Что вас беспокоит?
Гепатит В, количество 10182
Добрый день, прошу посмотреть анализы , необходимо 2 е мнение по лечению гепатита В
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Согласно предоставленным анализам крови печеночного повреждения нет (АЛТ, АСТ в норме)
Вирусная нагрузка считается высокой, но, если нет фиброза то рассматривается ведение в динамике. Если не проводили эластометрию (измерение фиброза) на аппарате Фиброскан, то рекомендуется провести. Из анализов крови рекомендуется HbeAg, anti-HDV.
Анастасия Владимировна, эластометрия планируется 29.10.2025 , уже записана на эту процедуру, результаты подгружу тогда. Просто врач на месте назначил Энтекавир на длительный период, вот я и хочу понимать действительно ли этот препарат необходим мне и его ж начинаешь принимать и это до того как вырабаиаются антитела , но это практически невозможно, минимальный % что будет так.
Да, как правило, прием Энтекавира длительный, не менее 3 лет, но обычно дольше.
Повышение вирусной нагрузки, действительно, может рассматриваться для начала противовирусной терапии. Но вирусная нагрузка - понятие нестабильное, она может как повышаться, так и снижаться, возможно было однократное повышение и изолированно судить нельзя.
Если фиброз не будет определяться, тогда рекомендуется наблюдение в динамике, следующий контроль через 3 мес, далее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не смотря на то, что вирусная нагрузка в динамике выросла, изолированно по одному показателю нельзя принять решение о приеме ПВТ.
В таких ситуациях рекомендуют сдать HBeAg, антитела к гепатиту и выполняют фиброскан.
Если выяснится что маркеры по крови отрицательные, и по исследования фиброз будет менее 2 степени, то в таких ситуациях ограничиваются наблюдением с контролем вирусной нагрузки, АЛТ через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, а антитела к какому гепатиту сдать ?
Антитела к гепатиту Д не пропечатались.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что данных недостаточно для решения вопроса о лечении
В такой ситуации смотрим HbeAg, фиброскан, антиHDV
Учитывая вирусную нагрузку, лечение может потребоваться
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста мне нужно какие анализы конкретно досдать к тем что есть ? Чтоб понимать требуется ли применение препарата или нет
Да, какие анализы смотрим в такой ситуации, я выше написала как раз
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Пока есть лишь подозрение на гепатит В низкой активности, лечение не назначают.
Дополнительно в таких случаях делают ПЦР ДНК гепатита В количественно, ПЦР РНК гепатита Д качественно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикреплённым анализам можно сказать следующее: вирусная нагрузка довольно высокая, но воспаления в печени нет, при отсутствии умеренного и выраженного фиброза печени в такой ситуации противовирусная терапия не требуется, только наблюдение в динамике с контролем анализов (АлАТ и вирусная нагрузка) раз в 6-12 месяцев.
Для более полной оценки ситуации требуется дообследование в объёме эластометрии печени, исследования крови на HBeAg и anti-HDV (total).
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад7 ответов
- 6 Августа 10 ответов
- 5 Августа 36 ответов
- 3 Августа 4 ответа