Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Здравствуйте. Беспокоят контактные кровянистые выделения во время ПА, прале каждого мазка сильно кровит, шейка рыхлая. Пошла на расширенную кольпоскопию, нашли непрокрашенные участки + эндометриоз шейки + цервицит. Есть бак вагиноз, уже больше года. Онкоцитология в феврале показала клетки паракератоза. Еще делала обычную цитологию месяц назад - нилм. ВПЧ 21 тип - отриц. Подскажите, пожалуйста: 1. По фото зона трансформации какого типа? 2. Какие дальнейшие действия? Нужно ли делать выскабливание цервикального канала? Еще беспокоит один момент. Сколько живет ВПЧ вне организма человека? Вчера была у гинеколога, она специально расковыряла мне шейку до крови (посмотреть, как она кровит), затем много раз дотрагивалась до лампы и крышки мусорки. Потом этими же перчатками полезла мне внутрь. На лампе же наверняка были выделения предыдущей пациентки. 3. Какая вероятность заразиться ВПЧ ВКР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по кольпоскопии видна зона трансформации 2 типа, однако совсем небольшая, но это абсолютно нормально, учитывая контактные выделения и изменения по кольпоскопии , лучше все таки провести выскабливание цервикального канала с проведением биопсии.
По описанию осмотра который был проведен, пожалуй нет причин для беспокойства, так как вирус впч передается в нативных ( живых) условиях ( то есть только контакт свежих выделений о ваши слизистые ) иначе заражение было бы уже повсеместное и всех категорий населения
Поняла, спасибо.
А непрокрашенные участки могут быть же из-за цервицита?
И насколько необходимо выскабливание? Мне говорили, что это может привести к печальным последствиям с беременностью в дальнейшем
Как правило неокрашенные участки не вызваны цервицитом, а выскабливание цервикального канала никак отрицательно не влияет на наступление и течение беременности, только положительные последствия
Мне говорили, что с рыхлой шейкой могут быть проблемы при выскабливании в виде надрывов и разрывов. Поэтому хотелось бы избежать этой процедуры.
И у меня же такая зона трансформации по жизни, мне это надо будет постоянно делать с диагностической целью?
У вас хорошая зона трансформации, а понятия рыхлой шейки как таковой не существует, это связано с воспалением, которое максимально снижается после лечебно- диагностического выскабливания, именно поэтому оно и называется лечебным
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы, изменения тканей шейки и результаты обследования могут быть характерны для хронического воспалительного процесса , в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Спасибо за ответ!
ВПЧ отрицательный.
А подскажите, пожалуйста, по поводу фото шейки при кольпоскопии?
И возможно ли так заразиться ВПЧ, как я описала?
Нет, в таких случаях риска заражения нет, так как вирус живет на слизистых и погибает во внешней среде.
Спасибо, а что по поводу шейки на фото и кольпоскопии? Какая там зона трансформации? Просто гинеколог описал 1, а другой сказал, что 2.
Тип трансформации не является диагнозом, а описывает расположение определенной области шейки матки. Для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать данные всех исследований, в том числе и определения микрофлоры и клинические проявления .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по снимкам и результатам анализов, всё спокойно. На шейке нет признаков предраковых изменений: цитология нормальная, ВПЧ высокого риска нет, сосуды ровные, поверхность чистая. Та зона, где встречаются два типа клеток видна частично, чаще всего это называется зона трансформации 2 типа. Это абсолютно нормально, особенно после родов или просто с возрастом. Иногда пишут первый тип — просто потому что визуально часть зоны всё же видна, но по сути это вторая, и разницы для здоровья нет.
Лейкоплакия, о которой упомянули в заключении, цитологически не подтвердилась, значит, клеточные изменения доброкачественные. Лёгкое хроническое воспаление и участки эндометриоза шейки могут давать выделения или лёгкие контактные кровянистые следы. В похожих ситуациях никаких серьёзных вмешательств не требуется. Контроль обычно делают через 6 месяцев, чтобы убедиться, что слизистая зажила и всё спокойно. Если при повторном осмотре картина без изменений и мазки хорошие, то дальше просто обычные профилактические проверки раз в год.
ВПЧ не передаётся через перчатки, инструменты или лампы. Вирус живёт только в клетках, во внешней среде быстро погибает. В описанной ситуации риск нулевой.
Здравствуйте! Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать биопсию и выскабливание ЦК? Мне много гинекологов сказали, что такие изменения на кольпоскопии может давать длительный бак вагиноз. Назначили лечение.
И сегодня была на приеме, договорились о приеме визанны 3 мес. Она может за это время помочь? Или нужен более длительный прием? Хотелось бы просто спустя 3 месяца планировать беременность.
Валерия, биопсия и выскабливание цервикального канала по сути не нужны: цитология нормальная, ВПЧ нет, кольпоскопия без признаков дисплазии. Изменения действительно могут быть следствием хронического вагиноза и воспаления. Стоит провести терапию и пересмотреть ситуацию.
Визанна на 3 месяца позволит «успокоить» эндометриозные очаги и слизистую, этого курса обычно достаточно, чтобы стабилизировать состояние и затем спокойно планировать беременность. Более длительный приём нужен только при выраженном эндометриозе или боли.
Спасибо большое!
А ацетобелый эпителий (как мне сказали, он на эрозии) и йод негативная зона (участки и без эрозии) - это же признаки дисплазии?
И визанну пить с любого дня цикла и без перерывов, правильно?
Валерия, нет, они появляются и при воспалении, заживлении «эрозии», эндометриозе или бактериальном вагинозе.
Да, Визанну начинают с любого дня цикла, принимают ежедневно без перерывов.
Спасибо Вам большое😊
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не Волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Зона трансформации второго типа это вариант нормы
Учитывая хорошие результаты онкоцитологии, атипичные клетки исключили, данных за дисплазию и рак шейки матки нет. Рекомендуется контроль онкоцитологии в динамике через 3-6 месяцев.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать биопсию и выскабливание ЦК? Мне много гинекологов сказали, что такие изменения на кольпоскопии может давать длительный бак вагиноз. Назначили лечение.
И сегодня была на приеме, договорились о приеме визанны 3 мес. Она может за это время помочь? Или нужен более длительный прием? Хотелось бы просто спустя 3 месяца планировать беременность.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20231 ответ
- 17 Мая 20234 ответа
- 13 Февраля 202415 ответов
- 4 Сентября 20256 ответов