений, боли или дискомфорта стоит показаться хирургу, желательно тому, кто оперировал.