Что вас беспокоит?
Понос после каждого приема пищи
Здравствуйте, уважаемые врачи , сотый мой вопрос на эту тему , но я уже не знаю , что делать , отчаялась . Ровно месяц назад в два ночи внезапно начинается диарея . За день раз 7 и с кровью . Крови было достаточное количество . Через неделю повторение без крови . Сдаю анализы , кальпротектин , общий анализ крови , кал на скрытую кровь . Все в норме , но скрытую кровь находят . Через неделю снова понос , пересдаю кал методом фоб Голд - результат отрицательный . Кроме 3 октября в стуле крови не вижу . Врач выписывает лечение - альфа нормикс 2 недели , дюспаталин , креон , полезные бактерии . Избегать фруктов и овощей . На альфа нормиксе стул оформился , но были эпизоды все равно учащенного стула и один раз понос . Сегодня второй день как бросила пить таблетки , вчера снова был понос , перед этим оформленный стул . Сегодня с утра снова мягкий стул спустя час после еды . Замечаю такую тенденцию - поем , через минут 15 начинает урчать кишечник , булькать и спустя пол часа бегу в туалет поносом . Иногда тянет левый бок . После поноса мне лихо , будто трясет . Параллельно делаю домашние экспресс тесты на скрытую кровь и часто они положительные . Вчера например снова появилась еле заметная вторая полоска. Я не понимаю , получается зря я пила альфа нормикс ? Хотя с ним было спокойнее , знала , что поноса скорее всего не будет . Не могу нормально выйти из дома , боюсь кушать вне дома . На колоно запись через неделю только есть , на следующую субботу . Подскажите что делать …
Принятый ответ
Здравствуйте. Скрытая кровь в кале часто положительна по домашним тестам, но лабораторно (ФОБ ГОЛД) в норме и не превышает референсов. Кальпротектин в норме это важный показатель, который практически исключает активное воспаление кишечника (в том числе воспалительные заболевания кишечника). Общий анализ крови: повышены моноциты (возможный признак хр. воспаления или инфекции), повышен билирубин- требует контроля, снижены тромбоциты, повышена концентрация гемоглобина в эритроците- возможны нарушения кроветворения или компенсаторные процессы. Понос с кровью может быть вызван бактериальной инфекцией, которая частично снялась антибиотиком. Но отрицательный результат ФОБ Голд и нормальный кальпротектин говорят против тяжелого воспаления. Синдром раздражённого кишечника (СРК): урчание, срочные позывы после еды, боли в животе -характерные симптомы. Они могут усугубляться при стрессе и неправильном питании. Воспалительные заболевания кишечника на ранних стадиях: тоже не исключены, но обычно при них кальпротектин повышен. Всё же колоноскопия позволит подтвердить или исключить этот диагноз. Другие причины: аллергические реакции на пищу (казеин, лактоза, глютен), функциональная диарея, нарушения желчеоттока (учитывая повышенный билирубин). Рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Молоко и сахар добавочный тоже рекомендовал бы исключить. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные в большом количестве. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сегодня сделала экспресс тест на скрытую кровь , снова еле видна вторая полоска , но видна . Скажите пожалуйста, от чего это может быть ?
Просто фоб Голд в норме ( 30 из нормы до 100) , почему этот тест показывает , что кровь слабо положительная ? Может ли это быть от слизистой? Вчера был понос , а сегодня более оформленный стул , но по диаметру узкий .
Здравствуйте
И заметила то, что во время приема альфа нормикса и когда стул оформленный полностью - экспресс тест абсолютно чистый . Стоит стулу расстроится - тест полость .
И заметила то, что во время приема альфа нормикса и когда стул оформленный полностью - экспресс тест абсолютно чистый . Стоит стулу расстроится - тест полосит
желательна сейчас консультация проктолога. При жидком стуле можно попробовать пробиотик Бифидумбактерин форте.
Была месяц назад у проктолога , Геморой 1 ст , не кровит .
Подскажите от чего домашний тест может полосить ?
Сильно переживаю , у меня опасное состояние ?
нет, не опасно для жизни, не переживайте.
Переживаю , что вроде как заметила кровь в слизе , но утверждать не могу . Спасибо !
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич , подскажите пожалуйста , мне сказали , что результат фоб Голд (30 про норме до 100) это положительный результат и скрытое кровотечение где то есть .
Подскажите , так ли это ?
да, скорее всего есть, но небольшое.
А для чего тогда нормы в этом анализе ? Просто я не особо понимаю . Если есть кровь , значит есть . Нет , значит нет 🤭
если кровоточивость небольшая, то слизистая, обладая высокой регенеративной способностью сама может устранить кровоизлияния.
Поняла . Последний вопрос и отстаю , извините ! Правильно понимаю , что при таком кальпротектине и скрытой крови , можно примерно понимать , что болезнь крона , язвенный колит , дивертикулит и рак - исключены ?
Поняла . Последний вопрос и отстаю , извините ! Правильно понимаю , что при таком кальпротектине и скрытой крови , можно примерно понимать , что болезнь крона , язвенный колит , дивертикулит и рак - исключены ?
да, этого у Вас не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительная динамика после приёма альфанормикса может указывать на признаки СИБР ( Синдром избыточного бактериального роста). Это процесс заселение тонкого кишечника микрофлорой, присущей для толстого.
2. Так же это может указывать на Синдром раздраженного кишечника, после перенесенного инфекционного процесса.
Хотелось бы уточнить? Нет ли непереносимости лактозы?
Здравствуйте! После альфа нормикс динами наоборот , отриц . Поносы снова начались
Вы просто написали так....На альфа нормиксе стул оформился , но были эпизоды все равно учащенного стула и один раз понос ...
А , поняла про что Вы . Да , пока пила , стул оформился . Сейчас отменила и началось заново
Дополнительно рекомендуют рассмотреть прием флориоза по 1пак 1 раз в день, 20 дней.
Сегодня сделала экспресс тест на скрытую кровь , снова еле видна вторая полоска , но видна . Скажите пожалуйста, от чего это может быть ?
Просто фоб Голд в норме ( 30 из нормы до 100) , почему этот тест показывает , что кровь слабо положительная ?
Потому что фоб голд это тест, который показывает более точные значения , он чувствителен к крови человека.
А экспресс тест имеют погрешности, возможно накануне было съедено мясо или приняты препараты железа, БАДы. Как правило, данные тесты не всегда информативны
А скажите пожалуйста , может быть такое , что слизистая постоянно поранена ? Мне вроде показалось , что в Кале была слизь с кровью , но утверждать не могу и тест положительный
Да, это может быть при геморрое, при анальной трещине
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с функциональными нарушениями в кишечнике. В таком случае причиной может быть психоэмоциональный фон.
Здравствуйте! Требуется выполнение колоноскопии ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас, с высокой долей вероятности, присутствует по анализам скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, это видно по положительному анализу FOB Gold. Это главный тревожный сигнал, который нельзя игнорировать, даже если видимой крови нет. Тот факт, что на фоне антибиотика альфа-нормикс стало лучше, а после отмены симптомы вернулись, говорит о том, что либо инфекционный компонент был снят, но причина кровотечения осталась, либо есть состояние, связанное с избытком бактерий. Ваши симптомы сразу после еды очень характерны для синдрома раздраженного кишечника, но при СРК не бывает скрытой крови в анализах. Поэтому здесь эта находка перевешивает и требует обязательного углубленного обследования. Колоноскопия в вашем случае - это не просто желательная процедура, а абсолютно необходимая! Только колоноскопия позволит врачу увидеть собственными глазами, что происходит в кишке, найти источник кровотечения и взять биопсию. Это единственный способ исключить серьезные проблемы, такие как полипы, язвы или воспаления, и дать точный ответ. Постарайтесь дождаться исследования на следующей неделе, оно даст вам ясность. А до него можно попробовать соблюдать диету, исключив острое, жирное, кофе и молочное, если эта пища усиливает симптомы, но это лишь временная мера для облегчения состояния.
здоровья!
Здравствуйте! Положительный анализ фоб Голд , который 30 ?
В лаборатории стоит норма до 100, а у меня значение 30.
Это считается положительным результатом. 30 это много, а не ниже нормы. Референс <100 - это технический порог для массового скрининга, а не граница вашей личной нормы. Любое обнаружимое количество крови - это уже сигнал.
Метод FOB Gold точен и реагирует именно на кровь человека. Такой результат = прямое указание на скрытое кровотечение где-то в желудочно-кишечном тракте.
Самое важное сейчас это найти причину. Не откладывайте визит к гастроэнтерологу для назначения колоноскопии. Этот анализ сделал свою работу,предупредил вас. Дальше разберётся врач.
Я была у гастроэнтеролога и она сказала , что анализ отрицательный. Теперь не знаю даже что думать . Колоноскопию перенесли на следующую пятницу .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202121 ответ
- 15 Ноября 202130 ответов
- 28 Декабря 20219 ответов
- 5 Июля 20223 ответа