Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Добрый день! Скажите пожалуйста к чему может привести долгий дисбактериоз\дисбиоз? Врачи всегда ставили мне СРК, ГЭРБ, Диспенсия. Страдал запорами, боли есть , в ночное время отсутствуют. сильный метеоризм. Сейчас тоже есть дискомфорт в кишечнике, кал один раз в сутки, сначала более плотный потом более жидкий. Диагностировано тревожное расстройство. 2,5 года назад сдавал кал копрограмма идеальна, ни одного отклонения, Кальпротектин в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.Термин «дисбактериоз» в современной гастроэнтерологии не используется, поскольку он не отражает конкретного заболевания. При синдроме раздражённого кишечника, тревожности и нарушении режима питания может изменяться состав микрофлоры , после приёма антибиотиков, диет, стресса или инфекций. Эти изменения могут вызывать метеоризм, неустойчивый стул и дискомфорт, но без воспаления или потери массы тела они не приводят к серьёзным последствиям. Описанные вами симптомы чаще всего связаны с функциональными нарушениями, а нормальные показатели кальпротектина и копрограммы подтверждают отсутствие воспалительного процесса. В таких случаях обычно применяют спазмолитики ,например, тримебутин по 200 мг 2 раза в день до еды курсом 10–14 дней и пробиотики курсом. При выраженной тревожности возможна поддержка со стороны психотерапевта.
Елена Борисовна, а измененный состав микрофлоры не приведет за эти 2, 5 года к серьезным последствиям? Хилак форте я могу начать пить?
Изменение микрофлоры при стабильном весе, нормальных анализах и без воспаления не приводит к серьёзным последствиям даже за несколько лет. В таких случаях хилак форте допустим, обычно принимается по 40–60 капель 3 раза в день до еды курсом 2–4 недели.
Елена Борисовна, даже если эти анализы были 2,5 года назад
Да, даже если анализы были 2,5 года назад, при стабильном самочувствии, без ухудшения, последствий обычно не бывает. Но если в последнее время появились новые или усилившиеся симптомы — имеет смысл повторно оценить состояние.
Елена Борисовна, спасибо за ответ а можно ли, ли мне применять так от спазмов и метеоризма:
Тринедат
Метеоспазмил
Хидак Форте
В таких случаях обычно применяют тримебутин (Тримедат) по 200 мг 2 раза в день до еды ,Метеоспазмил, по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Хилак форте можно добавлять по 40–60 капель 3 раза в день до еды. Курсы — 10–14 дней, по самочувствию.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Нормальные значения обследований - типичная ситуация при синдроме раздраженного кишечника.
Тревожное расстройство нельзя игнорировать, так как это мощный фактор развития клинической картины.
В подобных случаях важно дообследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин анализ 3х летней давности не актуален-при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,10-14 дней.
Екатерина Николаевна, сейчас я могу попить тринедат и хилак форте?
тримедат - является прокинетиком, нормализует моторику желудочно- кишечного тракта , что актуально при синдроме раздраженного кишечника. Хилак форте - пребиотик. Поэтому , да, можете принимать
Екатерина Николаевна,
спасибо за ответ.
2 уточняющих вопроса . могло ли что-то глобально стать хуже за эти 2,5 года?
и правильное я понимаю что тревожное расстройство может давать или усиливать симптоматику кишечника?
Нет, при синдроме раздраженного кишечника тяжелые органические последствия не развиваются.
Дело в том, что стресс и психоэмоциональные нагрузки являются основными триггерами, приводящими к развитию и обострению синдрома раздражённого кишечника.
При стрессовой ситуации организм переходит в «режим выживания» и стремится экономить ресурсы. Происходит выброс адреналина, затем кортизола, что вызывает изменения как в центральной, так и в периферической нервной системе. Из-за нарушения баланса медиаторов (серотонин, дофамин и др.) кишечник начинает работать в разбалансированном режиме.
Клинически это проявляется болями, спазмами в кишечнике , метеоризмом , вздутием
Екатерина Николаевна, Тяжелых последствий не могло возникуть даже если у меня ДЖВП, и желчь попадала в кишечник? На узи брюшной полости с желчным все ок.
Заброс желчи в кишечник- норма, опасен дисбаланс. Пот джвп нарушается моторика желчного пузыря, то есть идет нарушение координации выброса желчи . Проблема заключается в том, что есть дисбаланс попадания желчи относительно приема пищи. Это может привести к раздражению слизистой 12 перстной кишки
Принятый ответ
Здравствуйте! Как такового диагноза дисбактериоз в современной гастроэнтерологии не существует, его исключили из всемирной классификации болезней, поэтому никаких значимых последствий с большой долей вероятности не возникнет.
При отсутствии значимых отклонений со стороны лабораторной диагностики (пл результатам кальпротектина) речь действительно может идти о функциональных проблемах ,где первопричиной являются нарушения в работе вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов ,как результат ускоряется моторная функция кишки, что может приводить к самым различным проблемам со стороны кишечника, в виде газообразования, вздутия, урчания, боли,нарушений стула и т.д. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20171 ответ
- 11 Июня 202012 ответов
- 21 Июня 202031 ответ
- 25 Декабря 202023 ответа