Что вас беспокоит?
Результат онкоцитологии
Планово проходила гинеколога, сдавала мазок на онкоцитологию. Результат очень напугал,до этого все было хорошо(раз в год в одно и тоже время сдаю).Подскажите что это может быть и на сколько это страшно? К врачу записалась только на понедельник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клетках шейки матки нашли изменения .
Иногда такое бывает на фоне воспалительных процессов.
Далее вам необходимо обследоваться на ВПЧ инфекцию, пройти кольпоскопию с биопсией.
И уже по результатам этого обследования будет понятно что необходимо делать в дальнейшем.
Марина Сергеевна, подскажите пожалуйста на фоне чего могут быть такие изменения и как все серьезно?
Либо на фоне воспаления, либо появилась атипия .
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По онкоцитолгии выявлены атипичные клетки неясного происхождения. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить кольпоскопию ( осмотр шейки матки под микроскопом) и при необходимости биопсию шейки матки , а так же сдать ПЦР на ВПЧ ВКР .
Страшного ничего нет , но дообследование показно в подобных ситуациях
Анна Александровна, подскажите пожалуйста на фоне чего могут быть такие изменения?
Могут быть на фоне воспаления или на фоне ВПЧ .
Анна Александровна, воспаление чего?
Шейки матки
Анна Александровна, а возможны такие изменения на фоне гормональных колебаний?
Маловероятно такое
Принятый ответ
Добрый день.Мария!В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Олег Владимирович, спасибо за такой развернутый ответ.В понедельник сдам.
Подскажите а бывает ли данный мазок дожноположительным,или может быть его надо брать в определенный день цикла.Что может повлиять на его сдачу?
Именно мазок на цитологию в понедельник повторять не надо (может быть неинформативным). Мазок, на цитологию, если требуется повторяется не ранее 2 -3 месяцев после предыдущего, Надо сдать мазок впч и сделать кс. Мазок на цитологию обычно не стоит сдавать перед месячныеми за 3-4 дня, не жить половой жизнью за 2 дня до мазка и не ставить за 2 дня свечи вагинально. Это может влиять, так кже как и написа выше , может быть такой мазок на фоне дисбактериоза или воспаления.
Олег Владимирович, подскажите еще пожалуйста возможен такой результат на фоне гормональных колебаний?
Как вариант можно допустить такой вариант, но чаще это все таки кгода бывает когда нет месячных уже долго, в менопаузе например
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в такой ситуации обычно рекомендуется дообследование- сдать мазок-соскоб на пцр ВПЧ высокого онкогенного риска, кольпоскопия. При отрицательном результате анализа и нормальной кольпоскопии повторяют ко-тестирование, те онкоцитологию и обследование на впч через год, при обнаружении возбудителя рекомендована кольпоскопия+ биопсия шейки матки.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам онкоцитологии предполагается атипия неясного значения.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендуют сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, обязательно ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста возможен ли такой результат при гормональных колебаниях?Этот месяц явно их ощущаю на себе
Здравствуйте.
Подобный результат мазка на цитологию с заключением ASCUS свидетельствует атипии не ясного генеза.
Глобально - такой результат не критичен и не страшен, но требует обязательного дообследования шейки матки.
Также важно отметить, что в полноценный скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование на впч всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ.
Соответственно- «хорошие» предыдущие результаты мазков на цитологию без обследования на впч не могут гарантировать действительно норму.
В подобном случае необходимо сдать мазок на 14 типов высоко онкогенных впч и пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки состояния эпителия шейки матки).
Дальнейшая тактика будет определяться по результатам до обследования- при выявлении «подозрительных» участков на шейке при проведении кольпоскопии, будет показана биопсия этих участков для уточнения гистологического диагноза, так как только гистология может подтвердить/исключить дисплазию, а также уточнить её степень.
Наталья Андреевна, подскажите пожалуйста возможен ли такой результат при гормональных колебаниях?Этот месяц явно их ощущаю на себе
Нет, обычно результаты исследования клеток шейки матки не зависят от гормонального фона и пр. внешних факторов.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20221 ответ
- 25 Января 20233 ответа
- 5 Февраля 202430 ответов
- 17 Февраля 202510 ответов