Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3770191

Что вас беспокоит?

При гипертериозе АЛТ116

Женщина 45 лет, обратилась к врачу с болью в мышцах и суствах, назначили лечение инъектран2мл, румалон2мл чередовать,аллопуринол100мг-1р.д. Рекомендовали сдать гормоны ЩЖ. Начала лечение добавилась сильная слабость, тремор во всем теле, проблемы с ЖКТ. Отсутствие менструации 4мес, учащенный пульс 80-115, чувство жара, потливость я списывала на климакс. Сдала анализы: ТТГ-0,06 Т4-37 Т3-16,8 АТ-ТПО-3 АЛТ-116 АСТ-42 Билирубин-8,8 Глюкоза 7,1 Кератинин-50 Мочевая кислота-479 Общий белок-73 Халестерин-4,9 Обратилась к энокринологу дагностировла гипертериоз, назначила тирозол10мг -3р.д, селен200мг, магний хелат Б6. Пью пятый день, лучше не становиться даже хуже. Меня очень волнуют показатели АЛТ АСТ, помимо гипертериоза другого заболевания нет у меня. И еще один важный момент, с февраля месяца я ела гели ВЕРТЕРА, не могли они спровоцировать гипертериоз.Спасибо

ГБ
45 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 199·Ольга

Здравствуйте. По анализам и вправду гипертиреоз. Сдавали ли вы антитела к рТТГ и делали ли УЗИ щитовидной железы? Что касается АЛТ, то повышение было до приёма тирозола? Какой рост и масса тела? Улучшение на тирозоле обычно приходит ко второй неделе, поэтому время приёма ещё маленькое для оценки эффективности.

Дина Михайловна, Сдавала кровь на биохимии пила тирозол 3 дня. Сдала рТТГ жду результат. УЗИ ЩЖ год назад, V14. 4, диффузные изм. В левой доле гипоэх 5х3.

Учитывая наличие узла, если уровень ТТГ будет в норме, надо будет делать сцинтиграфию. Повышение АЛТ надо будет оценить в динамике, так как прошло мало дней для поражения тирозолом, поэтому АЛТ и АСТ пересдайте через неделю. Если повышения не будет, тогда это не тирозол. Также через неделю надо будет оценить эффект от терапии.

Дина Михайловна, ат к рецепторам ттг 0,25

Какие нормы у лаборатории? По международным это норма, значит не болезнь Грейвса. Прием йода мог спровоцировать тиреотоксикоз, а также может быть продуцирующий узел. Необходимо сделать сцинтиграфию. Если по ней продуцирующего узла не будет, то прием тирозола будет короткий, возможно даже малоэффективный. Нужно будет смотреть по результатам.

Дина Михайловна, меньше 1,5 отрицательно

Принятый ответ

Тогда как написала сцинтиграфию, через неделю контроль свТ4, свТ3, АЛТ, общий анализ крови и снижать дозировку тирозола. Если по результатам лечения станет лучше, и показатели начнут приходить в норму, это хорошо, значит прием тирозола будет недолгий. Если найдут функциониирующий узел по результатам сцинтиграфии, варианта 2 или хирургичечкое лечение или радиойодтерапия. Если не найдут, то наблюдение. И БАД с йодом под запретом.

Здравствуйте. Тирозол принимают при болезни Грейвса, но антитела к рецепторам ттг у вас в норме значит показаний к препарату нет, если принимали 3 дня то повышение алт не из за препарата, стоит сделать сцинтиграфию щитовидной железы, но делать лучше не на фоне приёма тирозола, перед сцинтиграфией лучше не пить недели 2. Нужна очная консультация эндокринолога

Добрый день
Да.Гипертиреоз
Но Тирозол не показан
Поскольку это не болезнь грейвса(антитела в норме)
Нужно сделать узи щитовидной железы
Вероятно это тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоилита
Она проходит сама
В отношении печени
Значимо повышены ферменты
Это может быть токсический гепатит на вертеру или любой препарат ,которые вы принимали
А может бы т и просто жировой гепатоз
Тактика разная
Нужно дослать гепатиты в и с и сделать узи брюшной полости
Какой у вас рост и вес?

Елена Борисовна, рост 168 вес 80

Есть лишний вес
Рекомендации выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.