Всё хрустит

Юлия Перфилова27 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Только анемия может быть причиной значительной части проблем. Она вызывает усталость и гипоксию тканей ( то есть клеткам , хрящам и связкам , не хватает кислорода) . Это замедляет их восстановление , поэтому первым делом ВАЖНО корректировать анемию

В подобных случаях мы оцениваем ферритин - это показатель запасов железа в организме . Для хорошего самочувствия его уровень должен быть не ниже 40-60 мкг/л

Также в подобных случаях рекомендуется оценить витамин B12 и фолиевую кислоту , так как их дефицит тоже вызывает анемию

Ревматоидный фактор - это неспецифический анализ , иногда рекомендуется оценить более специфический маркер - это АЦЦП

Также с ревматологом можно обсудить необходимость оценки антинуклеарного фактора ( скрининг на системные заболевания

Также рекомендуется оценить витамин D , он важен для костей, суставов. Его дефицит встречается очень часто в России и усиливает боли

А также кальций общий и ионизированный, Фосфор - показатели оценят фосфорно-кальциевый обмен

С протрузиями и болями силовые тренировки нежелательны, в идеале рекомендуют плавание, аквааэробику , вода снимает нагрузку позвоночника и суставов. Пилатес укрепляет глубокие мышцы кора , которые поддерживают позвоночник

Тажке важно добавить в рацион продукты , богатые коллагеном - это
костный бульон, холодец , омега-3 жирными кислотами ( жирная рыба)

Михаил Ивашев27 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно может быть причиной: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и суставов (остеохондроз, артроз), влияние анемии на общее состояние и восстановительные процессы (снижение энергии, ухудшение питания тканей), возможное недостаточное движение и высокая статическая нагрузка при работе. Воспалительных или системных ревматических заболеваний не выявлено по анализам. Возможно недостаток витаминов и микроэлементов (Д, кальций, магний, железо и его депо ферритин). Можно дополнительно проверить: Витамин Д (25(OH)D) — важный для костей и суставов, Минеральный обмен кальция и фосфора, суточный анализ на кальций, магний, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45%, для выявления и коррекции анемии, гормоны щитовидной железы, сахар. Анализы на аутоиммунные маркеры при подозрении на воспаление: ANA, anti-CCP (при повторном обследовании, если симптомы усиливаются). Биомаркеры воспаления: С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Третьякова27 Октября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего хруст в суставах при движении связан с тем фактом, что в суставной жидкости образуются и лопаются микропузырьки газа (азота, углекислого газа). Это естественный физиологический процесс, не опасный и безболезненный.

Если есть дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике, то такие изменения могут усиливать хруст.

Анемия может усиливать чувство усталости, снижать обмен веществ и восстановление тканей.

Какие обследования следует выполнить, если есть суставной синдром, который приносит дискомфорт :

Расширенный ревматологический скрининг:

▫️ СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27, мочевая кислота.

▫️Исключение дефицитов и сопутствующих заболеваний: витамин D, Паратгормон (ПТГ), кальций, фосфор, магний.

▫️Денситометрия (исследование плотности костной ткани).

Помимо этого, очень важно продолжать максимально регулярно двигаться, плавать или заниматься лечебной физкультурой, избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Позитивно влияют на здоровье суставов курсом - массаж, физиотерапия при отсутствии противопоказаний.

Габибулла Магомедов27 Октября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина это сочетание хронических дегенеративных изменений позвоночника, суставов и возможного функционального нарушения соединительной ткани. Хруст, щелчки, боли при движении и нагрузке часто связаны с изношенными суставными поверхностями, протрузиями, а также с недостаточной эластичностью связок и мышц. Статическая работа, сидячий образ жизни и редкая физическая активность усугубляют эти проявления. Обострения при перемене погоды типичное явление для дегенеративных процессов, но не всегда отражают воспаление.
Анемия может усиливать усталость и ощущение разбитости, снижать выносливость мышц, из-за чего суставы быстрее нагружаются и болят. Однако сама по себе она не вызывает структурные повреждения суставов, а лишь усугубляет субъективные ощущения.
Для более точной оценки состояния костей и суставов иногда выполняют: биохимию костного обмена (щелочная фосфатаза, остеокальцин), витамин D, кальций, иногда ПТГ при подозрении на метаболические нарушения; при выраженных болях и воспалении С-реактивный белок, антицитруллиновые антитела, HLA-B27 при подозрении на спондилоартропатию. В отдельных случаях показаны УЗИ суставов или МРТ для динамики изменений.

План действий может включать регулярные щадящие упражнения для суставов и позвоночника, укрепление мышц кора, контроль анемии и питания, поддержание нормального веса, контроль уровня витамина D и кальция, избегание статической нагрузки и длительного сидения. При обострении боли можно рассматривать временное использование симптоматической терапии по инструкции (мягкие противовоспалительные препараты, местные средства), а ревматолог или терапевт может оценить динамику состояния и необходимость дополнительной диагностики.

Виталий Боцан27 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте Анализы крови и ревматоидный фактор в норме, активного воспаления нет. Симптомы в подобных случаях связаны с дегенеративными изменениями суставов и позвоночника, мышечно‑фасциальной слабостью, возможным дефицитом витамина D и микроэлементов, а также последствиями анемии. Рекомендуется умеренная физическая активность, укрепление мышц спины и кора, растяжка, контроль веса, при необходимости курс хондропротекторов, проверка витамина D, кальция, магния, фосфора и ПТГ, повторные МРТ при нарастании боли. Анемия могла усиливать усталость, но не вызывает дегенеративных изменений. При отеках, покраснении или слабости мышц консультация ревматолога.