Что вас беспокоит?
Давление в ушах
Ощущение давления в ушах, как будто вниз тянут, у Лора был, аудиограмму делал , все в норм , узи сосудов делал, тоже норм, МРТ тоже норм, часто бывали ПА,
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины: Вегетативные нарушения при панических атаках- часто сопровождаются ощущениями давления, заложенности, боли в ушах, хотя органически уха нет изменений. Тонус мышц шеи и шейного отдела позвоночника — спазм мышц может вызывать субъективные ощущения давления и дискомфорта в области ушей. Баротравма или дисфункция евстахиевой трубы- функциональные нарушения без видимых структурных изменений (резкие перепады атмосферного давления -полет на самолете, дайвинг, инфекции и воспаления -ОРВИ, синусит, аллергия, анатомические особенности -узкая труба, искривление перегородки носа и др.- курение и длительное напряжение например, при сморкании). Психосоматические проявления- симптомы усиливаются на фоне стресса и тревоги. На очном приёме рекомендовал бы: Продолжать наблюдение и поддерживающую терапию у ЛОРа и Невролога, консультация психотерапевта или психолога по поводу управления паническими атаками, рассмотреть техники релаксации, дыхательные упражнения, методы снижения тревожности, при усилении симптомов или появлении новых — повторное обследование и, возможно, электронейромиография (ЭНМГ) шейных мышц. Также при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия). Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, первый раз было месяца полтора назад, начал пить циннаризин , вроде помогло, пару дней назад опять начало
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Бетасерк.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артур. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Скажите пожалуйста такие ощущения возникают приступами или беспокоят постоянно? Если приступами, такие проявления могут быть формой дисфункции нервной системы
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях необходимо обязательно контролировать давление. Такие симптомы могут возникать при его понижении, оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
Скажите пожалуйста, анализы сдавали? Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота было бы актуально посмотреть
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Артур, здравствуйте!
Ощущение давления в ушах возникает из-за дисбаланса давления между средним ухом и внешней средой и может быть вызвано как безобидными причинами (перепады высоты, вода в ухе), также при панических атаках симптомы могут быть вызваны ухудшением кровотока, отеком слизистой оболочки носа и изменением артериального давления. Это является частью общего стрессового ответа организма, который проявляется также учащенным сердцебиением, одышкой и головокружением.
Давление измеряли?
Афсана Ровшановна, да, давление в норме , порой бывают скачки, но с этим не связано , в спокойном состоянии нет давления , не могу его связать с чем то, такое ощущение, что при нагрузке
ПА часто были раньте , сейчас реже, такое было месяца полтора назад , но прошло , пил циннаризин ,Афсана Ровшановна,
Поняла вас, с большей вероятностью состояние связано с повышенной тревожностью, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию психиатра. Холестерин и его фракции не сдавали?
При приеме цинаризина шум в ушах прекращается?
Афсана Ровшановна, шум есть , давления не было , но я пропил всего дней 10
Этого скорее было недостаточно , стоит проконсультироваться с психиатром и назначить полный курс приема препарата. С большей вероятностью шум в ушах связан с повышением тревоги
Афсана Ровшановна, также порекомендовали кавинтон пропить? У меня проблема 5 и 6 шейном позвонке
Кавинтон назначается неврологами также от головокружения. Если на фоне постоянного приема цинаризина шум в ушах не пройдет, то да стшит очно проконсультироваться с неврологом на счат приема кавинтона
Афсана Ровшановна, лучше циннаризин курсом пропить? Или бетагистин? Или кавинтон?
Для начала стоит решить проблему с тревогой, поэтому стоит проконсультироваться с психиатром на счет цинаризина
Принятый ответ
Здравствуйте, Артур! Причинами симптомов могут быть следующие состояния:
1. Психосоматические проявления тревоги (мышечное напряжение, например),
2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,
3. Хроническое напряжение мышц шеи,
4. Дефицитные состояния организма.
В подобных случаях рекомендуют консультацию психиатра (учитывая ПА), стоматолога-ортопеда (оценить состояние ВНЧС), повторная консультация ЛОР-врача (тимпанометрия), а так же дообследование:
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3). Глюкоза крови натощак.
Принятый ответ
Артур, здравствуйте!
Учитывая , что все основные обследования в норме, а в анамнезе есть панические атаки , с высокой вероятностью ощущение давления в ушах связано с психосоматическими проявлениями
Стресс и тревога вызывают напряжение мышц , особенно в области шеи, плеч и челюсти . Это напряжение может затрагивать мышцы вокруг уха и евстахиевой трубы , создавая ощущение заложенности. Во время панических атак или сильной тревоги меняется кровообращение и восприятие телесных сигналов. Можно начать острее чувствовать то , на что в спокойном состоянии не обратили бы внимания
Важно работать с первопричиной, то есть с тревогой и ее проявлениями , в подобных случаях может быть полезна консультация психотерапевта, который работает в методике когнитивно- поведенческой терапии
Иногда бывает , что могут быть сжаты зубы. Нужно держать их разомкнутыми, а губы сомкнутыми . Можно делать массаж жевательных мышц — они находятся на щеках , чуть ниже скул
Также важно проверить состояние височно-нижнечелюстного сустава , так как ногда напряжение в этом суставе может отдавать в уши
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 10 Августа 201927 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ
- 9 Мая 20205 ответов