Что вас беспокоит?
Кишечные боли, температура до 37.1
Здравствуйте. Мне 40 лет и до этого проблем с желудком и кишечником не имела, в середине августа я отравилась или подхватила вирус: сильная диарея в течение ночи, рвота, к утру после после приема Энтерофурила прошло, но поднялась температура 37,7, которая держалась пару дней. Болей в животе не было. Я пропила пару дней Энтерофурил и после спада температуры прекратила. Через 10 дней снова поднялась температура 37,7 и начались боли животе, а точнее в кишечнике. Сначала мне показалось, что боли тянущие похожие на гинекологию, отправилась на прием к гинекологу, откуда меня госпитализировали в стационар, потому что лишнюю жидкость в брюшной полости увидели. Но после пункции отпустили и сказали, что нужно обращаться к гастроэнтерологу. Вероятно, недолеченая инфекция. В конце августа я связалась дистанционно с гастроэнетерологом. Она прописала пропить 10 дней Амоксиклав 875+125, который я начала принимать из-за температуры, Бак-сет и тримедат 3 раза в день. Еще свечи салофальк 10 дней, но после одного дня приема мне стало хуже и их отменили. Температура после приема антибиотиков упала, но на 8 день приема снова поднялась до 37,1. После приема антибиотиков болезненность в животе осталась и чувство вздутия, тяжести живота. Еще два недели после продолжала пить бак-сет и три недели тримедат. Становилось то лучше, то хуже. Появилась отрыжка. Держала диету. Стул был нормальный.Но температура держалась 36.8 -37.1, ночью до 36.2. На это неделе сдала кровь на скрытую кровь (не обнаружено) и кальпротектин - 436++. Анализы крови и срб в норме (не считая анемии). Три недели назад СОЭ был 59, на этой упал до 20. Врач прописала принимать салофальк 500 3 р/ день - 8 недель. И гастро- и колоноскопия в плановом порядке. Их смогу не раньше чем через 2 недели сделать по обстоятельствам. У меня такой вопрос: не нужно ли сдать анализ на бакпосев?будет ли он информативен на фоне приема салофалька? Вдруг воспаление в кишечнике вызывает недопеченная инфекция, которая оказалась устойчива к амоксиклаву? Снимет ли воспаление салофальк в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина. Повышенный кальпротектин вместе с субфебрильной температурой и болями чаще указывает на воспалительный процесс в кишечнике неинфекционной природы, чем на недолеченную бактериальную инфекцию. Для кишечных инфекций обычно характерны высокая температура, выраженное нарушение стула и изменения в анализах крови. Бакпосев кала после курса антибиотиков и на фоне месалазина мало информативен, так как микрофлора изменена и возбудитель может не определиться. Поэтому такой анализ обычно мало помогает в постановке диагноза.
Салофальк по клиническим рекомендациям применяется именно для снятия воспаления при заболеваниях кишечника, в том числе при подозрении на хронический колит или болезнь воспалительной природы, и может уменьшить симптомы даже без уточнённой причины. То, что врач назначил гастро- и колоноскопию, абсолютно оправдано — эти обследования позволяют отличить инфекционный процесс от воспалительных заболеваний кишечника и понять, насколько выражены изменения.
По клиническим рекомендациям при подозрении на хронический колит всегда ориентируются на результаты эндоскопии и морфологии, а не на бакпосев
Елена Борисовна, спасибо за ответ. То есть у меня уже это в хроническую форму перешло? А есть шанс, что после курса салофалька это излечится навсегда?
Принятый ответ
Повышенный кальпротектин и СОЭ указывают на воспаление, но говорить о хронической форме пока рано без колоноскопии и биопсии. Салофальк часто снижает воспаление и приводит к ремиссии, то есть к стойкому исчезновению симптомов. Для понимания прогноза ключевым остаётся результат эндоскопии с морфологией.
Елена Борисовна, спасибо.
Елена Борисовна, еще вопрос по поводу приему салофалька. Пью третий день. Заметила, что где-то через час-два после приема таблетки у меня начинает ощутимо болеть макушка головы
( как кожа сверху), спустя время проходит. После вечернего приема боль усиливается и отдает в ухо. А вчера еще и нехорошо как-то стало в животе. Это непереносимость или привыкание? Надо терпеть или отменять? И какая альтернатива для лечения воспаления в этом случае? Может, ли оно пройти само по себе только на тримедате, к примеру? Заранее спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202217 ответов