Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3768827

Что вас беспокоит?

ЗПР с аутическими чертами

Здравствуйте! Ребенку 4 года 3 месяца поставлен диагноз ЗПР с аутическими чертами. ( Аутизм под?). Находимся на дневном стационаре в Пнд с целью уточнения диагноза. Сегодня выписаны следующие препараты: Рисперидон 1к 2 раза в день и агомелатин 1/4 вечером. Нет речи, истерики, нарушение сна. В инструкции к Агомелатину возраст применения с 18 лет, отзывов о применении детям тоже не нашла. Его действительно можно пить в нашем возрасте?

4 года
27 Октября 2025·Просмотров: 187·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению, применение в Вашем случае препарата агомелатин не является оптимальным и безопасным:1) дня сна и нейролептика достаточно;2) агомелатин часто токсичен для печени, что требует регулярного контроля биохимии крови (алат , асат, каждый месяц) и в целом для детей не лучший вариант.

Принимаем рисперидон 3й день. Появились ночные истерики. Просыпается и плачет. Может это быть побочным эффектом?

Может, корректируем тогда дозу

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно у детей раннего возраста лекартсвенные препараты используют с осторожностью и если есть возможность, то избегают назначение нескольких препаратов одновременно. Рисперидон как корректор поведения и препарат для сна вполне приемлим в данном случае. Назначение агомелатина не совсем понятно и целесообразно.

Принимаем рисперидон 3й день. Появились ночные истерики. Просыпается и плачет. Может это быть побочным эффектом?

В начале приема препарата могут быть такие проявления, обычно ко 2 неделе приема можно делать выводы о том подошло ли лекарство. Если помимо этого других симптомов нет, обсудите с врачом время приема препарата, возможно стоит принимать препарат в один прием утром

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком возрасте агомелатин не разрешен к приему, Вам необходимо сказать об этом врачу и без Вашего ведома такие препараты не назначать.
Рисперидон - разрешен, он и для сна подходит

Принимаем рисперидон 3й день. Появились ночные истерики. Просыпается и плачет. Может это быть побочным эффектом?

Да, может быть. В таком случае снижается вечерняя дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинических данных о безопасности и эффективности агомелатина в этом возрасте практически нет, поэтому применение у маленьких детей считается экспериментальным и требует очень взвешенного решения врача.
Одним из главных рисков агомелатина является потенциальная гепатотоксичность, требующая регулярного контроля печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).
Рисперидон - препарат выбора для контроля раздражительности, агрессии, поведенческих проблем у детей с аутизмом и задержкой развития. В этом возрасте он часто применяется, при контроле врача.

Попросите врача рассказать о планах по контролю побочных эффектов, особенно анализов крови (печёночные функции) и регулярного наблюдения.
Если врач объяснил необходимость и предусмотрены меры безопасности -возможно применение, но только под наблюдением.

Принимаем рисперидон 3й день. Появились ночные истерики. Просыпается и плачет. Может это быть побочным эффектом?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком возрасте Агомелатин обычно не применяется. Как правило, стараются ограничиться приемом только Рисперидона - данный препарат может использоваться в таком возрасте в качестве корректора расстройств поведения.
Сам по себе он также может улучшать сон, поэтому если Агомелатин был назначен с целью получения снотворного эффекта, такое назначение также можно считать нецелесообразным.

Отсутствие речи, расстройства поведение и нарушения сна не считаются поводами для назначения антидепрессантов, сначала обычно прорабатываются именно нейролептики.

Принимаем рисперидон 3й день. Появились ночные истерики. Просыпается и плачет. Может это быть побочным эффектом?

А на Вас в этот момент как-то реагирует, дает понять, что узнает Вас?

Да

На руках успокаивается

Да, в таком случае подобные расстройства сна могут рассматриваться как побочный эффект Рисперидона.

Спасибо. Его можно просто отменить, приём врача только через день

Да, при таких коротких сроках приема низких дозировок возможна одномоментная отмена с дальнейшей коррекцией терапии в рамках очного приема.

Большое спасибо!

Всегда рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.