Что вас беспокоит?
Жкт (желтый стул)
Здравствуйте! Всегла в детстве мучалась гастритом! Всегда была диарея с желочью я так понимаю. Желтизна шла. С детства еще дискинезия! До 2016 года просто всегда был жидкий сьул пока смужем не познакомилась))) пропить сказал бифиформ. И у меня стул нормализовался! Но иногда также бывали выбросы диареи с желтизной. Утром вообше никогда не ем. Только чай с печенькой. Два раза в день получается только ем. 4 октября заболели всей семьей. Бегали в туалет. Вирус какой то подцепили. С сыном лежали в больнице, его лечила. А сама ничего не пила. Ничего толком не ела. Черещ дня два уже почувствовала боль в желудке. Гастроэнтерологу написала. Прописала разо, микзазим и нормобакт. Пила всего 4 дня. В общем долго был жидкий стул с желочью. Желтое прям было. Сейчас кал сформировался но все равно желтое есть. И как будто немного слизь была. Сдала анализы общий, мочу, кал на кальпроктеин, капрограмму и кал на дисбактериоз. Врач мой говорит если слизь была давай сделай фкс. Но по аналищам слизи нет. Прописала мне фломин, тримедат, урсосан и креон 10тыс пью. Пришли анализы говорит прямых показателей на фкс нет. Но все же гоаорит сделать можно фкс. А я не хочу делать раз прямых нет показаний. По анализам сказала что у меня низкая кислотность отмюда плохая работа желочного и поджелудочной, и еще дисбактериоз кишечника у меня. Узи сделада застой желочи и умеренные изменения паренхимы поджелуд. Железы. В том году делала осенью фгс Поела много чеснока с свром. катаральный эзофагит и дурденогастральный рефлюкс, и поверхностный гастрит. Еще был выявлен хеликобактер пилори. Пропила хелинорм прописали без антибиотика. Сдала кал и еще что то не помню хеликобактера не ьыло больше. Бывают газообразование. На узи в этот раз сказали как у бабушки гичего рассмотреть не можем))). Анемия была гемоглобин всегда был 110-116. Ферритин в том году 6 был. Подняла капельницами 40 сейчас. Скажите пожалуйста изза чего у меня может быть всегда кал с желтизной?
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите протокол узи пожалуйста.
По представленому фгдс: поверхностное воспаление в пищеводе, желудке, заброс желчи в желудок.
По копрограмме крахмал, йодофильная флора, данные показатели косвенно указывают на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике(СИБР) Как правило, СИБР возникает на фоне нарушение оттока желчи, в результате чего бывает повышенное газообразование в кишечнике. Для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР,
Желтый стул возникает на фоне нарушение оттока желчи.
Узи и анализы прикрепила
у вас прикреплено анализы и фгдс, узи нет.
Прикрепила
по представленому протоколу узи признаки нарушение реалогии желчи в виде взвеси, из за этого и может быть желтый цвет стула.
В таком случае как правило, рекомендуют сначала дообследоваться на СИБР, при положительном результате назначают санацию кишечника кишечными антисептиками(препаратом выбора является альфанормикс), после чего занимаются желчным пузырем. Для нормализации реалогии желчи назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) 10-15 мг на кг массы тела на 8-12 недель в комбинации со спазмолитиками(дюспаталин, тримедат). после чего выполняют контроль узи.
Хорошо спасибо большое
Сделаю
будьте здоровы.
А пониженную кислотность как поднять и чем?
И мне сейчас прописали фломин, тримедат и урсосан. Но сибр вот не делала. Врач местная сказада ждем анализ на дисбактериоз кала. Аналищ еще не пришел
Когда с сыном заболели. Вообще не было аппетита. От переживаний наверно! Вот и испортила свой жкт. Ротовирус не высеялся у ребенка по анализам. Но врачи говорят у вас однозначно ротовирус был. А я ни чем не лечилась. Вот и довела свой жкт
Здравствуйте. У меня сегодня пришел анализ кал на дисбактериоз. Записана сегодня была к врачу. Прописала мне альфанормикс 0,4 3р в день - 7 дней. Хомрспорин 1месяц и потом хомоспорин лакто 2месяца. Ацедин пепсин 1табл перед белковой едой 3-4 масяца.
Желчегонные фломин или 9ка желчегон2-3р в день. Урсосан перед сном 2 месяца. Верное лечение?
Альфанормикс направлен на санацию кишечника , но данный препарат по новым рекомендациям назначают на 10-14 дней, далее все верно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Все вместе значит пока принимать что прописали да или по этапам?
Извините за 1000 вопросов
Спасибо большое, за ответы
Анализ дисбактериоз прикрепила
анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
Как правило, назначают в два этапа, первый этап санация кишечника, далее уже занимаются желчным пузырем.
Но некоторые доктора назначают все в один этап.
Здравствуйте. Вчера начала принимать все. Ттт кал нормализовался, даже боюсь говорить! Спасибо большое!
Будьте здоровы .🌸
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения нарушения состояния кишечника и микрофлоры информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG (с учётом длительности по анамнезу).
Застой желчи может приводить к нарушению микрофлоры кишечника, раздражение слизистой 12-йкишки желчью, в таких случаях эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты по 2капс на ночь, важно нормализовать питание, частое дробное питание. Эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день.
Для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2раза в день.
По результатам обследования решать вопрос о назначении колоноскопии.
Здравствуйте. На данный момент пью фломин, тремидат и урсосан.
А кислотность каким препаратом поднимают ?
И по анализам хотела спросить не так все страшно?
Узи кстати делали сказали все загазовано! На данный момент беспокоит тока кал с желочью! По анализам не так все страшно у менч?
Не переживайте, не страшно ничего, просто требуется корректное лечение и наблюдение. Рассмотрите возможность дообследования и лечения, как писала выше. Согласно анализам значительных отклонений от референсных значений нет, все корректируется принмом препаратов
При наличии вздутия и метеоризма эффективно дополнительно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день
Вот очень сильно видимо переболели с сыном. Его лечила себя нет. И то ротовирус у него не подтвердился и рвота и диарея у него быда сильнейшая. У меня тока диарея началась. И не лечилась. Прокапали тока в больгице меня вметск с сыном лежала и все
Спасибо большое!
По анализам просто мне сказала наш местный врач пониженная кислотность и микрофлора кишечника нарушена. Ииза этого спрашиваю что можно для повышения кислотности
По перечисленным обследованиям нет возможности определения кислотности желудка и делать такой вывод.
По фгдс определяется наличие хеликобактерной инфекцией, но анализ имеет множество ложных реакций, поэтому рекомендуется основываться на уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер (важно отменить ингибиторы протонной помпы, препарат висмута и антибиотики)
Я загрузила анализ кал не дисбактериоз. Тока что пришел. Сможете пожалуйста посмотреть?
Записана сегодня была к врачу еще. Прописала мне альфанормикс 0,4 3р в день - 7 дней. Хомрспорин 1месяц и потом хомоспорин лакто 2месяца. Ацедин пепсин 1табл перед белковой едой 3-4 масяца.
Желчегонные фломин или 9ка желчегон2-3р в день. Урсосан 2 месяца перед сном. Верное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам можно заподозрить СИБР(синдром избыточного бактериального роста), чтобы его опровергнуть или подтвердить, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР. Цифры ферритина очень малы, сейчас не заметила его в анализах, лучше сдать свежий и если он такой низкий, то рекомендуется либо инфузия препаратов железа, либо пероральный прием, зависит от уровня. Такое снижение ферритина бывает на фоне хеликобактерной инфекции или грибковой, признаки грибка увидели бы на ФГДС, поэтому рекомендуется также проведение уреазного дыхательного теста на хеликобактер
Здравствуйте. Спасибо большое ☺️
🤗
Принятый ответ
Добрый день.
Цвет кала может различаться в зависимости от рациона питания/активности ферментативной системы/работы желчного пузыря.
Обычно это не считается патологией, патология только полностью белый или черный цвет кала.
При избыточном поступлении желчи в кишечник обычно возникает хологенная диарея - водянистый стул после приема пищи.
В целом анализы без значительных отклонений.
По УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
Кальпротектин в норме, что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике, это говорит о том, что нет показаний для колоноскопии.
Также в подобных ситуациях рекомендуют обычно дополнительное обследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Если анализ в норме - также нет показаний для колоноскопии.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При подтверждении СИБР (он возникает на фоне застоя желчи/перенесенных кишечных инфекций) назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Важно, что при приеме Альфа-Нормикса не рекомендуют принимать препараты для нормализации состава желчи (Урсофальк/Урсосан и др.), так как может не быть эффекта от лечения Альфа-Нормиксом.
Курсы желчегонных назначают после Альфа-Нормикса, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела - всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Здравствуйте. Спасибо большое, начала пить альфа нормикс
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20182 ответа
- 4 Января 201913 ответов
- 21 Января 201922 ответа
- 18 Июля 20193 ответа