ПЭТ КТ при ХПН — вопрос №376699

Question

ПЭТ КТ при ХПН — вопрос №376699

Максим, Москва

1399 просмотров

21 декабря 2020

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно делать ПЭТ КТ с глюкозой рфп, но без контраста при хронической почечной недостаточности 4 ст.? Онколог рекомендовал сделать исследование, в частности ПЭТ КТ, но у пациента сопутствующее заболевание хроническая почечная недостаточность.

Вопрос закрыт

ПЭТ КТ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 23 декабря 2020

Клиент

Сергей, добрый вечер!
1) ПЭТ КТ назначена для выявления метастазов, т.к.кт и мрт без контраста были неинформативны для онкологов.
2) Диализ пациент не проходит. Креатинин был 168 в последний раз.
А можно сделать КТ без контраста совмещенную с ПЭТ с глюкозой?

Пожаловаться

Максим, 23 декабря 2020

Клиент

Сергей, может есть какая-то другая альтернатива в нашем случае?

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 24 декабря 2020

Рентгенолог

Ну раз КТ и МРТ были бессильны, то альтернатив не так много. Если речь о множественном метастатическом поражении, то кроме ПЭТ вряд ли чем-то поможет. Если речь о единичных очагах, то иногда возможно взять биопсию из них и получить ответ, что-то может помочь выявить УЗИ, что-то можно оценить в динамике.

168 это не настолько много, чтобы отказываться от контраста без вариантов. Надо посчитать СКФ, которая в вашем случае будет в районе 40 по моим прикидкам и это те цифры, при которых КТ с контрастом делают при адекватной подготовке пациента и под контролем реаниматолога, как я и писал выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат пэт кт печень

4 ответа

29 января 2023

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Кт и пэт кт показывают разные результаты в легких

1 ответ

23 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Меланома с метастазами

6 ответов

3 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Могут ли исчезнуть метастазы

7 ответов

22 октября 2024

Лейсан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T15:39:25+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

В данном случае, нефротоксичным является котнтрастное вещество, а не сама процедура КТ. Если предполагается делать ПЭТ КТ безконтрастно, то конечно можно.

Принятый ответ

Самохина Ольга, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T15:44:24+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 21 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. ПЭТ КТ без введения контраста делать можно, с контрастом в вашем случае нельзя, потому что контраст выводится через почки, а у вас креатинин высокий и выведение в этом случае будет затруднено.

Принятый ответ

Смарж Татьяна Михайловна, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T16:27:54+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 21 декабря 2020

Онколог, Хирург

Здравствуйте, без контраста можно, только будет ли толк нужно узнать у врача ПЭТ, он лучше всех знает какой субстрат будет виден без контраста.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T20:22:34+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, конечно, без контраста делать можно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-23T20:15:36+03:00

Добрый вечер.
1й вопрос: с какой целью вам назначена ПЭТ КТ?
2й вопрос: 4я ст. ХПН, вероятно, предполагает диализ - нельзя ли совместить процедуры ПЭТ КТ и гемодиализа?

Ну и, в целом, интересны цифры креатинина или СКФ - если у вас там, например, 45 мл/мин, то контраст можно вводить после адекватной подготовки и под контролем реаниматолога (и опять же лучше при возможности диализа, если что-то пойдёт не так), что часто возможно при прохождении процедуры ПЭТ на базе крупного мед.учреждения.