Что вас беспокоит?
Тянущие ощущения в кишечнике слева
Здравствуйте! Месяц назад была диарея с кровью (крови было достаточно ), сдавала анализы , скрытая кровь (положительная) и кальпротектин(отрицательный) ,общий анализ крови (все в норме кроме холестерина) . Спустя неделю пересдала скрытую кровь фоб Голд - результат 30 при норме до 100 (референсы лаборатории). Сейчас 5 дней уже принимаю альфа -нормикс , дюспаталин , бактерии для микрофлоры , пока поноса не было , но беспокоит дискомфорт слева . У меня начинает тянуть бок слева внизу после дефикации . Ощущение , будто по нему проехали грубым калом , стерли слизистую и теперь он поднывает . Не понимаю что это может быть . Подскажите пожалуйста ? У проктолога была - Геморой 1 ст , вроде не кровит , по части все ок . Сырые овощи и фрукты не ем уже месяц . Почему может тянуть бок внизу слева ? Иногда с этим ощущением может начаться неприятное ощущение в пояснице сзади . Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника (синдром раздраженного кишечника), в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какие-то препараты уже начинали принимать?
5 дней пью альфа нормикс , дюспаталин , бактерии для кишечника
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!)
Смущает что было много крови 3 октября при сильном поносе , раз 7
И скажите , почему может болеть бок именно после опрожнения ?
Если кальпротектин был в норме, то вероятнее всего, что причина в геморрое
Связь боли с дефекацией - главный критерий синдрома раздраженного кишечника
Сдала кальпротектин спустя неделю после диареи с кровью , был результат 15 . Проктолог сказал Геморой не может кровить , он маленький
Если имеются у пациента сомнения, то выполняют колоноскопию с биопсией
Да , знаю
Просто анализирую , могли ли лопнуть какие либо сосуды в кишечнике ? И заживать две недели ?
Маловероятно, кровить могут язвы и эрозии, однако кальпротектин при этом повышен, как правило
Поняла Вас . Просто скрытая кровь сохранялась на протяжении двух недель , а по анализам все отрицательно .
Сейчас мое состояние (тянущие боли слева внизу ) - критичные ? Через 5 дней уезжаем в другой город
В целом нельзя оценить уровень критичности только лишь по боли в животе, главное исключить кровь в стуле, чтоб не пропустить острую патологию. Вы уверены, что это была кровь, в не окрашенная слизь (пациенты довольно часто путают)
3 октября была именно кровь , достаточное количество , будто разорвался сосуд . 9 октября сдала тест на скр кровь - положительный
Пересдала 14 октября - отрицательный
14 октября методом фоб Голд - результат 30 при лабораторной норме до 100
Поняла Вас, тогда в таких случаях рекомендуют полагаться на визуализирующие методы диагностики (колоноскопия)
А что это может быть в принципе при хорошем кальпротектине ?
Спасибо !
Геморрой/трещина
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне медикаментозной терапии изменяется микрофлора, на фоне чего может быть дискомфорт.Сейчас стул какого характера? По гинекологии все в порядке?
Здравствуйте! Стул оформленный , но сегодня ощущение будто понос снова хочется собраться , но не может на фоне таблеток , по гинекологии все в порядке , делала узи летом .
Очень плохо эмоционально , всегда жду понос , боюсь на работу ходить . Боюсь , что снова будет кровь
Так же сильно болит поясница
Для исключения органической патологии в таком случае рекомендуют выполнить обследования:
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на сибр
На фоне повышеной тревожности так же может возникать нарушение моторики в кишечнике, на фоне чего может быть болевой синдром. Так же если рассматривать со стороны жкт, то болевой синдром слева может быть на фоне воспаления в кишечнике. Поэтому дя уточнения рекомендуют сдать анализы.
Я сдавала кальпротектин -15
Скрытая кровь фоб Голд -30 , норма до 100 в лаборатории
Общий анализ крови и биохимия в норме , кроме холестерина
если кальпротектин в норме, то в таком случае воспалительный процесс в кишечнике исключен.
Так же рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР как написала ранее, для исключения органической патологии.
Поняла . Скажите , а колоноскопия нужна ?
Сейчас снова вытягивает в туалет , но стул оформленный . Видимо из за антибиотика
если кальпротектин в норме, кал на скрытую кровь отрицательно, то показаний для колоноскопии нет прямых.
Даже если с 3 октября по 14 октября скрытая кровь сохранялась ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить проктосигмоидит это воспаление конечного отдела толстой кишки
Можно предположить что это произошло после перенесенного воспаления (даже если кальпротектин уже в норме) слизистая оболочка кишки остается чувствительной и легко раздражается при прохождении каловых масс
В таких случаях рекомендуют продолжить лечение альфа нормикс 400 мг 3 раза в сутки 10 дней
-Дюспаталин 1 таб 2 раза в день 20 дней
-Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 блой
Рекомендуют в похожих ситуациях ректальные свечи "Ультрапрокт" или "Натальсид" 1-2 раза в день 7-10 дней
-Соблюдайте щадящую диету - пища должна быть термически обработанной, протертой
-Исключите газообразующие продукты (капуста, бобовые, черный хлеб)
Симптомы должны уменьшиться в течение 5-7 дней лечения.
Здравствуйте! Я раздумываю над колоноскопией , но сильного желания делать ее нет . Кальпротектин в норме (15) , биохимия и общий в норме .
Но беспокоят поносы раз в неделю и это я еще не ем овощи и фрукты уже месяц
Можно предположить срк
Если кальпротектин в норме
Это уже говорит что страшного нет ничего
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Можно ли предположить откуда была кровь 3 октября ? Был сильный понос , раз 7 и все разы выходила вода /понос и кровь
Повреждение слизистой стенки кишечника скореее всего
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, в подобных случаях действительно есть связь боли с дефекацией.
Курс Альфа-Нормикса назначен обосновано, его назначают по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Также дополнительно при разжижении стула обычно рекомендуют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней и препараты из группы спазмолитиков.
Если Дюспаталин не оказывает должного эффекта, его рекомендуют заменить на Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20238 ответов
- 4 Октября 202510 ответов
- 22 Декабря 202546 ответов
- 14 Марта 35 ответов