Что вас беспокоит?

Результат МРТ головного мозга

Женщина, 71 год, гипертония. МРТ головного мозга, направил невролог. На прием запись не скоро, прошу прокомментировать исследование, очень переживаем. Спасибо огромное.

Гипертония
71 год
27 Октября 2025·Просмотров: 81·Анжелика, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Расширение наружных ликворных пространств обычно возникает с возрастом.
Есть подозрения на аневризму, поэтому рекомендовано выполнить МСКТ с в/в контрастированием, если будет подтверждена аневризма рекомендовано проконсультироваться с нейрохирургом или сосулистым хирургом.
Рекомендовано контролировать давление, при скачках давления рекомендована консультация кардиолога для коррекции терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки церебральной микроангиопатии-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств заместительного характера обычно возникает на фоне возрастных изменений, свободное пространство замещается ликвором, это не патология.
По поводу подозрения на аневризму мрт менее информативно, поэтому врач рекомендовал пройти кт брахиоцефальных сосудов с контрастом, перед введением контраста сдают креатинин обычно.

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а по МРТ понятен размер предполагаемой аневризмы?

5,5 мм*6,6 мм
Размер небольшой
Но нужно уточнять на кт

Принятый ответ

На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
На МРТ артерий головного мозга нельзя исключить аневризму левой внутренней сонной артерии. В подобных случаях обычно рекомендуется проведение КТ артерий головного мозга с контрастом, при необходимости - очная консультация нейрохирурга. При проведении КТ необходимо предоставить результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Также описано подозрение на аневризму, что в таких случаях требует дообследования- МР-ангиография или КТ-ангиография с контрастом(золотой стандарт дообследования).

Анастасия Юрьевна, а возможно здесь обойтись без КТ, очень пугает облучение. И аналогичная находка на МРТ у дочери, также подозрение на аневризму левой ВСА. Странное совпадение.

Тогда лучше пройти МР-ангиографию. Аневризмы могут иметь наследственную предрасположенность, поэтому у родственников встречаются чаще

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самое основное на что следует обратить внимание это подозрение на аневризму. Требуется выполнение КТ-ангиографии с контрастным усилением, далее при необходимости консультация сосудистого хирурга/нейрохирурга.

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Есть
признаки аневризмы . В таком случае рекоемендуют кт-ангиографию для уточнения сосудистых изменений. И затем при необходимости консультация нейрохирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.