Что вас беспокоит?
Новорожденный мало ест
С рождения у ребенка был жидкий стул, впитывающийся в подгузник, бурление в животе по время кормления, срвгивания, вес не прибавлялся. Пропили курс баксет бэби по назначению педиатра- ничего не поменялось. Предположительно у ребенка транзиторная ЛН, не подтверждено анализами.В каждое кормление стала давать лактазар- понос прекратился, вес начал прибывать. Но ребенок с рождения не ест норму. Сейчас нам месяц, за одно кормление в основном съедает 35-40 грамм при норме 86 грамм. В груди молока мало, примерно 40 грамм, как и съедает малыш, докармливаю смесью или сцеженным молоком, когда набирается. Но ребенок ест из груди примерно 40 грамм, засыпает и уже не берет ни бутылочку, ни с ложки не могу накормить. Раза три в день получается докормить до 70 -80 грамм. Кормление 1 раз с три часа, пробовала чаще- бесполезно, рот закрыт на замок. На кормление сама просыпается в редких случаях, в основном бужу сама. Сейчас мы в больнице, ничего не выявлено, все общий анализ крови, биохимия, моча, кал в норме. УЗИ головного мозга, кишечника, ЭКГ- в норме. Никаких патологий не выявлено, невролог, окулист смотрели ребенка. В весе понемногу прибавляет, моча выделяется, стул нет, только с клизмой или стимуляцией. Вес на момент рождения 3260, в роддоме потеряли вес до 3000, в месяц ребенок весит 3750. В чем может быть причина того, что ребенок ест значительно меньше нормы? Может ли это говорить о каких- то серьезных проблемах, если все Агаты в норме? И может ли такое количество еды также быть нормой для ребенка? Как нам наладить питание?
Принятый ответ
Здравствуйте
Хватает малышу грудного молока или нет, рекомендуют оценивать по прибавкам в весе.
За первый месяц у малыша прибавка 700 грамм(считаем от минимального веса), что является в пределах возрастной нормы
В таких случаях докорм смесью не показан
Даже если малыш кушает мало, но вес набирает хорошо, может предположить, что это грудного молока малышу хватает
Если бы малышу не хватало бы молока, то прибавка за месяц была бы маленькое (норма от 400 грамм)
Как часто стул у малыша? И как малыш мочится?
Татьяна Андреевна, стул самостоятельно не выходит, стимулируем газоотводной трубкой или клизмой. Раз в 2 дня, сейчас в больнице каждый день стимулируют. Моча выделяется, но подгузник неполный
Как часть меняете подгузник? И какой консистенции стул?
Татьяна Андреевна, 1 раз в три часа. Стул кашицеобразный
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дней, так как грудное молоко хорошо усваивается в жкт ребенка
Частая стимуляция не рекомендуется, так как это оттягивает момент, когда малыш научится ходить в туалет самостоятельно
Татьяна Андреевна, у ребенка вздут живот, что причиняет ей дискомфорт и она периодически спит плохо, плачет во сне от колик, поджимает ножки . Можно хотя бы тогда газоотводной трубкой пользоваться, чтобы газы отводить? Массаж и выкладывание на живот на 100% не отводят газы
А препараты симетикона не используете? (Эспумизан, боботик, саб симплекс)
Татьяна Андреевна, используем эспумизан. Массаж животика перед кормлением делаю, на животик выкладываю, газы отходят, но, видимо, не все
Для отхождения газиков трубочкой тоже не рекомендуется часто пользоваться, так как малыш будет дольше учится, чтобы они отходили самостоятельно
А сколько капель эспуиизана даете и как часто?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Минимальная прибавка за 1 месяц 400г, соответственно вес укладывается в норму.
Из груди невозможно сцедить столько молока, сколько малыш может высосать самостоятельно, поэтому вероятно, что малыш ест больше из груди, чем кажется.
В целом прибавка есть и больше минимальной, анализы все сдали- всё в норме, маловероятно, что имеется патология, поскольку ребёнок прибавляет вес.
В таком случае рекомендовано наблюдение за общим состоянием ребёнка, кормим малыша "по требованию " , днем стараться не допускать интервала более 3-4 часов, а ночью более 5 часов.
Начильно не кормим, чтобы не сформировать негативное отношение к еде.
На какой смеси ребёнок?
Какой консистенции стул последние дни?
Валентина Сергеевна, смесь изначально была Нутрилон премиум, в больнице поменяли на Комфорт, потому что были срыгивания, колики и запор
На смеси комфорт отмечаются улучшения?
Какой консистенции стул?
Валентина Сергеевна, колики продолжаются, срыгивания редкие, несильные , по щечке течет. Работает смесь или нет сказать тяжело, потому что она почти её не ест. Из бутылки смесь плохо тянется, потому что густая консистенция. Менять поток смеси из бутылки боюсь, переживаю что тогда вообще откажется от ГВ
Возможно, в таких случаях можно попробовать поменять поток, но!предлагать только после груди.
Вы не пробовали работать с консультам по ГВ, возможно на очном осмотре он поможет выработать тактику, помочь с прикладываниями.
На данный момент повода для беспокойства нет, поскольку ребёнок набирает вес, соответственно питания достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться.
Достаточность питания мы оцениваем по весовым и ростовым прибавкам у малыша
По описанию прибавка за первый месяц больше 400гр-это является нормой для данного возраста.
Если бы малыш съедал меньше своей нормы, то в весе он бы прибавил намного меньше.
Есть малыши, которые едят маленькими порциями, а на смешанном вскармливании достаточно сложно оценить Какой объем ребенок высасывает из груди.
Ведь сцеживание молокоотсосом или руками не равно объёму, который высасывает ребёнок.
Мы не подгоняем малыша под строгие нормы, так как они для каждого ребёнка индивидуальны
Если у ребёнка нет мобильных срыгиваний, проблем со стулом, прожила кровью в стуле, то поводов для волнения нет.
Главное, чтобы не было насильственных кормлений против воли.
Иначе дети могут уйти в отказ и возникает пищевая аверсия
Екатерина Владимировна, вес считаю путем взвешивания до кормления и после, веду карту питания
К сожалению, контрольное взвешивание не является 100% достоверным методом,чтобы узнать объем молочка.
Принятый ответ
Добрый день
По описанию ребёнка хорошая прибавка в весе, 700 г от массы при выписке
это хорошая масса, дефицита веса тут нет
Возможно, что ребёнок больше съедает из груди чем вы думаете, либо ему этого достаточно
Также если у ребёнка по обследованиям не выявлено патологии , в таком случае рекомендуется только наблюдения
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первый месяц жизни ребёнок должен набрать не менее 400 гр от веса при рождении.
Ребёнок набрал 500 гр,. значит питания достаточно.
Грудное вскармливание ещё только устанавливается 6-8 недель, постепенно молока становится больше.
Здравствуйте!
Учитывая, что по анализам исключены какие-либо отклонения, в таких случаях нельзя исключать, что малыш просто малоежка и у него свой режим питания и аппетит.
В таких случаях рекомендуют продолжать предлагать грудь и смесь в прежнем режиме, можно рассмотреть вариант кормления вокруг снов, полусонного.
В целом прибавка достаточная, т.к. минимум это 400 гр в месяц.
Уточните, пожалуйста, на какой смеси сейчас малыш?
Виктория Вячеславовна, нутрилон комфорт. Но мы её практически не едим. Малыш ест из груди и засыпает и ей невозможно никакими способами дать дополнительно смесь, она просто не открывает рот
Поняла Вас, главное, что малышка не отказывается от груди и берёт её по "своему" расписанию, поэтому в таких случаях не нужно себя накручивать и искать причину, тем более по анализам всё в порядке.
Продолжайте кормить в прежнем режиме по тому графику, который себе выстроил малыш, но можно периодически практиковать чуть чаще предлагать грудь, возможно не будет отказываться, но не настаивать, чтобы не спровоцировать отказ от груди.
Прием фермента лактазар рекомендуют продолжать, т.к. отмечается эффект.
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Лактазар может провоцировать запор? Именно после начала применения Лактазара у нас прекратился стул
Да, может, в таких случаях рекомендуют рассмотреть постепенную отмену, либо использование через кормление.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202013 ответов
- 26 Ноября 20219 ответов
- 14 Сентября 20223 ответа
- 16 Сентября 202247 ответов