СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3766801

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, сдала анализы пришло повышенное железо 2 месяца назад пропила тотему.

Сдавала анализы в июне был понижен ферритин пропила в августе тотему. Сегодня пересдала анализы повышено железо. Почему так может быть и насколько опасно.

31 год
27 Октября 2025·Просмотров: 306·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи

Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме и нет ли избытка железа на самом деле , мы смотрим ферритин

Уточните , сдавали ли ферритин в этот раз?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да анализы прикрепила

По анализу можно заметить сниженные эритроцитарные индексы , а также можно заметить , что уровень ферритина еще снижен

В подобных случаях рассматривают продолжение приема препаратов железа, в частности Тотемы, если она хорошо подходила

Уровень сывороточного железа для нас не имеет абсолютно никакой ценности

При каком уровне ферритина начали прием Тотемы ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

При 12

Принятый ответ

Тотема в одной ампуле содержит 50 мг элементарного железа

Иногда этого бывает мало, и динамика в целом недостаточная даже за месяц

В подобных случаях может рассматриваться либо прием по ампуле 2 раза в день, либо переход на другой препарат, например, Тардиферон

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

Здравствуйте!
Железо неинформативный показатель, он повышается в организме на фоне питания, приема препаратов железа.
Для нас важен уровень ферритина, а он по анализу низкий. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также продолжать прием Тотемы 1-2 месяца , при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Здравствуйте!

Не переживайте, повышение показателя «сывороточное железо» не является опасным. Сам показатель не достаточно информативный , и его повышение не говорит за наличие какого-либо заболевания в организме, так как на его уровень влияет пища, которую ели накануне. Например, мясная пища могла способствовать его повышению.

Помимо этого, уровень ферритина еще не на должном уровне - ниже 40. В таких случаях рекомендуют продолжить прием препарата железа до восполнения ферритина. Это минимум 2-3 месяца.

В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.

В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.