СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохой мазок на онкоцитологию, впч

По результатам ежегодного гинекологического скрининга обнаружили нехорошие изменения в мазке на онкоцитологию. Также, сдала общий мазок, фемофлор, пцр впч. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов и примерно обозначить дальнейшую тактику ведения. Очень настораживает впч45 тип и результат цитологии. Ровно год назад все было хорошо.

Гипотиреоз
45 лет
27 Мая ·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По результату фемофлор имеется условно патогенная микрофлора которая в норме может быть во влагалище, при отсутствии жалоб никакое лечение не требуется. По поводу цитологии данное заключение указывает на атипические клетки неясного Генеза – плюс ко всему при наличии ВПЧ рекомендована кольпоскопия(метод при котором под микроскопом производят осмотр шейки матки на выявления патологических участков)
Если там все будет хорошо то следующий контроль анализов через один год .

Принятый ответ

Здравствуйте, по прикреплённым результатам анализов фемофлор хороший , соответствует норме, допускается присутствие других бактерий незначительное, микрофлора чистая , впч-45 тип, который не требует лечения , так как это вирус, может самостоятельно уходить из организма ; по цитологии результат неопределённый ascus, это не патология, в данном случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Если будут изменения, тогда биопсия шейки матки, если по кольпоскопии все чисто. Тогда через 6 месяцев повторить анализ на цитологию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ПЦР на ВПЧ-обнаружен 45 тип.
По цитологии ASC-US -обозначает обнаружение атипичных (измененных) клеток неясного значения.
В таких случаях обычно рекомендуют кольпоскопию-это когда окрашивают шейку растворами и осматривают под увеличением.
При обнаружении измененных участков- рекомендуют проведение биопсии.

По результатам мазка на флору и фемофлор-все в пределах допустимых и нормальных значений.
Выявлена условно-патогенная флора, которая в норме может быть.
При отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По онкоцитологии:
ASC-US - этт атипичные клетки неопределённого значения.
Такие изменения чаще всего связаны с ВПЧ-инфекцией или воспалительными изменениями и не означают онкологию.

Обычно в такой ситуации дальнейшая тактика включает:
- расширенную кольпоскопию;
- при необходимости прицельную биопсию;
- контроль цитологии и ВПЧ в динамике.

Если по кольпоскопии патологические изменения не выявляется, то далее просто наблюдение.



По ВПЧ:
Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.

Самое доказанное и главное это наблюдение, контроль цитологии/кольпоскопии, своевременное удаление патологических изменений.



ПО флоре:
выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По Фемофлор-16 выявлены в норме находящиеся микроорганизмы во влагалище, это не инфекции, которые передаются половым путём. При отсутствии жалоб на зуд, жжение во влагалище, неприятный запах от выделений, лечения не требуется в такой ситуации.

По мазку на флору влагалища не выявлено отклонений. Количество эпителия и лейкоцитов зависит от дня цикла,в который данный анализ сдавался. Инфекций,таких как трихомонада, гонококк не выявлено.Флора палочковая, это лактобактерии,которые отвечают за здоровый микробиоценоз влагалища.При отсутствии вышеперечисленных жалоб, лечения так же не требуется.

По онкоцитологии обнаружены клетки ASC-US, это клетки неясного значения, это не говорит в пользу злокачественных процессов. И в такой ситуации необходимо, в первую очередь,исключить дисплазию шейки матки,что не относится к раку шейки."Виновником"подобных изменений является,в подавляющем большинстве случаев,ВПЧ высокого типа.Это инфекция,которая передаётся половым путем,что и обнаружено в обследовании ( выявлен ВПЧ 45 типа).

ВПЧ это достаточно распространённый вирус,в большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение 12-24 мес, и лечения не существует от него на сегодняшний момент. То,что указаны рядом цифры-это вирусная нагрузка.Но для нас она не играет роли,ведь важен не сам ВПЧ,а когда он длительно находится на шейке и не уходит самостоятельно через 12-24 месяцев,что может приводить к изменениям шейки.

Рекомендуется в таком случае проведение кольпоскопии,осмотр шейки матки под микроскопом,с целью выявить участки шейки матки,изменённые под действием вируса.При необходимости берётся биопсия с последующим гистологическим исследованием забранного материала. Далее уже отталкиваться от результатов исследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.