Что вас беспокоит?
Повышен Ттг
Добрый день. Планирую беременность. В феврале этого года после сдачи анализов узнала ,что повышен ттг (5,86) остальные показатели ЩЖ в норме. назначили эутирокс дозировку 50, через месяц ттг был 5,16. Повысили дозировку до 75, пересдала через 1,5 месяца ттг был 0,27. Снова дозировку уменьшили до 50 и ттг снова начал повышаться стал 2,89. Назаначили чередование 50/75, пропила так 2 месяца ттг стал 2,98. Снова начала пить 75, прошло 2 месяца сегодня получила результаты , а ттг 3,60. Я уже ничего не понимаю почему так. Врач ничего толком не говорит. Хочется узнать мнение других специалистов. Подскажите , пожалуйста, сейчас снова повысить дозировку?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Целью ТТГ при планировании беременности на фоне терапии принято считать до 2,5
Так как есть превышение целевого значения, то дозировку увеличивают совместно с врачом на очном приеме. Обычно добавляют в подобных случаях 12,5 мкг. То есть увеличивают до 88 с контролем ТТГ через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Скажите пожалуйста, препарат принимаете верно?
В весе не прибавляли?
Не меняли ли бренд препарата?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Постарайтесь ответить на эти вопросы, это поможет выяснить причину того, что дозировку приходится увеличивать
Да, препарат принимаю строго натощак за 30 минут до еды.
В весе немного прибавила.
Сдавала в марте был 17.90 IU/mL
Какая норма антител у той лаборатории. Они отличаются. Поэтому ориентируются на конкретные лаборатории
Прибавка в весе так же может влиять на увеличение потребности в препарате
Уровень Ферритина не проверяли (норма минимум 45)? Его снижение так же может немного влиять на повышение ТТГ
Норма у лаборатории 0-35
Прибавка была на 1-2кг
Ферритин сдавала в конце августа 43,6
В подобных случаях можно попробовать перейти на другой бренд препарата в той же дозе. Например, Тироксин от Берлин Хими или жидкую форму Ликватирол. Если четко 6-8 недель и на них ТТГ будет таким, то уже увеличивать дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подготовке к беременности для поддержания гормонального баланса целевое значение уровня ТТГ обычно составляет до 2,5 мМЕ/л.
Если ваш уровень превышает эту границу, дозировка терапии тиреостимулирующего гормона (ТТГ) должна быть скорректирована.
После назначения оптимальной для вас дозировки необходим контроль ТТГ через 4-6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-таблетку стоит запивать только водой
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
Возможно отмечаете что-то у себя?
При планировании беременности целевой диапазон ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
При этом ТТГ рекомендуется контролировать в одной лаборатории и не раньше 2 месяцев после смены дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) нужно принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Рекомендовано сдать на ферритин и витамин Д. Дефициты могут влиять на уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всегда принимаете только эутирокс? Ттг сдаёте в одной лаборатории? Ттг может меняться при аит, если не сдавали можно сдать кровь на антитела к ТПО. Потребность в препарате зависит от веса, возможно вес прибавился. Важно принимать препарат правильно чтобы хорошо усваивался и ттг не повышался. Дозу нужно повышать, можно на 12.5 мкг, но точную дозу назначает только врач очно
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20192 ответа
- 11 Января 20238 ответов