Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №376699

Что вас беспокоит?

ПЭТ КТ при ХПН

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно делать ПЭТ КТ с глюкозой рфп, но без контраста при хронической почечной недостаточности 4 ст.? Онколог рекомендовал сделать исследование, в частности ПЭТ КТ, но у пациента сопутствующее заболевание хроническая почечная недостаточность.

21 Декабря 2020·Просмотров: 2073·Максим, Москва

Принятый ответ

В данном случае, нефротоксичным является котнтрастное вещество, а не сама процедура КТ. Если предполагается делать ПЭТ КТ безконтрастно, то конечно можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. ПЭТ КТ без введения контраста делать можно, с контрастом в вашем случае нельзя, потому что контраст выводится через почки, а у вас креатинин высокий и выведение в этом случае будет затруднено.

Принятый ответ

Здравствуйте, без контраста можно, только будет ли толк нужно узнать у врача ПЭТ, он лучше всех знает какой субстрат будет виден без контраста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, конечно, без контраста делать можно.

Принятый ответ

Добрый вечер.
1й вопрос: с какой целью вам назначена ПЭТ КТ?
2й вопрос: 4я ст. ХПН, вероятно, предполагает диализ - нельзя ли совместить процедуры ПЭТ КТ и гемодиализа?

Ну и, в целом, интересны цифры креатинина или СКФ - если у вас там, например, 45 мл/мин, то контраст можно вводить после адекватной подготовки и под контролем реаниматолога (и опять же лучше при возможности диализа, если что-то пойдёт не так), что часто возможно при прохождении процедуры ПЭТ на базе крупного мед.учреждения.

Сергей, добрый вечер!
1) ПЭТ КТ назначена для выявления метастазов, т.к.кт и мрт без контраста были неинформативны для онкологов.
2) Диализ пациент не проходит. Креатинин был 168 в последний раз.
А можно сделать КТ без контраста совмещенную с ПЭТ с глюкозой?

Сергей, может есть какая-то другая альтернатива в нашем случае?

Ну раз КТ и МРТ были бессильны, то альтернатив не так много. Если речь о множественном метастатическом поражении, то кроме ПЭТ вряд ли чем-то поможет. Если речь о единичных очагах, то иногда возможно взять биопсию из них и получить ответ, что-то может помочь выявить УЗИ, что-то можно оценить в динамике.

168 это не настолько много, чтобы отказываться от контраста без вариантов. Надо посчитать СКФ, которая в вашем случае будет в районе 40 по моим прикидкам и это те цифры, при которых КТ с контрастом делают при адекватной подготовке пациента и под контролем реаниматолога, как я и писал выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.