Что вас беспокоит?
Повышение давление, приём липобон
Добрый день! При прохождении анализов для санаторно курортной карты у супруга был обнаружен высокий холестерин. Т. к. кардиограмма хорошая, давление на протяжении года не беспокоит (до этого было повышение год назад на фоне стресса до 149 максимум), врач сказала, что противопоказаний не видит, прописала липобон, а по возвращении заняться обследованием. Хочу отметить, что давление при домашнем измерении всегда не превышало 129-130,чаще всего 126. Примечание: 3 раза в неделю супруг занимается в зале на велотренажёре с датчиками, ходит много. Однако, когда приехали в санатории, до прохождения всех процедур при встрече с физиотерапевтом у мужа давление было 158/98. Врач рекомендовала отказаться от теплового воздействия и принимать до возвращения домой диротон 5 мг. утром. Сегодня вернулись домой, давление держится в пределах 130-139, даже после приёма диротона утром. На УЗИ сердца, сосудов и почек записаны на 30 число. Вопрос: может ли липобон вызывать подъём давления? Таких цифр никогда не было. 158 возникло через 4 дня после приёма липобона. Можно ли продолжить приём диротона до очного приёма у врача?
Принятый ответ
Здравствуйте. Липобон не влияет на уровень АД. Возможно, повышение было и ранее, но не постоянно , поэтому и не всегда это замечали. Плюс, нахождение в санатории, смена обстановки могло иметь значение.
Пока можно вести дневник наблбюдений за АД, продолжать прием диротона до приема врача
Благодарю за ответ. Можете прокомментировать кардиограмму, действительно всё в порядке?
И ещё вопрос: повышение гематокрита в анализе не критично? И оно связано с повышением холестерина?
Да, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, патологии нет. По анализу гематокрит незначительно повышен, это не зависит от уровня холестерина. Не курит?
Нет, бросил в 2016.
Хорошо. Небольшое повышение гематокрита может быть при уменьшении употребления жидкости
Ещё раз здрав. Я добавила 2 УЗИ: сердца и сосудов. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько критичная ситуация. Очная запись только на 15 число. Заранее спасибо.
Извините, Т9. Здравствуйте!
По узи сердца все хорошо, патологии нет. По узи бца начальные признаки атеросклероза, но бляшек нет, это хорошо
Благодарю!
Принятый ответ
Доброго вам утра! Липобон это группа препаратов влияющие на снижение уровня холестерина в крови, он никак не может влиять на повышение давление. Подскажите, вы пьете один препарат для снижения уровня холестерина ? Делали ли вы дуплекс сосудов шеи?
На счет давления, в ситуации подобной вашей обычно назначают еще с утра и. Индапамид 2,5 мг, если в течение 2-3 дней давление будет оставаться высоким рекомендуют обычно увеличить дозировку диратона вдвое до 10 мг или уйти на другую группу типа т.телмиста 40 мг так же 1 раз в сутки.
Благодарю за ответ.
1. О липобоне подумали, так как повышение ад и приливы крови к лицу перечислены в списке побочных действий.
2. В вопросе я подробно описала, что с давлением всё было в порядке, а также и то, что на УЗИ идём 30 числа. Диротон был единственным, что продавалось в аптеке санатория.
Если вас смущает, что именно липобон мог быть причиной повышения давления, то отмените его и после выполнения узи сосудов шеи решать вопрос о гипохолестериновой терапии.
На счет давления, я поняла что у вас ранее не повышалось, возможно что оно у вас было скрытым и вы не фиксировали его, возможно наличие реакции на липобон, возможно реагируется на метео факторы. Если после отмены липобона давление будет оставаться высоким то можете воспользоваться рекомендацией которую писала выше
Ещё раз благодарю!
Будьте здоровы! 🤍
Ещё раз здрав. Я добавила 2 УЗИ: сердца и сосудов. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько критичная ситуация. Очная запись только на 15 число. Заранее спасибо.
Извините, Т9. Здравствуйте!
Здравствуйте! Как хорошо, что вы сделали узи и дуплекс. По данным узи сердца у вас достаточно хорошие показатели, сократительная деятельность сердца в норме, нарушений строения клапанов нет, признаков нарушения сократимости говорящая о инфарктах ранее тоже нет.
По данным узи сосудов есть признаки атеросклероза, грубо говоря есть шероховатость сосудов, но значимых бляшек нет, кстати по узи сердца тоже описывают наличие атеросклероза но он так же не значимый. Поэтому пока от приема статинов можете временно воздержаться. Через 3 мес выполните динамику липидограммы и за эти 3 месяца попробуйте скорректировать показатели за счет соблюдения гипохолестерирюновой диеты. Я надеюсь, что все ваши побочные эффекты пройдут на фоне отмены липобона.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте
По результатам прикрепленных анализов отмечается повышение показателей липидного профиля; в таких случаях рекомендуют выполнение узи головы и шеи;
По данным ЭКГ показатели в пределах нормы ;
Повышение давление не связано с премом Липобона;
Продолжение терапии диротоном возможно, пои недостаточном эффекте можно увеличит дозу до 10 мг в сутки
Если остались вопросы, обращайтесь
Благодаря за ответ!
На УЗИ сердца и сосудов супруг записан на послезавтра.
Подскажите, именно в плёнке кардиограммы, действительно всё в порядке?
Очень беспокоюсь насколько опасна ситуация.
В вопросе я описала, что давление держали на контроле, спортом занимается. На липобон подумали, тк в инструкции в побочных действиях указаны "прилив крови к лицу", " повышение ад".
Евгения , по ЭКГ абсолютно все в норме , не переживайте
Дело в том , что такие побочные действия описаны для очень многих препаратов, но на практике оказывается совсем другое; вероятнее всего , это совпадение; однако, индивидуальную непереносимость тоже никто не отменял , в вязи с этим , за время обследования можете отменить этот препарат и понаблюдать за давлением
Ещё раз здравствуйте! Я добавила 2 УЗИ: сердца и сосудов. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько критичная ситуация. Очная запись только на 15 число. Заранее спасибо.
Евгения , здравствуйте
Евгения , здравствуйте
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, описывают атеросклеротические изменения , однако по сосудам бляшек нет, есть только утолщение стенок , поэтому все хорошо, проводимая терапия эффективна
Очень беспокоит заключение по сосудам головы, особенно "признаки экстравазиальной компресии..... ".
Экстравазальной. Я правильно понимаю, что "без гемодинамически значимого стеноза" значит, что не влияет на кровообращение? Но насколько это опасно.
Да, все верно
Не опасно совсем , это такая формулировка, чтоб сказать, что сосуды проходимы
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая цифры холестерина в таких случаях рекомендуют учи сосудов шеи для исключения атеросклероза ; в побочных эффектах липобона заявлено увеличение давления , однако , на практике ,это встречается очень редко ; обычно в таких случаях рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,глюкоза ,мочевая кислота , калий ,натрий ;ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .Прием диротона можно продолжить , при хорошей переносимости ; как препарат скорой помощи можно использовать при кризовом повышении давления -капотен 25 мг под контролем давления и пульса ;
Искренне благодарю за ответ! На УЗИ сердца, почек и артерий супруг идёт 30 числа.
Здравствуйте! Добавила УЗИ сердца и сосудов, посмотрите, пожалуйста. Почки в норме, без паталогии на УЗИ, анализ тоже
Очная консультация только на 15 ноября.
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме , признаки атеросклероз аорты ; по узи бца начальные признаки атеросклероза;
Насчёт аорты, пока это состояние не опасно?
Нет , изменения адекватны возрасту
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же липобон не имеет таких побочных эффектов в виде повышения давления. Поэтому в таких случаях важно исключать наличие гипертонии, а для этого ежедневно три раза в день рекомендуют контролировать давление и пульс.
Что касается липидов, то важно сделать в такой ситуации УЗИ сосудов шеи. Так как данное исследование помогает ответить на вопрос, нужны статины или нет.
Также имеется повышение триглицеридов, однако чаще всего это связано с погрешностью в диете. В таком случае рекомендуют либо Средиземноморскую диету, либо курсом в 3 мес назначают препарат омакор.
Ещё раз здравствуйте! Я добавила 2 УЗИ: сердца и сосудов. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько критичная ситуация. Очная запись только на 15 число. Заранее спасибо.
Есть начальные признаки атеросклероза по обоим узи, но при это нет бляшек свыше 25 процентов, что очень хорошо. На данном этапе пока обычно дают полгода на возможность снижения уровня лпнп путём диеты.
Благодарю за оперативный ответ! Что означает "признаки экстравазальной компресии'? Это так же с началом атеросклероза связано?
Почки проверили (УЗИ и анализ) всё в норме.
Это просто мышцы в тонусе, немного давят на сосуд. Это не связано с атеросклерозом. Помогает лёгкий массаж, Аппликатор Кузнецова
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20207 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 5 Июня 202043 ответа
- 12 Июня 20201 ответ