Что вас беспокоит?
Насморк у грудничка
Здравствуйте дочке 3,5 месяца , неделю назад заболела , 22.10 начала давится соплями как по задней стенке . Вызвали врача , осмотрела прослушала , назначила промывания лежа, голова на боку и по 5 секунд на каждую ноздрю промывать аквамарисом, плюс супрастинекс по 3 капли , називин , и анаферон . Все это делали .23.10 сопли стали активно вытекать , прозрачные . Сегодня уже неделя с момента лечения , сопли снова как будто стекают по задней стенке , давится плохо спит . Подскажите может это привезти к бронхиту такой затяжной насморк. ? Сегодня доктор добавила после промываний делать ингаляцию с ринофлуимуцином и полидексой с физраствором
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме насморка есть еще симптомы? Повышение температуры? Хрипы при аускультация? Вялость?
У малышей часто бывает затяжной насморк, из-за суженых носовых, нет навыка отсмаркивания, активности иммунный системы и физиологического ринита.
Данное состояние является доброкачественным.
Перейти в бронхит и более не может, только при условии что ринит вызван вирусом и данный вирус чувствителен к слизистой бронхов/гортани/легких и т д
В данном случае рекомендовано соблюдать микроклимат дома: увлажнение помещение, проветривание, прогулки на свежем воздухе, закапать солевой раствор и через несколько минут утилизировать слизь аспиратором
Данную процедуру можно проводить перед кормлением или сном
Во время кормления давать перерывы малышу, если сложно дышать.
Полина Вячеславовна, когда врач приходила , прослушала , хрипов нет
Но спим ночью практически все время на руках .
На руках все спокойно , даюышит носиком , но если начинает ворочится , то давится и подкашливает
А малыш на ив или гв?
Полина Вячеславовна, на гв
Давится и подкаливает, от того что слизь собирается в глотке, малыш, особенно во сне, не может ее проглотить, если она к тому же вязкая, то это сделать еще сложнее, здесь можно рекомендовать совместный сон, рядом с мамой, чтобы в такие моменты дать грудь, сосание молока успокоит малыша и даст слизи спуститься вниз
Принятый ответ
Здравствуйте
Полидекса разрешена с 2 лет
Не совсем поняла
Ринофлуимуцил и полидекса назначили добавлять а ингалятор или просто ингаляции с физраствором?
Какая температура влажность воздуха дома ?
Обычно , насморк проходит в течение 10-14 дней
Важно , чтобы он не усиливался
Надежда Александровна, да в ингалятор
Эти препараты не предназначены для ингаляций
Я бы рекомендовала посетить другого врача .
Промывать нос удается ?
Надежда Александровна, да , с боем , так как процедура не приятна малышке.
Подскажите можно ли ограничится только промыванием каплями , не делать такую процедуру. Доктор напугала , что если убирать аспиратором будет только хуже
Если без усилий убирать слизь -можно
А ингаляции с препаратами, которые указали -могут навредить
Надежда Александровна, да , я их тоже опосаюсь, мы их не делали
В целом насморк может ещё сохраняться на фоне течения инфекции
Надежда Александровна, ? Нужно сдать кровь ? Горло смотрели сказали горло не красное .
Если температура в норме , насморк не усиливается -нет смысла сдавать кровь.
Так как нет подозрений на бактериальную инфекцию
Промывать носик, увлажнять воздух и контрольный осмотр врача в динамике
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
К сожалению, некоторые вирусные операционные инфекции могут давать длительный насморк, иногда это не зависит от проведённого лечения, спускаться вниз или вызывать бронхит, пневмонию из-за длительного течения , или " не долечения " , не может , если сам вирус тропен к тканям бронхов , и иммунитет в этот момент не смог его подавить , может быть бронхит , и т д .
Лечение симптоматическое продолжить, важно соблюдать микроклимат в помещении, 22-23 С , и влажность воздуха 50-60%, также поить , если на ИВ , если на ГВ , ( тоже можно давать водичку , если в помещении жарко и сухо ) ;
Для назначения полидексы нет обоснования , и разрешен с 2 лет ,
флуимуцил ингаляции , если имеются ввиду , то нет обоснования для их назначения в данном случае , ринофлуимуцил с 6 лет .
Принятый ответ
Здравствуйте. Насморк у таких малышей проходит дольше, в следствие анатомо-физиологическиз особенностей (узкие носовые ходы). Вероятнее всего, что у малыша вирусная инфекция. В таких случаях надо придерживаться симптоматической терапии. К бронхиту это не приведет. В вашем случае важно
промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке (називин 0.01% по 1-2 капли в каждый носовой ход до 3х раз в сутки, курс 5-7 дней), закапываем их после промывания носа, затем слизистое отделяемое убираем с помощью аспиратора.
Также важно поддерживать микроклимат в помещении:
обязательное проветривание помещения ежедневно, температура воздуха должна быть около 18-20*С. Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Обычно я назначаю в таких случаях ингаляции через небулайзер физиологическим раствором натрия хлорида по 3 мл 3 раза в день, это помогает насморку быстрее пройти. Еще очень важно очищать полость носа перед сном.
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь.
Мария Александровна, подскажите , тогда динамика какая должна быть ? Если уже 7 дней их меньше не становится . Это норма ?
Да, динамика должна быть, но как я писала ранее - у грудничков насморк протекает длительно из-за узких носовых ходов, кроме того, может быть постаназальное затекание - когда слизь из носоглотки попадает по задней стенке глотки в ротовую полость, что может вызвать кашель.
Я правильно понимаю, что у малыша нет температуры, беспокоит только насморк?
Мария Александровна, да температуры не было, беспокоит насморк и покашливания. В целом общее состояние не критичное , до болезни начались проблемы со сном , хочет спать на ручках , ну видимо это скачки роста
Покашливание происходит из-за стекания слизи в ротоглотку. откашлять. Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты.
Нужно немного потерпеть и полечиться - и все будет хорошо
Мария Александровна, спасибо за консультацию
На здоровье! Желаю вам скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение физиологического ринита, как правило, это состояние обусловлено физиологической узостью носовых ходов новорожденных, из-за этого у малышей насморк может протекать длительно.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- поддерживать влажность воздуха не менее 50%
- промывание/орошение физиологическим или солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби) по необходимости
По возрасту в подобных случаях обычно Ринофлуимуцин, Полидексу не рекомендуют. В бронхит возможен «переход» при вирусной или бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20247 ответов
- 25 Октября 20249 ответов
- 21 Ноября 20247 ответов
- 24 Февраля 202520 ответов