Что вас беспокоит?
ТЕМПЕРАТУРА ДЕРЖИТСЯ 8 ДНЕЙ, Кашель
Здравствуйте, все началось 18.10.25 , я почувствовала себя плохо, появился кашель, температура около 37.8 болело горло, подумала, что ОРВИ но буквально за неделю до этого, я снова болела, был Грипп , как я поняла, так как была температура 39, ломота в теле, кашля не было, болело горло, все это продлилось буквально дня 3 и просто прошло, в это время я пила амоксиклав , противовирусные. И вот 18.10 я проснулась сразу с мокрым кашлем , появилась температура , я обратилась на фильтр, меня послушали, сказали,что дыхание жесткое, но ничего другого не слышно , присоединился ужасный кашель, ближе к вечеру были просто приступы сухого кашля до рвоты, днем был мокрый кашель, затем на след.день 20.10.25 я уже пошла к участковому терапевту, где полностью у меня собрали анамнез, что пила, чем лечилась, сдала кровь из пальца и вены, параллельно я сама начала уже колоть уколы цефтриаксона, так как каждая почти моя болезнь заканчивается осложнениями и уколами, здесь я не стала медлить , потому что по состоянию я чувствовала себя очень плохо, итог: болею уже 10-й день , был сделан рентген легких(описание прикрепляю), была сдана кровь ( анализы прикрепляю), уколы цефтриаксона -7 дней ( утром и вечером) ингаляции с пульмикортом и физ.раствором, на ночь терафлю пила циклоферон( противовирусное) свечи виферон 1000000 единиц витамин С и Д в начале болезни ( когда кашель был сухой с трудно отделяемой мокротой) пила лазолван сироп и затем ренгалин, сейчас делаю только ингаляции, уколы, и флуимуцил( был назначен врачем) в мазке показало : РИНОВИРУС ВОПРОС: меня больше всего беспокоит температура, она каждый день 37.2-37.5 кашель почти прошёл. но температура дает ужасное состояние: слабость, потливость постоянную, сил нет, головная боль. Что посоветуете делать дальше? на что сдать, чтобы понять, почему держится температура? куда обратиться или к кому? мне ставят бронхит, но температура не уходит, состояние лучше не становится разве только кашель стал проходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные результаты лабораторно- инструментальных исследований в большей степени указывают на вирусную природу заболевания. В подобной ситуации антибиотик не помогает в излечении. Для более точной интерпретации модет быть рекомендовано сдать С реактивный белок. Как правило, могут рекомендовать симптоматическое лечение. К сожалению вирусная инфекция иногда протекает достаточно длительно и температура также может держаться долго. Необходим очный динамический контроль терапевтом ( прослушать легкие через несколько дней и оценить общее состояние) , что бы не пропустить ухудшение
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований. При таких результатах и клинической картине мы можем говорить о вирусной природе инфекции. В таких случаях антибиотики не показаны и только вредят ЖКТ и провоцируют устойчивость у бактерий. Скажите пожалуйста, для кишечника что-то принимаете? В таких случаях я своим пациентам назначаю энтерол на 10-14 дней
Скажите, второй ОАК где лейкоциты 5.8 это повторный контроль? Если да, то мы видим явную положительную динамику и остаточные признаки вирусной инфекции по лейкоцитарной формуле.
Такие цифры температуры и беспокоящие симптомы могут быть проявлением постинфекционной астении. Это называется температурным хвостом, обычно не выше 37.5
К сожалению, такие проявления могут сохраняться вплоть до 8 недель
Возможная причина развития постинфекционной астении - короткий период между гриппом и присоединением новой вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, расширение водного режима до 30 мл на кг массы тела, максимально разнообразный и сбалансированный полезный рацион. По потребности для облегчения состояния парацетамол 500 мг при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть повышение лимфоцитов, это указывает на вирусную инфекцию, не острая форма - изменение в относительных значениях. Может быть причиной длительной температуры: вирусная инфекция с затяжным течением- часто наблюдается при риновирусе и осложнениях, либо наличие очага воспаления вне лёгких (гайморит, синусит — особенно учитывая ринит). Иммунный ответ организма и слабость после гриппа. На вирусную инфекцию антибиотики не действуют. На очном приёме рекомендовал бы повторную консультацию Терапевта или Инфекциониста для оценки динамики и контроля лечения, при подозрении на осложнения: возможная консультация Пульмонолога и ЛОРа. Возможно, стоит провести дополнительные исследования: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (при повторной сдаче)- контроль воспаления, динамика по лейкоцитам и СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин (маркер септического воспаления)- оценка активности воспаления и бактериальной инфекции, повторный рентген лёгких (при ухудшении)- Исключение пневмонии или очагов воспаления, Культура мокроты на бактерии и антибиотикограмму- при подозрении на бактериальную инфекцию для определения наиболее эффективного препарата, МРТ или КТ придаточных пазух носа (при подозрении на синусит), исключение хронического гайморита или синусита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови от 21.10 можно предположить вирусно-бактериальную инфекцию, поскольку повышены как лейкоциты, так и лимфоциты. При уровне лейкоцитов от 10 и выше обычно назначаются антибиотики, поэтому в данной ситуации антибиотик оправдан и во втором анализе лейкоциты 5,9, что указывает на положительную динамику. К сожалению, "хвост" после вирусной инфекции может тянуться 2-3 недели, для него характерен астенический синдром, однако также сохраняем настроженность в отношении присоединения бактериальных осложнений, поэтому желательно выполнить флюорографию органов грудной клетки еще раз для динамики (небольшое затемнение на боковом снимке все же было), также посмотреть общий анализ мочи, поскольку может присоединиться пиелонефрит, в том числе - форма без боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая длительная субфебрильная лихорадка может оставаться длительное время после острого респираторного заболевания, обычно температура поднимается к вечеру
Можно попробовать бронхомунал, таблетки для рассасывания курсовое лечение
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20211 ответ
- 16 Апреля 202119 ответов
- 4 Мая 202116 ответов
- 15 Августа 20211 ответ